דפיקות לב מהירות

שאלה

יש לי כאב בכתף ימין כבר יותר משלוש שנים ולפעמים אני מרגישה דפיקות לב מהירות – מה זה ?

iconDoctorRound
אורן צביאלי
תשובה

אמנם את מספרת לי פרטים מועטים בלבד לצורך אבחנה והמלצה על טיפול, אוכל לנסות ולהשיב:

הכאבים בכתף סיבות רבות להן.

קודם כל יש לשלול כאבים שמקורם מחוץ לכתף אך משליכים את הכאב עליה. לדוגמה בעיה בצוואר יכולה בהחלט להיות מורגשת בכתף דווקא. כמוכן לחץ על עצב לאורך עמוד השדרה בחלקו הגבוה בגב העליון יכול להקרין כאב דומה.

בעיה רפואית הנוצרת בלב, (ואצלך יש תחושה של דפיקות לב מהירות), גם היא יכולה להיות הסיבה לכך, למרות שאצלך מדובר בכתף ימין ולא בכתף שמאל וזה פחות נפוץ.

בעייה ריאתית עלולה להקרין כאב לכתף ואף להשפיע על הלב. הבעיות בכתף עצמן גם להן גורמים מגוונים כגון תסמונת ה"צביטה" בכתף, שינויים שחיקתיים או שינויים דלקתיים, ואפילו קרע של גידים בתוך מפרק הכתף.

אני מציע לך לגשת לרופא המשפחה לבצע בדיקות סביב הלב, הריאה, וצילומי עמוד שדרה צווארי וגבי. לאחר שנשללו בעיות אלו אני מציע לך להגיע לבדיקה במרפאתנו, כי אין תחליף לבדיקת הרופא עצמו.

הרופא יסתייע בצילומי הכתף הימנית ואולטרהסאונד שניתן לבצעם דרך רופא המשפחה גם כן. אנא דאגי לקבל את הדיסק הצרוב של בדיקות אלו של הכתף כדי שנוכל לבחון אותן בעצמנו במרפאה.

בברכת רפואה שלמה

עוד שאלות בנושא

שלום,

עשיתי בדיקת mri ואלו התוצאות:

סימני שבר ישן בקדמת האיסכיום השמאלי עם בצקת לשדית סביבה ואפוזיציה פרי-אוסטאלית קלה בלבד.
האדרה דלה לשדית בגדוליניום לאחר הזרקה תוך ורידית.
סיגנל לשד שאר העצמות תקין.
המסה השרירית והמישורים השומנים הודגמו ללא חריג.
במילים פשוטות מה זה אומר?

iconDoctorRound
סטפן בן שושן
מנהל מכון MRI

זה אומר שיש טנדינופטיה פעילה של גידי ההרמסטרינג

מומלץ להגיע אלי ליעוץ עם הדיסק של MRI

יתכן שיש מקום לטיפול אורטוקין של הגידיםן  המעורבים

שלום, עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנה. ואחרי הניתוח עשיתי שיקום לב וחזרתי לפעילות גופנית ברמה גבוהה – ריצה של 6 ק"מ במהירות 10 קמ"ש 3 פעמים בשבוע ועוד כ-4 ק"מ הליכה כל יום ללא כל קושי. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת מאמץ מוצלחת באסותא ב"ש בחודש האחרון הדופק במנוחה ירד מתחת ל-40 . והרופא המטפל המליץ להפסיק לקחת את הקרדילוק (1.25). ואז עלה לחץ הדם הסיסטולי ל-160-170 . הדיאסטולי תקין 81-83. גם בדיקות הדם ובפרט הכולסטרול תקין. המשקל תקין . אני בן 55. אני מרגיש מצויין, אבל הלחץ דם מפחיד קצת. רופא המשפחה רשם תרופה להורדת לחץ דם Losardex 50MG האם זה הפתרון?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
א. בגיל 55 ולאחר ניתוח מעקפים ריצה איננה ספורט מומלץ. עדיפה הליכה מהירה. בנית כושר גופני וסיבולת לב-ריאה היא טובה יותר בהליכה והנזקים קטנים משמעותית. ב. תרופה כלשהיא מקבוצת חוסמי בטא (קרדילוק או תרופה אחרת) חיונית לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. לא נכון להפסיק. אם הדופק יורד מאד אפשר להקטין מינון. אגב אם הא.ק.ג. תקין והאדם מרגיש טוב אין כל סיכון בדופק איטי. לכן אני מציע להחזיר את הקרדילוק בכפוף לבדיקת א.ק.ג. על ידי רופא מנוסה היודע לקרוא את התרשים. קרוב לוודאי שיהיה צורך גם בלוסרטן כתרופה נוספת לאיזון לחץ הדם. אנו מבקשים לשמור את המטופלים שלנו בערכי לחץ דם הנמוכים מ140 מ'מ כספית.

שלום ד'ר.
לפני שבועיים נפלתי מאופניים,בבית חולים אובחן שבר בפיקה ללא תזוזה.
רציתי לדעת אם צריכים להיות לי כאבים כשאני מזיזה את הרגל?
הרופא כתב במכתב שיחרור שמותר לי לדרוך דריכה מלאה עם קביים.
תודה

iconDoctorRound
Itai Holzer
Director of the Orthopedic Department

שלום.
הטיפול המקובל לשבר  ללא תזוזה בפיקת הברך:
1. קיבוע הברך ביישור באמצעות גבס או התקן ייעודי.
2. מותרת דריכה מלאה על  הרגל כאשר  הברך מקובעת ביישור – קביים מקלות על הליכה  במצב כזה אך אינן  מחוייבות. צפויים שיהיו כאבים במגמות משתנות מידי פעם.

כל עוד אין החמרה עקבית בכאבים  – אין  סיבה  לדאגה.

רפואה שלמה !

חיפוש מחלקה או רופא