שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה… שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
בהתבסס על ספרות רפואית, אנחנו ממליצים לפחות 18 חודשים בין קיסרי לבין נסיון לידה נרתיקית הבאה.
אם עברו 11 חודש ותשלימי 9 חודשי הריון אז את מועמדת לנסיון לידה, כמובן בכפוף לתנאים שבנייר עמדה – שזה מצג ראש, קטן מ4250 גר, שיליה לא באזור הסגמנט וכל שאר התנאים שניתן לראות אותם רק במהלך סוף ההריון ותחילת הלידה.
בכל מקרה תתייעצי עם הרופא המטפל או תגיעי למרפאת טרום ניתוח שלנו לקראת הלידה הבאה.
בהצלחה!
שלום,
אני בהריון בשבוע 16+ עם ציסטה בשחלה ימין הומלץ על ניתוח לפרסקופי מה הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה
תודה רבה ורק בריאות…
תודה
ציסטה בשחלה הינה ממצא שכיח ושפיר לרוב. מדובר במבנה דמוי "שק מים" בתוך השחלה, היכול להכיל נוזל צלול בלבד, נוזל דמי טרי או נוזל עכור. לממצא ציסטי בשחלה סיבות אפשריות רבות, החל מזקיק שלא פקע וכלה בממאירות.
רוצים לדעת עוד? פנו ליחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי מעייני הישועה – ד"ר גבי הרן
שלום לכבוד הרב,
אני כמעט 3 שנים אחרי ניתוח שרוול כמה ואיך אני חיב לפי ההלכה לאכול מצה ואיזה סוג ?
תודה.
באופן עקרוני לאחר 3 שנים דינך רגיל, אבל במידה ועדיין קשה לאכול כמויות, מותר לאכול את שיעור במינימום כמו בהסבר המצורף.
הוראות לחולים וזקנים לגבי אכילת מצה וד' כוסות
חולה סכרת
לפי מצב החולה, לפעמים אסור לשתות ד' כוסות המחויבים בליל הסדר. כמובן שאין לעבור על דברי הרופא, והעובר על דברי הרופא ומסכן את בריאותו, לא קיים מצווה.
בשעת הדחק אפשר להוריד את כמות הסוכר על ידי שישתה יין יבש שיש בו פחות סוכר, וידללו עד 49 אחוז.
ויסתפק בשיעור הקטן של 86 גרם, וישתה רק רוב כוס שיוצא בערך 45 גרם ,ואז יהיה לו כמות מיזערית של סוכר.
במידה ויש לו למעט בפחמימות, יש לו לאכול כמו שנכתוב לגבי חולה בריאטרי.
חולה בריאטרי (ניתוח שרוול או קיצור קיבה וכדו')
חודשיים לפני פסח אין לו לעשות את הניתוח כדי שיוכל לאכול מצה כדין.
לאחר חודשיים יש לו לאכול את המצה כדלהלן: יאכל כזית א' של מצה בלבד, לאחר ברכת "על אכילת מצה".
שיעור המצה, די לו לאכול מצה בשיעור 15 גרם, וירטיב במים (גם לנוהגים לא לאכול שרויה) כדי שיקל על העיכול. ויקפיד במידת האפשר שיאכל את זה במשך לא יותר מ4 דקות.
לפי התקדמות הריפוי והוראות הרופא, יתקדם לשיעור הרגיל.
מטופלי דיאליזה
במידה ויכולים מבחינה רפואית לאכול מצה, יש להעדיף מצה מקמח לבן שיש בה פחות זרחן ואשלגן.
כמו כן אם יש צורך רפואי אפשר לאכול את הכמות המיזערית של מצה, כמו בחולה בריאטרי.
זקנים ותשושי נפש
אנשים שאינם יכולים ללעוס, יקחו מצות "ציטרין" הנמסים בפה. ואם גם זה קשה להם, יעשו כהנ"ל לגבי חולים בריאטריים
שלום,
אני בת 24, ילדתי לפני כחצי שנה את בני השני, אינני לוקחת אמצעי מניעה כלשהו ואני מניקה הנקה מלאה (בלילות ישנה הפסקה של כ7-8 שעות).
כבר פעמיים (בהפרש של כחודש וחצי ביניהם) שהיה לי דימום קטן שנמשך פחות מיומיים.
