שלום רב!
אני משתמשת בוזודיפ 10 ושכחתי את הכדורים אצל אימי בבית, בעלי משתמש בוזודיפ 20, האם אפשר לקחת חד פעמי חצי כדור מהוזודיפ 20 של בעלי?
כן. אפשר ליטול חצי כדור ואזודיפ.
בברכת רפואה שלמה !
אני סובל מפסואוריאזיס בצורה קלה אך בשנים האחרונות בדלקות פרקים ברגלים. טופלתי בקורטיזון שעזר אך הדלקת קפצה למקומות חדשים ועתה לאצבע שבכף היד להתנפחות וכאבים. בביקור אצל ראומטולוג הוא אמר שיש תרופה טובה בסל התרופות אך כדי להגיע אליה עלי לנסות קודם לכך שני סוגי תרופות אחרות הפוגעות בכבד ורק לאחר מכן במידה וצריך אפשר לעבור לתרופה המיוחלת.לא לקחתי שום טיפול בינתיים.
האם זו הדרך היחידה לטיפול? או יש דרך אולי יותר רכה להגיע למטרה הנכספת?
לדלקת פרקים פסוריאטית ישנם מספר טיפולים טובים.
הטיפול הותיק שיש בו נסיון רב שנים הוא טיפול ב MTX , טיפול זה אכן יכול לפגוע בכבד ולכן המטופל צריך לערוך בדיקות דם אחת למספר שבועות כדי להבחין בפגיעה כבר בתחילתה. במידה וקיימת פגיעה (והיא מופיעה רק אצל אחוז נמוך מהמטופלים) הרי הפסקת התרופה עם היכולת הריפוי המדהימה של הכבד – והפגיעה נעלמת.
קיים טיפול חדשני יותר שבו הנסיון מתרבה עם השנים והוא בתרופות ביולוגיות. תרופות אלו בדרך כלל אינם פוגעות בכבד אך גם להן חסרונות (כדוגמת הצורך במינונים עולים והפסקת היעילות לאחר תקופה מסוימת, בחלק מהמטופלים).
משרד הבריאות וסל הבריאות החליטו שהדרך הטיפולית הנכונה היא – להמשיך בתרופה הוותיקה בעלת הנסיון הגדול וההצלחות מרובות , עם הסיכון המסוים לפגיעה כבדית חולפת – כתרופה ראשונה במחלה זו.
חולה שאינו מסוגל לקבל את התרופה הראשונה מסיבות שונות (כדוגמת אלרגיה, פגיעה כבדית או אחרת) הרי יקבל את הטיפול הביולוגי.
אין ספק שגם השיקול הכלכלי עומד בפני משרד הבריאות וסל התרופות, אך לציין שלא רק שיקול זה מדריך את הדרך, אלא שחולים רבים אכן נהנים מהתרופה הראשונה וחיים ללא כאבים וללא מגבלות עם תרופה זו.
לולא התוויה זו של משרד הבריאות סביר להניח שהחולים לא היו מקבלים את התרופה הראשונה (כי מי רוצה להסתכן בפגיעה כבדית?) והרפואה והחולים היו מפסידים תרופה יעילה.
בברכת רפואה שלמה!
שלום,
בגלל איזו מחלה שיש לי אז הייתי שבוע שעבר בשלישי רביעי וחמישי באשפוז כדי לקבל סטרואידים דרך הוריד.
קיבלתי מינון מאוד גבוה 800 מג ליום. ועכשו אני עדיין לוקחת אבל במינון של 40 מג יום כן יום לא.
עכשיו השאלה היא כזאת. הייתי חלשה בשבוע האחרון בגלל זה ועכשיו אני מרגישה יותר טוב.
האם זה מתאים שאני אלך היום לרכוב שעה על סוסים? זה יותר מדי מאמץ לגוף?
תודה רבה !
לצערי על שאלה כזו אין באפשרותי לענות. חסרים הרבה מאוד פרטים.
יש לגשת לרופא המטפל, להיבדק ולקבל ממנו אישור לעסוק בפעילות גופנית.
בהצלחה !
שלום,
בעלי בן 40 והוא סובל מיתר לחץ דם כשלוש שנים, מטופל בתרופות. מדובר באדם בריא לחלוטין, פעיל גופנית במכון כושר מספר פעמים בשבוע ועובד. לאחרונה הוא החל לסבול מכאבי ראש ובמעקב לחץ דם המדידות גבוהות יחסית, למרות הטיפול בארבע תרופות שונות, שהוחלפו ושונו במהלך השנים.
הבירור הראשוני כלל בדיקה כללית שלא הראתה סימנים חריגים למעט מדידת לחץ דם של 150/92 (מוגבר). בדיקות נוספות כללו בדיקת עיניים, בדיקות אק"ג, אקו לב וצילום חזה, בדיקת על-קול כליות כולל זרימת דם בכלי הדם הכיליתיים. כל הבדיקות היו תקינות.
מה הלאה?
הסכנות הכרוכות בלחץ דם גבוה מרובות וידועות ולכן יתר לחץ דם שאינו מאוזן למרות טיפול תרופתי משולב מחייב בירור נרחב לזיהוי הגורם להפרעה.
חלק מהתרופות שניתנות לטיפול בתופעה זו משפיעות על תפקוד הכליות ורמת האשלגן בדם, כך ששינויים ברמות אלו בבדיקות דם יכולים לרמז על הפרעה כלשהי שאינה נשלטת על ידי התרופות ולכוון את המשך הבירור והטיפול. אם בדיקת הדם תראה על אשלגן נמוך, יתכן שיש בעיה בבלוטת יותרת הכליה (האדרנל), למשל גידול שפיר המפריש הורמון שגורם לעליית לחץ הדם. כדי לברר את מצב יותרת הכליה יש צורך בהדמיה של חלל הבטן.
