הנקה

בגיל זה לא צפויה כל בעיה.

כנראה שקיבלת מחזור בגלל ההפסקה הארוכה בלילה, ויתכן וזו גם הסיבה לכתמים לסרוגין. אם עוד לא נבדקת על ידי רופא נשים לאחר הלידה חשוב לעשות זאת. הגלולות שאת מציינת מתאימות במיוחד להנקה, אך הן מגינות מעט פחות מגלולות רגילות, ועלולות גם לא להפסיק את הכתמים לסרוגין. אפשר גם לקחת גלולות רגילות, שיהיו יותר יעילות במניעת הריון וכתמים, אך אלו עלולות להוריד את ייצור החלב. גם הפסקה ארוכה של 8 שעות בלילה עלולה להוריד את ייצור החלב, ולכן השילוב עלול להיות בעייתי. בכל מקרה – בגלל שקיבלת מחזור , אם את מעוניינת למנוע הריון רצוי להשתמש באמצעי למניעת הריון בנוסף להנקה – גלולות מסוג כלשהו או אמצעי אחר. כדאי להתייעץ עם רופא נשים.

אפשר להמשיך להניק בזמן הריון. לא ידוע על נזק לתינוק היונק או להריון. תתכן ירידה בייצור החלב. החריג היחיד הוא הנקה בשליש השלישי להריון אם קיים סיכון ללידה מוקדמת, כגון צירים מוקדמים, קיצור צוואר רחם וכד׳, ואז רצוי לא להניק. אבל בשלבי ההריון המוקדמים אין מניעה להמשיך להניק. יש לזכור שאחוז מסוים מההריונות מסתיים בהפלה, ללא כל קשר להנקה.

כמה מרגש לשמוע על הנקה מלאה ואיתה עם תינוקת משגשגת! ברוך השם ותודה לו! מה שאת מתארת הוא שלב חשוב ומבורך של ביסוס הנקה. השדיים ישתנו בתחושת המלאות בהתאם להנקות ולתדירותם. אין כל קשר בין גודש לבין הרבה חלב אף ההפך! לכן, עלייך להודות לשם על כל הניסים הגלויים ולהמשיך להניק בהנאה ובאושר רב, בברכה שרון אחות יועצת הנקה

אפשר להניק ברגע שההרדמה חלפה. האם זו ביופסיה פתוחה או עם מחט? הרדמה מקומית או כללית? בכל מקרה אין כל בעיה להמשיך להניק, גם בהרדמה כללית. בדיוק כמו אחרי ניתוח קיסרי. אפשר להניק גם מהצד עם הביופסיה, אם החתך מספיק רחוק מהפטמה. במידת האפשר רצוי להוריד את ייצור החלב מהצד של הביופסיה – משך כשבוע להניק בהדרגה יותר מהצד השני ופחות מהצד של הביופסיה. בכל מקרה – אין צורך להפסיק להניק מעבר לזמן הביופסיה עצמה. אם החתך קרוב לפטמה ולא ניתן להניק – חשוב לסחוט חלב בעדינות כדי שלא יהיה גודש ודלקת. ולכן רצוי להוריד שם את ייצור החלב לפני הביופסיה. בהמשך אפשר לשקם את ייצור החלב משם. ברגע שההרדמה חלפה החומר יצא מהגוף ומהחלב ואין כל בעיה להניק. בהצלחה ושיהיו רק בשורות טובות!

לרוב אפשר להניק ללא פטמות סיליקון עם מהתחלה מקפידים על תפיסה טובה של השד בפי התינוק. ההגנה מפני הריון מתקיימת כל עוד מתקיימים שלושה תנאים – הנקה מלאה, האם עדיין לא קיבלה מחזור חודשי ולתינוק עוד לא מלאו 6 חודשים. לא ידוע שפטמת סיליקון מפחיתה את ההגנה מפני הריון אם תנאים אלו מתקיימים. עם זאת – 1-2% מהנשים עלולות להיכנס להריון למרות הנקה מלאה.

