שאלות ותשובות

יש שיקולים מקצועיים שונים לגבי אפשרות הטיפול הניתוחי בקרעים במניסקוס (תפירה לעומת הסרה). אני ממליץ להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הMRI במסגרת מרפאת הספורט שלנו.  ד"ר סוזנה הורוביץ רופאת ספורט מנוסה ומיומנת, תעריך את מצבך ותסביר לך לגבי אפשרויות הטיפול השונות.

היפוך אינו הוראה רפואית לזירוז, בדרך כלל היולדת יכולה להשתחרר. יש היוצאים מהכלל:

יולדות עם מצג לא יציב
יולדות עם הריון בסיכון עם צורך ביילוד מוקדם כגון רעלת הריון.
היפוך לאחר 39 שבועות
האטות חוזרת במהלך או אחרי ההיפוך

ועוד.

כמובן כל מקרה לגופו

מועד הזירוז תלוי באם התאומים זהים או לא ואם מצבם תקין. באם יש בעיות נוספות אמהיות כגון ייתר לחץ דם וכו'.

אם הכל תקין – שבוע 36-37 לתאומים זהים, שבוע 37 עד 38 לתאומים לא זהים.

הלידה מתבצעת בחדר ניתוח ומלווה אחד אם זה מתאפשר.

את חייבת , אבל ! את חייבת להגיע למרפאה האורוגניקולוגית שלנו ולקבל יעוץ, כולל הפניות לבדיקות רלוונטיות ולאחר מכן ניתן לתכנן את אופי לידה הבא.

להלן התשובה לשאלה:

אם את חוששת תוכלי לברר עם האישה באם פתחה בינתיים את סימנים האופייניים למחלה אשר כוללים חום גבוה ופריחה.

באם היא לא פתחה את הסימנים הללו,  אין צורך לתת טיפול מונע לבתך אלא המשך הטיפול והמעקב המסור הרגיל שאת מעניקה לה.

בברכת בריאות שלמה,

מכיון שהבריאה אין משמעות של ממש אבל חשוב מאד לעדכן את רופא הילדים

תתחילי היום כבר פעמיים ביום. לא משנה הריון כי זה לא מזיק. ולהמשיך עד כמה שתרצי אחרי החתונה

בעיקרון רצוי לפנות לרופא משפחה לבירור למה יש עצירות בגיל 15 הסיבה שכיחה הינה תזונה.
ממליץ לא לקח תרופות מחנות טבע, רובם מכילים משלשלים לפנות במקביל לרופא משפחה לתזונאית בקופה

כמה נעים לראות את דאגתך לנכדה היקרה, ואשתדל לכוון אותכן.

חשוב לי לציין , שבכל מקרה של חשד לרפלוקס, יש כמובן לפנות לרופא גסטרואנטרולוג ילדים מומחה, עמ לאבחן נכון את התופעה ובכדי לקבל את המענה המדויק והמתאים לכל תינוק באופן אישי.

רפלוקס בתינוקות , המאופיין בריפיון של השריר הסוגר את הכיבה ועקב כך עולה תוכן הכיבה , שכבר נחשף לחומצות הכיבה, בחזרה לכיוון הגרון / לוע. חזרת תוכן הכיבה החומצי עלול ליצור תחושת שרפה כגון צרבת ולגרום לאי נוחות ברורה בתינוקות.

אחד הניסים והנפלאות של חלב אם , הוא שהוא מתעכל במהירות ולכן הרבה פחות תוכן ישאר בכיבה ויעלה ליצור גירוי ושנית ישנם מרכיבים חיסוניים ואנטי דלקתיים מוכרים אשר קיימים רק בחלב אם והם מטפלים ברקמה שנחשפה לחומצות הכיבה. חוקרים רבים מציינים שמומלץ ומצופה מתינוק יונק את חלב אימו שיפלוט ע"מ שהחלב ינקה את מערכת הבליעה והנשימה ועל ידי המרכיב האנטי דלקתי בחלב אם גם יוריד את הבצקת שעלולה להקשות על המעברים הצרים של תינוקות קטנים.

