שלום,
בתי בת שנה+ יונקת עדיין הרבה, אני רוצה להתחיל עם מניעה שלא תזיק להנקה, שמעתי על גלולות נורידיי שגם לא גורמות לדימומים.
האם זה מומלץ בשלב זה? וכן מה עוד מומלץ?
אשמח לתשובה
אין להמליץ על גלולות באשר הן ללא הערכה רפואית.
גלולות הן תרופה ככל תרופה ונדרשת התאמה.
באופן כללי בתקופת ההנקה אנו ממליצים על גלולות פרוגסטרון בלבד כיון שהאסטרוגן פוגע בייצור החלב.
שלום,
אני כמעט ולא מניקה (אולי פעם ביום…) האם אפשר לקחת סרזט? או שהוא פחות מגן עלי?
ומה לגבי הכדור זואלי?
תודה,
סרזט מונע גם ללא הנקה
שלום,
בעזרת השם יתברך ובישועתו, אישה קשרה לפני מספר שנים רחמה, ועתה נישאה בשנית ובעלה שואל דרכי האם אכן ניתן לפתוח קשירת החצוצרות ? וגם האם יש לה סיכוי להיכנס להיריון ?
תודה
במצב של קשירת חצוצרות – אם אכן בוצעה קשירה ולא כריתה כפי שמקובל היום ע"מ להפחית את הסיכון לממאירות שחלות במהלך החיים, הדרך המומלצת היא באמצעות הפריה חוץ גופית (ivf).
שלום,
לקחתי מחודש ינואר כשלש חודשים פלוס כדורי מניעה מסוג קלאר clier חלף הזמן המחזורים תקינים 28 יום כמו תמיד מחזור האחרון הופיע ב 3 לאוגוסוסט כלומר למעלה מ 50 יום עשיתי בדיקת הריון בדיקת דם יצא שלילי עשינו בדיקת הורומון וגם הכל תקין אגב גם המחזור לפניו היה באיחור בסביבות היום ה 40 האם יכול להיות שזה הריון חוץ רחמי או שהריון כזה גם רואים בבדיקת דם או משהו המצריך טיפול וכו
אודה לתשובתך
תודה רבה
שלום רב,
גם במצב של הריון חוץ רחמי בדיקת ההריון חיובית.
אם חלפו למעלה מחמישים יום וטרם קבלת ווסת עלייך לגשת לבדיקת רופא נשים בהקדם.
שלום,
האם זה נכון שנובהרינג ממעט בחלב ? ובכמה בערך זה ממעט?
תודה
כל הכבוד לך וכמה נעים לשמוע על הנקת תינוק בוגר.
לגבי שאלתך על השפעת תפוקת החלב תחת שימוש באמצעי מניעה אפתח ואומר שבאופן כללי יש לדעת שרובם הגדול של אמצעי המניעה אינם פוגעים בבריאותו של היונק אך נמצא שחלקם עלולים לפגוע בתפוקת החלב של האם המניקה .
שאלתך מבררת לגבי טבעת נרתיקית הנקראת "נובה רינג" (NuvaRing) ). אמצעי מניעה זה נקרא אמצעי הנקה משולב, כיוון שמכיל שני הורמונים. אסטרוגן ופרוגסטרון. הטבעת הנרתיקית יחד עם שאר אמצעי המניעה המשולבים לרוב כן נקשרו עם ירידה בתפוקת החלב וכתוצאה מכך קצרו את משך תקופת ההנקה, גם כאשר נלקחו עם יונק בוגר יותר עם הנקה מבוססת. לכן יש לשקול בכובד ראש את השימוש באמצעי מניעה משולב ולהתייעץ עם רופאת הנשים שלך לגבי אמצעי מניעה לא משולב המכיל רק פרוגסטרון. (Hale,2017)
בכל מקרה אם התחלת כבר בשימוש עם אמצעי הנקה משולב מומלץ :
1.לעקוב אחר התנהגות היונק. האם ממשיך להיות מרוצה ומאוהב לאחר ההנקות או מפתח אי שקט.
