ריצה לאחר ניתוח מעקפים – לחץ הדם מפחיד אותי

שאלה

שלום, עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנה. ואחרי הניתוח עשיתי שיקום לב וחזרתי לפעילות גופנית ברמה גבוהה – ריצה של 6 ק"מ במהירות 10 קמ"ש 3 פעמים בשבוע ועוד כ-4 ק"מ הליכה כל יום ללא כל קושי. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת מאמץ מוצלחת באסותא ב"ש בחודש האחרון הדופק במנוחה ירד מתחת ל-40 . והרופא המטפל המליץ להפסיק לקחת את הקרדילוק (1.25). ואז עלה לחץ הדם הסיסטולי ל-160-170 . הדיאסטולי תקין 81-83. גם בדיקות הדם ובפרט הכולסטרול תקין. המשקל תקין . אני בן 55. אני מרגיש מצויין, אבל הלחץ דם מפחיד קצת. רופא המשפחה רשם תרופה להורדת לחץ דם Losardex 50MG האם זה הפתרון?
iconDoctorRound
תשובה
א. בגיל 55 ולאחר ניתוח מעקפים ריצה איננה ספורט מומלץ. עדיפה הליכה מהירה. בנית כושר גופני וסיבולת לב-ריאה היא טובה יותר בהליכה והנזקים קטנים משמעותית. ב. תרופה כלשהיא מקבוצת חוסמי בטא (קרדילוק או תרופה אחרת) חיונית לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. לא נכון להפסיק. אם הדופק יורד מאד אפשר להקטין מינון. אגב אם הא.ק.ג. תקין והאדם מרגיש טוב אין כל סיכון בדופק איטי. לכן אני מציע להחזיר את הקרדילוק בכפוף לבדיקת א.ק.ג. על ידי רופא מנוסה היודע לקרוא את התרשים. קרוב לוודאי שיהיה צורך גם בלוסרטן כתרופה נוספת לאיזון לחץ הדם. אנו מבקשים לשמור את המטופלים שלנו בערכי לחץ דם הנמוכים מ140 מ'מ כספית.

עוד שאלות בנושא

שלום,

האם כדאי להתחבר להולטר לב,אם עברתי קוצר נשימה חולף באשפוז ללא הסבר?

והאם נטילת פלביס ואספירין בנפרד עדיפה בגלל הקטנת הסיכוי לדימום בקיבה ובמוח?

והאם ההפרדה עלולה להקטין יעילות דילול הדם שלהם?
תודה
שבוע טוב

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

הולטר היא בדיקה של קצב הלב במשך 24 שעות. תיאורטית אי אפשר להביע דעה בדבר הצורך בבדיקה. רופא המטפל בחולה הוא היחיד היכול להחליט אם בדיקת הדופק בהולטר תתרום ליכולתו לטפל בחולה שלו.
ככלל רצוי מאד שלא ליטול פלוויקס ואספירין . לאחר צנתור כלילי מקובל לתת את שתי התרופות לתקופה קצרה ולאחר מכן להותיר אחת מהן,

אם חולה נוטל את שתיהן אין כל חשיבות אן הן נלקחות יחד או בשעות שונות.

שתי התרופות פועלות למעלה מ 24 שעות . עדיף ,בעיני ,ליטול את שתיהן לאחר ארוחת הערב.

שלום

בעקבות מקרה של מפרצת במשפחה ביקש הרופא שנבדוק את מצב האורטה . רציתי לדעת איזה רופא מטפל בזה ולמי פונים? תודה מראש

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

מפרצת באאורטה (אבי העורקים)  ניתן לראות באמצעי הדמיה ,בעזרת מכשיר האולטרסאונד או בצילום רנטגן או בCT .
אם עלה החשד לקיום מפרצת יש לפנות לרופא המשפחה אשר יפנה למכון דימות בשאלה המתאימה .

אם הבדיקות מגלות את קיומה של מפרצת נדרשת החלטה על הטיפול הנדרש שיכול להיות תרופות ומעקב או טיפול כירורגי או תמיכה בעורק על ידי תומכן המוחדר בצנתור.

החלטות אלה מתקבלות על ידי כירורג כלי דם יחד עם קרדיולוג.

שלום, אני בת 23, בבדיקת החלבון העוברי הסיכון שקיבלתי על פי הגיל והבדיקות הוא 1:8800. השקיפות עורפית היתה 1 מ"מ וסקירת המערכות המוקדמת היתה תקינה פרט למוקד אקוגני בחדר שמאל. מה עלי לעשות? תודה,
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
מאחר והסיכון ל DS אצלך על פי גילך והבדיקות הוא נמוך, 1:8800 , גם לאחר שקלול המוקד האקוגני, עדין מדובר בסיכון נמוך מאוד שעל-פי כל ההמלצות כולל ניר-העמדה בארץ, לא מצריך בירור נוסף, פרט כמובן לסקירת מערכות מאוחרת במטרה לוודא כי לא קימים סמנים נוספים המעלים את הסיכון.

חיפוש מחלקה או רופא