דימום ארוך בהתקן תוך רחמי שאינו הורמונלי (נובה טי)

שאלה

שלום רב. במסגרת בית ההוראה אצלנו, אנו עדים לשאלה קשה המגיעה בתדירות רבה, והיא סוגיית התקן תוך רחמי שאינו הורמונלי (המכונה "נובה טי"), אשר המשתמשות בו חוות לעיתים קרובות דימום ארוך או חוזר ונשנה גם חודשים רבים אחר התקנתו. בספרי הפוסקים מובא כמה וכמה השערות רופאים מן העבר ובהווה, אבל הצד השווה שבהם שאין דעה ברורה ומוחלטת מה הגורם בדיוק לדם לבוא בזמן ארוך מהרגיל. על כל פנים עיקר שאלתי אם הדם מגיע:
  • כתוצאה מזה שההתקן שורט ופוצע את רירית הרחם
  • כתוצאה מזה שההתקן שורט ופוצע את גוף שריר הרחם ולא את הרירית (מה שלא נראה לפי מה שעיינתי עד כה).
  • ששני הנ"ל לא נכונים וההתקן כלל לא פוצע אלא גורם לנשירת הרירית באופן אחר- ואם כן אשמח לפירוט מדוייק כיצד, ואם זו פעולה הדומה לפעולת הרירית במחזור רגיל.
אשמח גם לדעת אם שריטה שעושים ברירית הרחם גורמת לנשירת כל הרירית או אפילו חלקה, או שבשריטה יצא דם דוקא ממקום השריטה ושאר הרירית תשאר רגיל, וזה כלל גדול לדעת אם שריטה גורמת "פצע", או פעולה כווסת ממש . בברכה רבה ותודה ראש בית ההוראה
iconDoctorRound
תשובה
ההתקן התוך רחמי נוגע ברירית הרחם ואינו נוגע בשריר הרחם, עצם היותו בחלל הרחם הינו גוף זר כאשר הרחם מתכווץ מסיבות שונות (למשל בזמן מחזור, או יחסים, או חוסר נוזלים) הוא מתכווץ על ההתקן וגורם לעיתים לפגיעה מקומית ברירית ומכאן מקור הדמם. דמם זה הינו דם נידה מאחר ויוצא מחלל הרחם דרך צוואר הרחם. אין זה מחזור, רק דמם נקודתי. קיימות שיטות שונות למניעת הדמם ובראש וראשונה שתיה מספקת, ותוספת ברזל לאלו שיש להן חוסר. ועוד טיפולים.

עוד שאלות בנושא

הוסת שלי סדירה כל 4 שבועות בדיוק.
האם נטילת פרימולוט נור עלולה לשבש אותה?
במידה וקיבלתי וסת לאחר פרימולוט- הוסת שאחריה תהיה לאחר חודש או בתאריך המקורי שלה (גם אם עברו רק נניח שבועיים)?
תודה

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אם את מתחילה לאחר הביוץ זה לא אמור להשפיע על מועד קבלת הווסת

לקחתי פרימולטנור 2 כדורים ביום למשך חודש הפסקתי וקיבלתי יומיים אח"כ מחזור ועכשיו אני 31 יום אחרי המחזור של הפרימולטנור ועדיין לא קיבלתי מחזור ובדיקת הריון ביתית יצאה שלילית, בדר"כ אני תמיד מקבלת 28 יום אחרי. האם הגיוני שהפרימולטנור משפיע על הביוץ והמחזור הבא? (לקחתי אותו לאחר הביוץ)

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אם לקחת אותו למשך זמן ממושך מאוד ייתכן איחור בקבלת הווסת

שנים שאני משתמשת בטבעת הזו. תמיד הצלחתי לחבר 3 טבעות ללא שום בעיה.
לפני שנה ילדתי והשתמשתי כ- 8 חודשים בסרזט.
לאחר שהפסקתי להניק חזרתי לשימוש בנובורינג (עם הסרזט היו הכתמות)
אבל קורה משהו מוזר, כל פעם שאני מחליפה טבעת (ביום ה- 21 באותה שעה כמו שעון) למחרת וביומיים שאחרי יש הכתמות קלות מאד מאד.
זה מכניס בי ספקות של מותרים / אסורים…
מה ניתן לעשות בשביל למגר את התופעה הזו? והאם זה משהו מוכר?

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

ייתכן שמדובר בהכתמות סביב ביוץ, כדאי לבצע US בעת הדימום להערכה

חיפוש מחלקה או רופא