2.לעקוב אחר משקל היונק ותפוקת שתן ויציאות במהלך היממה ולראות שאין שינוי מהשגרה .
3.בכל חשש לירידה בתפוקה יש להתייעץ בהקדם עם יועצת הנקה. לעיתים יומלץ על הוספת שאיבות ו/או תוספי מזון להגברת ייצור חלב.
שאיבות 4+- פעמים ביממה, לאחר ההנקה, במשאבה חשמלית דו צדדית ועדיפות לדו שלבית ,למשך 7-15 דקות ולאחר מכן לסחוט את השארית חלב מהשד.
5.לחזור לרופאת נשים ולשקול שינוי אמצעי מניעה.
בכל מקרה ,בעזרת השם, עם מגע רציף בתינוקך יחד עם אמון ואימון הגוף לייצור חלב, רוב הקושי יחלוף ותמשיכי להניק ולהעניק את הטוב ביותר לתינוקך ולעוד שנים שופעות חלב.
בברכת חווית הנקה מעצימה לכם !
שלום רב,
התחלתי לקחת לפני חודשיים גלולות יאז פלוס. רציתי לשאול האם אפשר במקום לקחת 4 גלולות דמה לקחת 3 או 2 גלולות דמה ומיד להתחיל את הגלולות הרגילות?
אני רוצה לנסות לקצר את זמן המחזור שלי בגלל שאני בחורה דתיה.
תודה רבה.
אפשר פשוט לדלג על גלולות הדמה ולעבור לקופסא הבאה
כאשר מופיע דימום להפסיק לארבעה ימים
שלום,
אני לוקחת פרימולוט לתקופות ארוכות של חודשים האם זה גורם להשמנת יתר?
תודה
לגבי שאלתך – תשובתי לא
שלום.
אני שלוש וחצי שנים אחרי לידה רביעית שבעקבותיה היה לי DVT בוריד ברגל בברך. טופלתי כחודש בזריקות קלקסן פעמיים ביום והדלקת עברה. הורידים מעט בולטים ולא יפים אך לא גורמים לי לכאבים. הרופא שלי לא רצה לתת לי הורמונים ולכן הייתה עם התקן נחושת שגרם לי לדימומים כבדים. לפני שנה וחצי שמתי התקן ג'נס.
שאלתי היא האם לאור המקרה יש אפשרות לעבור לגלולות משולבות? הבנתי מהרופא שלי שכמה שפחות הורמונים מומלץ אבל כיוון שאני שומרת טהרה וגם עם הג' נס המחזור די ארוך הייתי מעדיפה לחזור לגלולות משולבות. האם זה אסור רפואית או שיש סוג שניתן לקחת? תודה
שאלה נוספת- האם יש אפשרות לדחיית המחזור (נניח אם נוסעים לחופשה) עם התקן ג' נס? ראיתי שיש כדורי פרימולט נור-האם ניתן להשתמש בהם וכיצד זה פועל?
תודה
יש אפשרות לטיפול הורמונלי דרך העור או הנרתיק בלי ההתקן וזה פותר את בעיות הנידה
לגבי דחיית מחזור עם פרימולוט לא יעיל מאחר וכבר בהתקן יש אותו ההורמון
שלום
ילדתי לפני שנה מניקה מלא עד עכשיו לקחתי מניעה ע"י גלולות סרזט
עכשיו הפסקתי לקחת את הגלולת ורציתי לדעת כמה זמן אחרי הפסקת לקחית הגלולות יש תופעות לואי , אני חוששת מכניסה להריון של שני עוברים
תודה
ברגע שהפסקת עם הגלולות אין יותר תופעות לואי
תתחילי חומצה פולית
שלום,
הייתי אצל רופאת נשים עקב זה שאני מתחתנת ב – 02.2020 והמחזור החודשי אצלי מקדים באופן קבוע ואינני יודעת מתי יכול להופיע באיזה תאריך כל הזמן התאריכים משתנים לכן היא נתנה לי את הכדורים "דופסטון" … התחלתי לקחת כמו שהרופאה ביקשה והכדור לא עזר לי בכלל לא הייתה השפעה וקיבלתי ווסת בזמן נטילת הכדורים ווסת רגילה מחזור רגיל לגמריי חזרתי אליה היא הביאה לי פרימולוט נור פעמיים ביום ואמרה לי שהוא כדור יותר חזק מדופסטון וכתבה לי לקחת אותו שבועיים לאחר הווסת ..