קשה לדעת מה גורם לרגישות היתר של הפטמה. בפטמה קיימים קצות עצבים מאד רגישים, ויש נשים שהן רגישות במיוחד. לרוב ניתן להגיע להנקה סבירה עם הקפדה טובה על תפיסת השד בפי התינוק מהתחלה. מנסיוני הדרכה טובה עוד לפני הלידה, ועזרה טובה לאחר הלידה,  אפשרה לנשים רבות להניק למרות רגישות ניכרת של הפטמות. מאחר ונבדקת כבר על ידי גורמים שונים לא נראה ליש שקיימת בעיה רפואית שניתן לפתור אותה, אך יתכן מאד ועזרה מתאימה סביב הלידה תוכל לאפשר לך הנקה נעימה יותר.

לא ידוע על קשר בין המשך הנקה לבין סיכון להפלות בשלבים מוקדמים של ההריון. כעשרים אחוזים מההריונות מסתיימים בהפלות, אך אין לכך קשר להנקה. כאשר בשלבים מתקדמים של ההריון יש סיכון ללידה מוקדמת יש הממליצים על הפסקת ההנקה. בשבלים מוקדמים של ההריון הנקה אינה גורמת לתגובה של התכווצות הרחם.

לרוב הסיבה למה שאת מתארת הוא זרם חזק מידי של חלב, אך לעיתים יכולה להיות גם בעיה אחרת. אני ממליצה לפנות לבדיקה של רופא ילדים בשלב ראשון.

הנקה או שאיבה אינן מזיקות להריון ולא גורמות הפלות. כאשר מתקרבים ללידה זה עלול לגרום לצירים מוקדמים, כאשר מדובר בהריון בסיכון ללידה מוקדמת. יש לזכור שלמרבה הצער כעשרים אחוז מההריונות מסתיימים בהפלות, וכאשר זה קורה מחפשים את הגורם, ולעיתים מאשימים את ההנקה. אך לא נמצא שנשים מניקות סובלות יותר מהפלות מאשר נשים שאינן מניקות. עם זאת, יש נשים שבעת הריון יורד אצלן ייצור החלב, ולכן לעיתים קשה לשאוב מספיק. לרוב התינוק הגדול יותר כבר יכול להתחיל מוצקים בנוסף להנקה.

כל הכבוד על ההנקה המתמשכת. אני מניחה שבגיל הזה התינוקת כבר אוכלת גם מזונות נוספים. לאחר חצי שנה מהלידה הסיכוי להכנס להריון עולה, גם תוך המשך ההנקה. אם כבר קיבלת מחזור חודשי הסיכוי עולה עוד יותר. נשים רבות נכנסות להריון תוך כדי הנקה, בעיקר בגיל מעל חצי שנה. עם זאת, יש נשים שלא נכנסות להריון גם זמן ממושך יותר תוך המשך ההנקה. אם את מעוניינת להכנס להריון אפשר לנסות להפחית את תדירות ההנקות, ובעיקר את ההנקות בלילה.

אני ממליצה להיפגש עם יועצת הנקה טובה כדי לוודא שהתינוקת יונקת ביעילות ותופסת היטב את השד. לעיתים תינוק שלא יונק ביעילות לא מרוקן את השד כנדרש וזה עלול לגרום לסתימות חוזרות, בעיקר אם יש שפע חלב. יתכן ויש לך חלב רב במיוחד וכדאי לנסות אולי להפחית קצת את הכמויות. גם זה ניתן לעשות בעזרת יועצת הנקה, כמובן רק אם זה באמת המצב. לעיתים אפילו צריך תרופות להפחתת ייצור חלב.

השאלה אם היא עולה במשקל כנדרש. אם כן -אין משמעות לרעש שהיא עושה בהנקה. אם לא – כדאי לפנות למרפאת לשון קשורה.

לפי הנחיות משרד הבריאות המבוססות על המלצות גורמים מקצועיים בארץ ובעולם ניתן לקבל את החיסון לקורונה תוך כדי המשך הנקה. בהצלחה

ראשית כל הכבוד לך על הנקת 8 החודשים! ושנית אני ממליצה לך ללכת בהקדם לרופאת עור ובמקביל יועצת הנקה על מנת לראות ולהעריך את הגורמים להחמרה במצב ולקבל את ההמלצות לשיפורו. לעיתים הריון, הוצאת שיניים, חולי של היונק ועוד, עלולים ליצור שינוי בתחושות הפטמה ובהרכב רוק היונק אשר עלולים להביא לרגישות יתר או זיהום חידקי / פטרייתי. בבקשה לכי לבדוק את גופך המזין והמעניק את נפלאות הבורא ליונק ולבריאותך, בברכת חווית הנקה מעצימה ושופעת לכם, שרון אחות יועצת הנקה

