פגם במחיצה הבין חדרית VSD

שאלה

שלום, בת 56 סובלת מל.ד.סכרת ושומנים בדם. בבדיקת אקו לב ישנה הגדלה במחיצה הבין חדרית 11 מ"מ . האם עלי לעשות בדיקות נוספות ולמה להתיחס ? תודה.
iconDoctorRound
תשובה
עובי המחיצה בין חדרי הלב אינו מייצג את עובי שאר הדפנות ואין להסיק ממנו על הגדלת שריר הלב. יש רקמת שומן בחלק התחתון של המחיצה לכן המדידה אינה מדוייקת. בכל מקרה 11 מ'מ אינו עובי חריג. יש להתייחס לממצא זה כאל תקין.

עוד שאלות בנושא

שלום, כיצד עלי להתייחס למספר מוקדים שהתגלו בלב, בסקירת המערכות? והאם מוקד אקוגני לא מפריע לזרימת הדם בלב העובר? תודה.
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
מוקד אקוגני אינו הפרעה לבבית, עם זאת מספר מוקדים או מוקדים רבים כבר אינם תופעה שכיחה ומקרה כזה מצריך בירור, ראשית מומלץ לבצע אקו-לב עובר ולאפין את הממצאים, עם שילוב של יעוץ ובירור גנטי בהתאם. ישנן מחלות אשר יכולות לבוא לידי ביטוי במוקדים בלב ואף במערכות אחרות, ולכן הבירור חשוב. המוקד האקוגני הקטן אינו ממצא חריג במבנה הלב אלא חלק ממערכת מלאה של סיבים, שרירים פפילרים, מסתמים ושריר הלב כך שהמוקד בהיותו כזה הינו חלק ממערכת אורגנית המותאמת לזרימת דם ואינה פוגמת בה.
שלום, אני בת 20 ובבדיקה אחרונה גיליתי כי רמת הכולסטרול שלי היא 261 MG/DL, רמת LDL היא 148.40 MG/DL, ורמת טריגליצרידים היא 233 MG/DL. רמת HDL תקינה. אני שוקלת כרגע 54 קילו וגובה 1.60. ממה שהבנתי זה משקל נורמלי לגובה שלי ואני לא אמורה לרדת במשקל. חשוב לציין שכאשר עשיתי את הבדיקה לפני כמה שבועות שקלתי 59.4 קילו. עליתי במשקל מ50 קילו בעקבות תזונה לקויה כי הייתי חולה במשך שלושה חודשים והיה לי סדק באגן ולא היה באפשרותי להכין לעצמי אוכל כהרגלי. בדרך כלל, לפני כן הייתי אוכלת רק קמח מלא ואורז מלא, עדשים, אפונה וקטניות אחרות, אגוזים ושקדים והיייתי אוכלת דברים ללא טיגון וללא סוכר והשתמשתי רק בשמן זית. ללא מתוקים והרבה ירקות ופירות. ביצים רק 3 פעמים שבוע. בנוסף הייתי עושה הליכות 3 פעמים בשבוע במשך 45 דקות ומתאמנת עוד 3 פעמים בשבוע למשך חצי שעה עד שעה כל פעם. כמובן שרמות הכולסטרול וטריגליצרידים היו תקינות לחלוטין. במהלך שלושת החודשים האלו אכלתי אינסוף דברים מטוגנים, פסטות, מתוקים והזמנות אוכל וכמובן שלא יכולתי להתאמן בגלל הסדק באגן. מאז שראיתי את הרמות האלו החלטתי לחזור לתזונה הקודמת שהייתה לי (גם מכיוון שאני לא חולה יותר והסדק כמעט נרפא לחלוטין אז אני יכולה להכין אוכל) ולכן גם ירדתי במשקל 5 קילו. אני עוד לא חזרתי להתאמן כי עדיין לא קיבלתי אישור רפואי אבל אני עומדת לקבל אותו בשבועיים הקרובים ככל הנראה. האם הרמות של הכולסטרול יכלו לעלות לרמה כזו גבוהה בגלל שינויי התזונה והפסקת האימונים? האם זה שחזרתי לתזונה הקודמת ואתחיל להתאמן שוב בקרוב יגרום לחזרה לרמות תקינות של כולסטרול ושומנים או שהגעתי לנקודת אל-חזור כלשהיא? אני בת 20, האם אני צריכה ליטול כדורים כלשהם? האם אוכל לחזור למשקל הקודם של 50 קילו או שזה כבר לא יוכל לקרות? אני נוטלת גלולות, האם אני צריכה להפסיק ליטול אותן או שאוכל להישאר איתן כי הרמות יירדו בזמן הקרוב? אם אעשה בדיקה נוספת אחרי חודש משינוי לתזונה נכונה ואימונים, אראה שינוי משמעותי? מצטערת על כך שזה ארוך, אני אשמח אם תענו בכל זאת. תודה רבה !
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
אמנם השואלת צעירה מאד אולם ההפרעה בהרכב שומני הדם היא, במקרה זה, מובהקת ודורשת טיפול. חשוב לשמור על משקל גוף תקין ועל תזונה נכונה אולם לתזונה יש השפעה שולית בלבד על הרכב שומני הדם הנקבע בעיקרו גנטית. לכן השואלת צריכה לשמוח שההפרעה התגלתה בגיל צעיר .טיפול תרופתי ימנע התפתחות טרשת עורקים וסיבוכיה. יש לפנות לרופא ולהתחיל טיפל באחד מתכשירי הסטטינים ולהתאים ,בהמשך, את התרופה והמינון לפי תוצאות בדיקות המעקב.

אני בת 69. סובלת מיתר לחץ דם במצבי מתח (בימים אלה אני שרויה במתח עקב עזיבת מקום עבודתי). בדרך כלל לחץ הדם שלי מעט גבוה מהממוצע במצב של רגיעה. טופלתי באנלדקס, חצי כדור של 5 מ"ג.
לאחרונה הרגשתי דופק מאד מהיר והפסקתי את התרופה.
מבקשת לציין שאני מדממת עקב טחורים. האם חוסר הדם יכול לגרום להפרעות קצב? האם הורדת לחץ הדם במצב של ל.ד. רגיל יכול לגרום לכך? האם צריכת קפה (כ-5 כוסות ליום) או עישון (10 סיגריות ליום) יכול לגרום לזה?
אודה מאד על תשובתכם.

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

מתוך הגורמים שמנית צריכת קפה ודימום מאד גדול יכולים לגרום להרגשת דופק מהיר. הורדת לחץ דם דרסטית גם יכול לגרום עליית הדופק. עישון באופן כללי אינו בריא. במקרה שלך ממליץ לגשת לרופא המשפחה כדי לברר את אופי הדופק המהיר ואת הסיבות שיכולות להיות מגוונות.

חיפוש מחלקה או רופא