לא ברור לי מה היא התכוונה אם לקחת את הכדורים אחרי הווסת הזאת או שאחרי הווסת הבאה ??
והביאה לי גם פמינט לקחת ביום של הווסת הראשון עד החתונה כל זה אמור לעזור שלא יהיה לי מחזור בחתונה אם הדופסטון לא השפיע ?
מחכה לתשובות
צריכה לייצר מחזור לתחילת פברואר לשם כך לקחת פרימולוט נור או דופאסטון פעמיים ביום מה 20/1/2020 למשך עשרה ימים
שלום,
8 שבועות לאחר הלידה, רופאת הנשים המליצה לקחת פרימולוט נור לעצירת הדימום.
אך נראה שכמות החלב לתינוק ירדה באופן דרסטי, האם יש קשר לכדורים?
ומה ניתן לעשות?
תודה רבה
התרופה אכן יכולה להוריד ייצור חלב. לרוב הייצור יתאושש עם הנקות תכופות, ועוד יותר לאחר הפסקת התרופה.
שלום רב ,
אשמח מאוד לדעת האם יש סיכון לקחת טבעת נובה רינג בהנקה {כחודשיים לאחר לידה }
אני יודע שיש חשש שזה ימעט את החלב ,
אבל אני מעוניין לדעת האם קיים חשש של חדירת הורמונים לחלב, וכתוצאה מזה נזקים לילד ?
בתודה מראש.
לא ידוע על סיכון מההורמונים לתינוק. רמות ההורמונים דומות לרמות שקיימות אצל אשה באופן רגיל.
שלום,
הייתי אמורה להוציא היום את הטבעת נובה רינג לאחר שלושה שבועות אך הסרתי אותה בשבת ועד עכשיו אני בלי טבעת האם מותר לי לשים עכשיו טבעת חדשה ולקיים יחסים בלי סיכון להיכנס להיריון או שעליי לחכות לדימום?
נ״ב אני בערך כחודשיים אחרי לידה ועדיין לא קיבלתי מחזור מאז הלידה התחלתי שימוש ישר בנובה רינג
תודה
מותר אבל יופיע דימום
שלום,
אני בת 45 עם דימום פוסק לסירוגין מה לא עשיתי בדיקת פאפס. ביופסיה .הכל תקין שחלות תקין אין ציסטות .אין שרירין .הדימום ממשיך שמו לי התקן נחושת לא מתאים הדימום עדין ממשיך .עשיתי זריקה ל3 חודש וגם איתו לא עזר הדימום ממשיך.
עכשיו הציעו לי התקן מרינה .
בגלל הגיל האם כדאי לי והאם זה יעזור לי. הדימום יפסיק ? כבר אין לי חיים ככה .
תודה אשמח לתשובה
אחרי שבדקו הכול – והכול תקין, הבעיה היא דימומים ללא ביוצים דבר האופייני לגילך
הטיפול המומלץ הינו טיפול הורמונלי ממושך, כמובן בנוסף לתוספת ברזל
שלום רב,
אני נוטלת גלולות פומיניק (בשל מגרנות) מזה כמה שנים. לפני כשבועיים הופיעו הכתמות שאט אט התגברו ועתה זה נראה ממש כמו דימום של מחזור. אני יודעת שזו תופעה ידועה על גלולות אלה (אדגיש שהקפדתי ליטול אותם במועד).
שאלתי היא האם להמשיך ליטול אותן למרות הדימום? האם לעשות הפסקה ולשוב לקחת עם סיום הדימום ? במידה וממשיכ לקחת רצוף האם אני מוגנת מכניסה להריון למרות הדימום? במידה ומפסיקה ליטול אותן עד לסיום הדימום ואז חוסרת- האם אני מייד מוגנת?