ברכות לנס שברך אותך השם וכל הכבוד על הנקת 9 חודשים. לשאלתך הראשונה ,האם ניתן להניק בהריון? בהחלט כן! לאישה בריאה עם הריון תקין ללא סיכון אין כל מניעה להניק ובהמשך בעזרת השם בעיתו ולידה במועד, אם תבחרי, תוכלי להמשיך להניק את שניהם. זה נקראת הנקת צמד, בה מניקים ראשית את היילוד ובהמשך את הפעוט. דבר קסום משל עצמו. ולשאלתך השניה , האם יש קשר בין ההריון לפליטות של היונקת בת ה 9 חודשים, אז לא נמצא שום קשר. החלב הראשוני מתחיל להיווצר עוד בשבוע 16 להריון. אחד הניסים והנפלאות שבו שהוא משלשל ובכך עוזר להוציא את הצואה הראשונית, המקוניום מגוף היילוד ולמנוע צהבת. לעיתים ניתן לראות שלפעוטות שממשיכים באהבה לינוק לאחר הלידה של אח או אחותם, יציאות יותר רכות מהנורמה שלהם. יישר כוח והמשיכי להעניק ולהניק עם המון מסירות ואהבה לשניכם, שרון אחות יועצת הנקה

אין להמליץ על גלולות באשר הן ללא הערכה רפואית.

גלולות הן תרופה ככל תרופה ונדרשת התאמה.

באופן כללי בתקופת ההנקה אנו ממליצים על גלולות פרוגסטרון בלבד כיון שהאסטרוגן פוגע בייצור החלב.

כמה מרגש לשמוע על הנקה מבורכת לפעוטה. כל יום שאת מעניקה מן מין השמיים שתיכן זוכות בניסי השם לבריאות איתנה ולקשר שאין שני לו. לשאלתך על אמצעי מניעה בהריון קימים מספר סוגים לשיקולך וכמובן רק לאחר התיעצות ובדיקת רופאת הנשים שלך.  התקן תוך רחמי בעיקר נחושת ללא הורמונים הוא המומלץ כיון שהוא פחות משפיע על פעולת ההורמונים הקשורים להנקה, לאחריו גלולות רק עם פרוגסטרון ללא הורמון האסטרוגן . בכל שימוש באמצעי מניעה ובעיקר לנשים אשר תפוקת החלב שלהן נמוכה, עלול  להיות השפעה על כמות  החלב. כיון שאצלכן ההנקה מבוססת והפעוטה כבר בגיל של ביסוס מוצקים אזי נשאר לך לעקוב  אחרי הנתנהגות שלה ולסמוך על תחושתך. אם מרגישה שהקטנה אינה מרוצה, ניתן לשאוב  2-3 שאיבות ביממה להגברת התפוקה. בכל קושי או שאלה אנא פני למפגש עם יועצת הנקה. בברכת חורף בריא ועוג חודשי הנקה ארוכים ומבורכים, שרון פ. זלמנוביץ, אחות יועצת הנקה.

להלן תשובת הדיאטנית לפנייה: החל משבוע 16 להריון את מתחילה לייצר סוג של חלב שנקרא קולוסטרום אשר אינו יכול להוות הזנה בלעדית עבור תינוקך בן הארבעה חודשים. בהנחה שההריון תקין תוכלי להמשיך להניקו, אך מבחינה תזונתית יש צורך במתן תמ״ל. רצוי לחשוף לבקבוק בזמנים שהוא רגוע ונינוח, בידייך, עם הרבה אהבה ולתת לו להתנסות ולהכיר את הבקבוק בהדרגה בלי ציפייה שמיד יאכל הכל. חשוב לדעת שמנה ממוצעת בגיל זה עומדת על 90-120 מ״ל לארוחה. לגבי מזונות משלימים (עגבנייה, גרבר וכו׳) – ניתן להמתין עד גיל חצי שנה וקיום סימני מוכנות לאכילתם

כל הכבוד על השאיבה לתינוקך! זה בודאי לא פשוט, אך דווקא לתינוק הנולד מוקדם זה חשוב מאד. עם זאת, באופן שאת שואבת לא ניתן לסמוך על ההנקה שתמנע הריון ויש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. נמצא שהנקה מונעת הריון ברוב המקרים כל עוד מתקיימים 3 תנאים: <ol> <li> הנקה מלאה יום ולילה (וזה בד״כ לפחות כל כשלוש שעות, ולורב יש גם מרווחים קטנים יותר בין ההנקות בשעות מסוימות)</li> <li>אמא עדיין לא קיבלה מחזור</li> <li>לתינוק עוד לא מנעו 6 חודשים.</li> </ol>

פרוברה עלולה להוריד את ייצור החלב אם היא נלקחת בסמוך ללידה. אם התינוק מעבר לגיל 6 שבועות אין בדרך כלל בעיה עם ההנקה.