לכן, אם מדובר במקרה רפלוקס שאובחן נכון, ישנה משמעות עצומה להמשך הנקה ומתן חלב אם.

בנוסף, תנוחת הנקה בה ראש התינוקת מוגבה, כמו בתנוחת ישיבה, תעזור מפני חזרת תוכן הכיבה במהלך ההנקה וכמובן הגבהת הקטנטנה לאחר כל ארוחה מאוד מומלצת. בעיקר מנשא עומד. לשם כך אני ממליצה שהאם המניקה והמעניקה תפגש עם יועצת הנקה לגבי תנוחות אשר יקלו על התופעה.

לגבי הטיפול התרופתי שהנוטרופתית המליצה, לצערי אינני מוסמכת לענות על שאלה זו בעיקר לאור העובדה שאינני ראיתי את התינוקת ואת ההנקה.

לגבי כל מידע על מתן תרופה פרמקולוגית או נוטרותית יש לפנות רק למרכז מידע תרופי באסף הרופא 08-9779309 לשם קבלת מענה נכון ,עדכני ,מקצועי ומותאם ספציפית לזוג היונק מניק.

בברכת חורף בריא, שרון אחות ויועצת הנקה

שיגרת החיסונים נגד חצבת כוללת חיסון ראשון בגיל שנה וחיסון נוסף בגיל שש.

כיום, לאור התפרצות החצבת לשכת הבריאות מבקשת לגשת לקבלת חיסון נוסף בגיל צעיר יותר.

ילד חולה בבניין מעלה את הסיכון להדבקה וזו סיבה נוספת ודחופה לגשת לקבלת חיסון שני.

בברכה

אין כיום דרך חוקית למנוע מילדים שאינם מחוסנים לבקר בגן. צריך לדאוג שאר הילדים בגן יהיו מחוסנים על מנת להגן עליהם מפני המחלה.

הילדה הייתה אמורה כבר לקבל את החיסון של גיל שנה

באם הילדה תיחשף לחצבת יהיה צורך לתת לה את המנה השנייה של החיסון ( המיועדת להינתן בכתה א').

החיסון לחצבת ניתן בשגרה לילדים מגיל שנה.

במקרים מיוחדים ניתן לחסן גם מגיל חצי שנה.

החיסון לא ניתן מתחת לגיל הזה והדרך להגן על תינוק בן חודשיים מפני חצבת היא לדאוג שהסובבים אותו יהיו מחוסנים ובמקרה שייחשף לחצבת יקבל זריקת נוגדנים על מנת למנוע את התפתחות המחלה.

בברכת בריאות שלמה

ראשית אני ממש מודה לך ושמחה שפנית לקבלת מענה ועזרה בכל הקשור להנקה ולא נשארת עם סימני שאלה ללא מענה ושנית אשתדל להיות לך לעזר.

לעיתים סביב 6-8 שבועות לאחר לידה ישנה תופעה הנקראת מקפצת גדילה / או מקפצת משקל. זוהי תופעה יפה בה התינוקי המשגשג רוצה לעבור לשלב ההתפתחותי הבא ולשם כך עליו לקבל עוד מה"מן מין השמיים שלך", החלב שאת מעניקה לו ולכן הוא מגביר את מספר ההנקות על מנת להגביר לך את תפוקת החלב. נפלאות הבריאה !

רוב האמהות שלא לימדו אותן על התופעה המיוחדת, רואות בזה סימן שלילי או חוששות שהקטנצי דורש הרבה מזון כי אין לאמא מספיק, אך לרוב המצב הוא פשוט שהוא מגביר לך את התפוקה כיון שיש לך מספיק והוא ראה "כי טוב" ורוצה עוד מהטוב שאת מעניקה לו. נסי בימים האלו להניק לפי דרישה ומשתי השדיים. תהני מלהיות הרבה עור לעור עם תינוקך, מומלץ לדחוס את השד במהלך ההנקה ולהנות מהקרבה המיוחדת. זהו תהליך טבעי שחולף לרוב לאחר מספר ימים.