רציתי לשאול האם זה מחזור? או שזה כתמים? האם זה יכול להצביע על התרחשות ביוץ?
והכי חשוב – כיצד ניתן למנוע זאת?
תודה רבה מראש על התשובה!!
קודם כל לקחת ברזל כל תקופת ההנקה ולשתות הרבה אמור לעזור אחרת ללכת לבדיקה בזמן הדימום
שלום,
ברצוני לדחות את המחזור עקב חופשה מתוכננת ע"י נטילת פרימולט נור אך מכיוון שאינני יודעת אם אני בהריון וחוששת שלקיחה של הכדורים תפריע להריון אם ישנו…
אשמח לשמוע אם ניתן לקחת את הכדורים באיזה אופן ולכמה זמן…
תודה.
ניתן לקחת פרימולוט גם בהריון אולם במקרה חשש להריון עדיף לקחת דופאסטון או אוטרוגסטן
שלום.
רציתי להתייעץ לגבי סוג הטיפול שאני צריכה והאופן בו זה יתבצע.
אני שנתיים וחצי לאחר סיום של טיפול של שנה וחצי בהפרעת אכילה מסוג בולימיה נורבוזה(לא בטוחה שזאת האבחנה המדוייקת כי בזמנו לא כל כך התעניינתי בכותרת, אבל נדמה לי שזאת הייתה האבחנה. לא סיימתי לגמרי את התהליך אבל מסיבות שונות הוא הסתיים בכל זאת) בכל מקרה, במשך שנתיים וחצי התמודדתי בהצלחה עם הסימפטומים וכן עם כל הפן הרגשי והנפשי של זה, אבל בחודשים האחרונים יש לי רגרסיה בשני הדברים ( תופעות של ההפרעה(בולמוסים,צומות, פעילות מפצה אבל ב"ה ללא הקאות)+ הצפה רגשית חזקה של דברים מהעבר בשילוב עם דברים מההווה שלפעמים מובילה לפגיעה עצמית שאינה מסכנת חיים) ודברים חדשים שמופיעים כגון: קוצרי נשימה, חרדות, הזעת יתר, ומשהו שאני לא יודעת להגדיר אותו- מעין ניתוקים כאלה מהמציאות לכמה שניות. רציתי לשאול כמה דברים:
א. האם הדברים הנוספים קשורים או שזה עניין אחר לגמרי? האם יכול להיות שאני מגזימה ולא מדובר בחזרה להפרעה אלא בסתם הרגלים לא טובים כמו שיש לכל אחד לפעמים?
האם ליחס להם חשיבות או שאני סתם לחוצה כי זה מופיע כל הדברים יחד?
ב. האם הטיפול הנכון הוא שוב מרפאה או שבגיל ובמצב הנוכחי כדאי לפנות לאפיק אחר?
ג. אם הפתרון הוא מרפאה- האם יש אפשרות לפנות ישירות למרפאה בלי קופ"ח? אנחנו גרים במקום קטן ואני רוצה שכמה שפחות אנשים ידעו על כך.
ד. האם בגיל 21 עדיין מחייבים שההורים יהיו חלק מהתהליל או שאפשר לעשות את זה לבד?
ה. הטיפול בגיל הזה הוא במרפאה להפרעות אכילה או במרפאה להפרעות נפשיות?
ו. מהו אופן הטיפול? טיפול מסוג אחד או כמה? איזה סוגי טיפול? כמה זה עולה? באיזה ימים אפשר להגיע? האם אפשר להגיע אחה"צ/ ערב? מה יקרה אם לא אטפל בזה? יכול להיות שזאת פשוט תקופה לא טובה שתעבור מעצמה?
האם יש *רופא* שניתן להתייעץ איתו לפני החלטה על טיפול/ לא טיפול? (לא פקידת קבלה) האם יש המלצות מקדימות לדברים שניתן לעשות בינתיים כדי לאזן את המצב? (הבנתי שתהליך הקליטה לטיפול לוקח הרבה זמן ואני חוששת מהתדרדרות למצב הקודם) האם יש אפשרות לשלם במחיר של הקופה אבל לא דרך הקופה כדי שהורי לא ידעו על הטיפול?