תודה רבה!
נטילת גלולות פומיניק ברצף מונעות הריון ובד"כ לא מופיע ווסת. לעתים רחוקות מופיע דימום קל ולעתים אף מתגבר.
אם הדימום מוגבר, יש להפסיק את הגלולות לשבוע ולחדש אותן . יש לך הגנה טובה מפני הריון.
בדיקה גינקולוגית אצל רופא נשים הינה מומלצת על מנת לשלול סיבות אחרות נדירות לדימום כגון: ציסטה.
שלום וברכה,
אני לוקחת דיאמילה תוך כדי הנקה כבר 10 חודשים שבהם הייתי ללא דימומים,
עכשיו כבר במשך שבועיים מופיעים לי דימומים וכתמים, האם זה תקין או שצריך טיפול?
תודה,
שאלה זו היא בתחום של רופא נשים.
עשרה חודשים לאחר הלידה אפשר כבר לעבור לגלולות רגילות, רצוי עם כמות אסטרוגן קטנה יחסית. הבעיה בגלולות רגילות לעומת גלולות מיוחדות להנקה זה סיכון לירידה בייצור חלב. אין סיכון לתינוק. 10 חודשים לאחר הלידה סיכון זה קטן מאד, אם בכלל.
היי,
לאחר טיפולי פוריות, הפלה נדחת וגרדה סבלתי מתסמונת אשרמן. ביצעתי כמה פעמים היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות, ולאחר שאמרו לי שההדבקויות הפסיקו ניסיתי לחזור לטיפולי הפוריות. מאז הרירית לא עולה מעל 3-4 ס"מ. ניסיתי כדורים, גונל F, פיפל. האם יש עוד משהו שאפשר לנסות?
תודה רבה
אפשר לנסות טיפול אסטרופם 2 מ״ג פעמיים ביום לנרתיק
שלום
אני רוצה לדחות את המחזור בשל חופשה. יש לי הדבקות ברחם, האם יש בעיה ליטול פרימולוט נור בגלל זה?
תודה,
אין בעיה – אין קשר
שלום ד"ר יוסי,
אני אתחיל את הטיפול עם יודו. אמרו לי שאני אקבל טיפול נמוך. אבל אני לא יודעת עם אני צריכה להפסיק את התרופה שלי קודם, או כמה זמן.
ואחרי שאני אקבל את היודו על מה אני צריכה לדאוג מבחינת הסביבה. אני יכולה לעבוד רגיל ? לישון באותה מיטה של בעלי ? אם לא..כמה זמן ?
תודה רבה
את כדור המרפקטיזול יש להפסיק 5 ימים לפני הטיפול ביוד
אורך לרוב 3-6 חודשים לבלוטת התריס להתאזן לאחר הטיפול
יהיה צורך במעקב אחר בדיקות הדם של תפקודי התריס ולפי התשובה אם תצאי מאיזון יתכן ויהיה צורך במנוחה
בהמשך אם תיווצר תת תריסות נצטרך לטפל
באשר לבידוד יהיה צורך לשאול במכון איזטופי את הרופא/הרופאה או הפיזיקאי באשר להנחיות לצורך בידוד
בהצלחה רבה !
היי
אני נשואה שנה ומנסה להרות
ואין לי ווסת סדיר כמה שנים
קראתי באינטרנט ששיח אברהם עוזר להסדיר את הווסת ולהרות
התחלתי לשתות שיח אברהם מצוי הנוזלי
התחלתי לשתות ביום הראשון של הווסת
במשך 5 ימים הדימום החמיר וכל הימים האלה כואבת לי הבטן כאבים חזקים
האם להפסיק עם השיח אברהם או להמשיך?
שיח אברהם הינו צמח שלא נבדק מחקרית בספרות הרפואית ולכן, הרופאים מנועים מלהמליץ על טיפול שלא נבדק.
כמובן שיש להפסיק את השימוש בו מאחר והדימום רק החמיר.
בדיקה אצל רופא/ה נשים כולל בדיקת אולטרה סאונד רצויה.