את צודקת שישנן תרופות שניתנות להגברת חלב אך הן עם תופעות לוואי שיש צורך בבדיקת רופא מקיפה והבנה על התופעות לוואי שלהן לפני שנלקחות. ויותר חשוב , אם זה מקרה של ירידה בתפוקת חלב, אזי יש כל כך הרבה לעשות על מנת להגביר את תפקת החלב ולהעניק ולהניק את הטוב ביותר לתינוקך, מבלי להעזר באמצעים תרופתיים.

ראשית עלייך להפגש בהקדם עם יועצת הנקה . לכל קופות החולים בארץ הקודש ישנן יועצות הנקה בעלות סימלית.

ושנית בגלל שלצערי לא זכיתי לראותך מניקה ואת תינוקך אוכל רק לומר שבאופן כללי לכל אם אשר רוצה להגביר את תפוקת החלב עליה להקפיד על 8-10 הנקות יעילות או שאיבות ביממה.

לאם מניקה ניתן להוסיף 3-4 שאיבות ישר עם סיום ההנקות , שתמיד העדיפות היא למשאבה דו צדדית חשמלית, ולאחר השאיבה לסחוט עם ידך את השארית בשד. את החלב ששאבת מומלץ לתת בהזנה קצובה ואיטית כך שהבקבוק מקביל לרצפה, לפני שהתינוקי מתחיל את ההנקה הבאה.

את שאר ההמלצות הרבות שיש תקבל כל אם לפי המקרה שלה ובהתאם לה ולתינוקה.

בברכת חווית הנקה מוצלחת ומאמינה שעם פגשתך עם יועצת הנקה תקבלי את כל התמיכה שתקדם בעזרת השם את ההנקה שלכם לעוד הרבה שנות הנקה מבורכת,

בברכה רבה,

הפרוטוקול המחלקתי אינו מאפשר. גם לא בפרטי. ניתן לבצע נסיון היפוך.
לקביעת תור 03-5771170

בדיקת השתן לחצבת אמורה להתבצע בדרך כלל תוך  יום-יומיים מלקיחת הדגימה. קרוב לוודאי יש עומס רב על המעבדה של משרד הבריאות שמבצעת את הבדיקה.

כאשר התשובה חיובית, משרד הבריאות יוצר מיד קשר ישיר עם המשפחה על מנת לעדכן ולוודא שמי שנחשף וזקוק לטיפול מונע אכן יקבלו.

הנחיות משרד הבריאות הן שאין המלצה בשלב הזה לקדים את המנה השניה של חיסון החצבת שאמור להינתן בכתה א'. במקרה של חשיפה לחצבת, מומלץ לתת את המנה השנייה.

צריך לזכור כי מנה אחת מקנה הגנה אצל 93% מהמחוסנים. לכן, חשוב מאד שמי שאמור היה להתחסן ולא חוסן כלל, יקבל בהקדם האפשרי חיסון לחצבת.

מדובר לרוב בסרטן שמקורו ממעטפת השחלה (קפסולה) –מרקמה בשם "אפיתל" העוטפת את חלל הבטן כולו. הסיכוי של אישה לחלות בסרטן השחלה במהלך חייה הוא 1.4% (כ- 1 לכל 70 נשים). הטיפול בסרטן השחלה הינו טיפול משולב של ניתוח לכריתת הגידול וכימותרפיה משלימה.

רוצה לדעת עוד? פני ליחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי מעייני הישועה- ד"ר גבי הרן.

בהנחה שהשבר מחובר תוכלי בדרך כלל לחזור בהדרגה לשגרת חייך הרגילה.

אם את רוצה חוות דעת ספציפית לגבייך, בואי לביקור במרפאות המומחים שלנו, נבדוק אותך, נבחן את הצילומים (דאגי להביא את הדיסקים של הצילומים) ונשתדל בשבילך.