תודה רבה וסליחה על כל השאלות.
מקווה שזה באמת המקום המתאים ושלא בזבזתי את הזמן שלכם.
מאוד מתנצלת אם כן.
בוקר טוב,
ממליצה לפונה היקרה לפנות למרפאת הפרעות אכילה בטלפון 073-3398126
כדאי להתחיל אינטייק מסודר ולהתחיל טיפול שהמצב לא ייצא משליטה.
מעל גיל 18 אין מחויבות של שיתוף ההורים בתהליך.
בהצלחה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 23+, עשיתי השבוע סקירת מערכות וראו שיש רק 2 כלי דם בחבל הטבור, ראש וכליות מעט קטנים לשבוע ההריון, האם זה מסוכן? מראה חלילה על עובר לא בריא?
אני נמצאת במעקב של הריון בסיכון בקופ"ח, זה מספיק או שיש צורך להגיע למיון?
כמו"כ אורך צוואר הרחם כרגע הוא 29 מ"מ.
אפשר להמשיך פעילות רגילה או צריך מנוחה/טיפול בכזה מצב?
תודה
כפי שאני מבין האתר כאן אינו בשביל להחליף את רופא הנשים המטפל, אלא בשביל לענות על שאלה ממוקדת שהתשובה לה אינה ברורה מספיק.
לכן חזרי לרופא המטפל עם אוסף השאלות כפי שניסחת היטב והוא יענה לכולן.
לשאלתך הראשונה לגבי ממצא של 2 כלי דם בחבל הטבור (במקום 3) .
מדובר בממצא שמצריך מספר בדיקות נוספות לצורך בירור:
יעוץ גנטי.
אקו-לב עובר
המשך מעקב גדילה וזרימות לאורך ההריון.
סקירה מכוונת לממצא זה בכדי לוודא שממצא זה הינו ממצא יחיד ובודד ואינו חלק מסנדרום.
במרבית המקרים, כאשר כל הבירור תקין, מהלך ההריון יהיה תקין וכך גם הלידה במועדה.
שלום,
לפני כשנה קרה לי קרע מסוג ידית דלי במיניסקוס המדיאלי עם היפוך של מקטע גדול מרקמת המניסקוס לאספקט האמצעי של הברך. יש לי כמה שאלות בנושא אשמח אם תוכלו לענות:
1. הייתי אצל שני מנתחים אשר עברו במהירות על בדיקות הMRI ובלי לחשוב יותר מדי ישר אמרו לי שכנראה שיורידו את החלק המפריע בזמן הניתוח. האם תוכלו בבקשה להמליץ על מנתח טוב אשר יוכל ממש לבחון את האפשרות של כן לנסות לתפור את החלק הקרוע ולא להוריד אותו. רצוי מנתח שעובד עם כללית.
2. האם ככל שאני יאמץ יותר את הרגל בדגש על הברך כך גדל הסיכוי לשחיקה של המיניסקוס שתקוע באספקט האמצעי של הברך?
3. אני מאוד מקווה שבמידה ואני יעשה ניתוח,יוכלו לתפור לי את המיניסקוס. האם ככל שאני דוחה את הניתוח כך גדל הסיכוי שהקטע הקרוע עובר יותר ויותר שחיקה ובכך מקטין את הסיכוי לתפור?
תודה רבה !
יש שיקולים מקצועיים שונים לגבי אפשרות הטיפול הניתוחי בקרעים במניסקוס (תפירה לעומת הסרה). אני ממליץ להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הMRI במסגרת מרפאת הספורט שלנו. ד"ר סוזנה הורוביץ רופאת ספורט מנוסה ומיומנת, תעריך את מצבך ותסביר לך לגבי אפשרויות הטיפול השונות.
שלום,
היפוך עובר האם מיילדים אם מצליח או משחררים הביתה?
היפוך אינו הוראה רפואית לזירוז, בדרך כלל היולדת יכולה להשתחרר. יש היוצאים מהכלל:
יולדות עם מצג לא יציב
יולדות עם הריון בסיכון עם צורך ביילוד מוקדם כגון רעלת הריון.
היפוך לאחר 39 שבועות
האטות חוזרת במהלך או אחרי ההיפוך
ועוד.
כמובן כל מקרה לגופו