לגבי שאלתך – תשובתי  – כן

ההמלצה לגבי מוטילום כיום היא לקחת כמויות קטנות בלבד למשך זמן קצר ככל האפשר. אני כיום רושמת לא יותר משלשוה כדורים ליום למשך שבועיים, בהמשך 2 כדורים ליום לשבוע וכדור 1 ליום לשבוע. לגבי האם יש מקום לקחת את הכדור במצבך לא אוכל לענות ללא מידע מלא על קצב העליה במשקל של התינוק, וחשוב גם לראות את ההנקה כדי לדעת אם הוא יונק ביעילות.

לצערי אין לי מידע בנושא כי זאת לא תרופה רשומה שיש לגביה מידע או מחקרים.

ראשית כמה מרשים לשמוע את המאבק שלך להצלחת ההנקה! ושנית בהחלט שיש מה לעשות לשיקום ההנקה.

אני שמחה לשמוע שההנקה היתה יעילה ושהתינוק שגשג על חלב אם בחודש הראשון לחייו. ברוך השם זה סימן מעודד להמשך תקופת ההנקה שלכם.

ממה שתארת נשמע שהיה קושי סביב מקפצת משקל טבעית של הצדיק וממנה טרם התאוששתם. כאשר התינוק מסיים שלב התפתחותי אחד בהצלחה הוא דורש יותר חלב עמ להגביר את התפוקה ולהתרכז בגדילה לשלב הבא בהתפתחותו התקינה. לעיתים הסימן שהתינוק רוצה עוד ועוד מהחלב האם המשובח שלך והעשיר בניסי השם, מרגיש כחוסר בו, אך ההפך הוא הנכון. התינוק "ראה כי טוב" ובקש עוד מהטוב שהענקת והנקת לו.

כאשר אנו מתספים בפורמולה אנחנו מונעים מהגוף לייצר את הדרישה ההתפתחותית של התינוק ומכאן נכנסים למעגל שלילי של תינוקי דורש ובמקום לפנות לשד לעוד הנקה ולגירויי עוד ייצור אנו פונים לבקבוק ומונעים מהשד את הגירוי הנכון להגברת התפוקה שהתינוק דורש. כעת התינוק גדל מתוסף והשד לא עבר את ההתפתחות והיונק צודק שרוצה להמשיך לשגשג מחוץ לשד. אבל ניתן להחזיר תינוק לשד על ידי מפגש קצר עם יועצת הנקה בו ראשית נמליץ על הנקה עם מערכת הזנה . מערכת הזנה היא צינורית קטנה שמודבקת על השד שקצה אחד נח בתוך בקבוק פורמולה והקצה השני נכנס לפה התינוק . במצב זה התינוק יונק מהשד ומקבל את התוסף ששואב מהבקבוק פורמולה.

למרות הקושי שבטאת בשאיבה , אני מאוד ממליצה על שאיבה חשמלית דו צדדית, בה השד יקבל גירוי מקסימלי לייצור חלב וזמן השאיבה יהיה קצר וממוקד. התהליך של מפגש עם יועצת הנקה בהקדם,עם הזנה על השד, גירוי להגברת תפוקה והמלצה על תוסף מזון לעידוד תפוקה בעהש, אני מאמינה שיקדמו אתכם לקראת הנקה.

בהצלחה רבה ובברכת חווית הנקה מעצימה לכם, ממני שרון , אחות ויועצת הנקה , מרכזת תחום הנקה, מחלקת יולדת ב.

לא נמצא קשר בין המשך הנקה בהריון לבין בעיות בהריון או הפלות. צריך לזכור שכעשרים אחוז מההריונות מסתיימים בהפלה, אך אין לכך קשר לנקה. רק לקראת סוף ההריון, כאשר יש חשש מלידה מוקדמת מומלץ להפסיק הנקה ליתר בטחון. בשלבים מוקדמים בהריון אין בעיה.

כל הכבוד על ההשקעה העצומה. זה באמת נשמע מאד מתסכל. לצערי קיימים מצבים של מיעוט חלב, למרות כל המאמצים. בחלק מהמקרים ניתן לאבחן את הגורם, אך לעיתים יש מיעוט חלב מסיבה לא מוסברת. (כמו שקיימת עקרות מסיבה בילתי מוסברת). גם כאשר מאבחנים את הגורם לעיתים קרובות אין אפשרות לטפל באופן מכוון בבעיה, והטיפול העיקרי הוא שאיבות וכל מה שכבר עשית. את מתארת שכבר עשית מאמצים גדולים מאד לאורך זמן ממושך, ללא שיפור משמעותי. בבדיקה במרפאה אוכל אולי לאבחן גורם לבעיה, אך מאחר וכבר השקעת מאמצים גדולים קיים סיכוי גדול שלא אוכל להציע טיפול. לעיתים הדבר הנכון בשלב בו את נמצאת הוא להניק כמה שאת יכולה, להוסיף כמה שצריך, ולוותר על המאמצים הלא מאד יעילים להגברת הייצור. אם התינוק מתעצבן בהנקה עקב מיעוט חלב, לעיתים הנקה לאחר מתן רוב הבקבוק מאשפר לתינוק להמשיך לינוק גם כאשר יש רק מעט חלב. כל כמות של הנקה וחלב אם תורמת לבריאות התינוק, וגם לבריאות האם.

שאלה זו היא בתחום של רופא נשים.

עשרה חודשים לאחר הלידה אפשר כבר לעבור לגלולות רגילות, רצוי עם כמות אסטרוגן קטנה יחסית. הבעיה בגלולות רגילות לעומת גלולות מיוחדות להנקה זה סיכון לירידה בייצור חלב. אין סיכון לתינוק. 10 חודשים לאחר הלידה סיכון זה קטן מאד, אם בכלל.

לפי הכתוב נראה שאת מבורכת בייצור חלב שופע, כפי שגם בא לידי ביוי בעליה במשקל. לעיתים יש גם ״צרות של עשירים״. רוב, אם לא כל, הדברים שאת מתארת נובעים משפע גדול של חלב. הטיפול הוא לנסות בהדרגה להפחית את ייצור החלב. כאשר יש חלב רב מאד הוא יחסית דל שומן, ולכן התינוק צריך לשתות הרבה מאד, מה שמקשה עליו, גורם אי שקט ולכל ההתנהגויות שאת מתארת. כאשר מצליחים להוריד את ייצור החלב הוא הופך לשומני יותר, ואז התינוק שבע מכמות חלב קטנה יותר. ההמלצה היא לנסות להניק מצד אחד בלבד בכל הנקה, וגם לחזור לאותו צד אם הוא רוצה לינוק שוב לפני שעברו 3-4 שעות. את הצד השני מומלץ לשאוב רק מעט, כך שישאר יחסית מלא יותר, ובהדרגה להפסיק לשאוב בצד שהוא לא יונק ממנו. ככה כל פעם צד אחד ישאר מלא משך כמה שעות, מה שמדכא בהדרגה את ייצור החלב לרמה המתאימה. אפשר גם לשתות כוס תה מרווה 3 פעמים ביום משך כמה ימים, כדי לסייע להורדת הייצור. כמובן לשים לב שהצד שנשאר מלא לא מפתח גודש או דלקת. לרוב התהליך לוקח כשבוע. אם את צריכה עזרה מפורטת יותר נסי לקבוע תור למרפאה שלי או לקבוע עם יועצת הנקה מנוסה. יש לציין שהמרפאה שלי לא תפעל עד אחרי סוכות.

נשמע שמדובר בשלפוחית הנקה. לרוב זה יעבור תוך כמה ימים. יתכן ונובע ממשיכה חזקה של הפטמה או תפיסה לא תקינה בפי התינוק. אם זה נמשך כדאי לפנות לבדיקת רופא. לעיתים ניתן לטפל בשילוב של משחה אנטיביוטית עם משחה סטרואידלית, תוך הקפדה על תפיסה נכונה ומניעת משיכה של הפטמה.