קטגוריות חיפוש, שאלות ותשובות
שלום, יש לי כאב בעצם הזנב ואני אחרי לידה עם אפידורל יתכן וזה קשור לאפידורל?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
לרוב זה קשור לשינויים הפיזיולוגיים של ההריון ותהליך הלידה. פיזיותרפיה יכולה בהחלט לעזור ולהפחית את רמת הכאב ואי הנוחות. בברכה

שלום,

  1. יש לי בלטי דיסק בגב בחוליות L4-L5 האם ישנה בעיה לקבל בלידה הרדמת אפידורל?
  2. אם אפשרי לקבל, האם קיים סיכון נוסף בכך ליולדת ?
  3. באיזה שלב הכי מוקדם בצירים או בלידה ניתן לקבל אצלכם זריקת אפידורל?

תודה

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

לא אני הוא היכול להשיב. את צריכה להגיע לייעוץ עם מרדים, רצוי לפני הלידה, כאשר בידייך כבר ייעוץ מסודר מרופא עמוד שדרה המסביר את מהות הבעיה בגב. ככה יהיה ניתן לקבוע האם בטוח לתת לך זריקת אפידורל ולייעץ לך באופן מפורט עלך יתרונות וחסרונות וכמובן לגבי הסיכונים

אפידורל נותנים לרוב כאשר יש לידה פעילה, סביב 3 ס"מ עם צירים סדירים. במקרים נדירים אפילו מוקדם יותר

בהצלחה

שלום, האם יכול להיות כאבים חזקים ורגישות בחזה שבוע לאחר לקיחת הגלולה נורלבו Norlevo ? תודה.
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
כן בהחלט התופעות הללו מוכרות עם כל שימושי הכדורים המכילים פרוגסטרון ממש כמו בכדור של יום אחרי

האם לאפידורל יש תופעות לוואי? מה שיעור הסיכונים לתופעות לוואי כמו כאבי ראש תופעות לוואי או נימול ? באותו עניין: האם זה נכון שאפידורל מגביר את הסיכון לניתוח?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

כאבי ראש כתופעת לוואי שכיחים בכ- 5% מהלידות עם אפידורל. התופעה נובעת מהדקירה של קרום השדרה עם המחט האפידורלית.

שכיחות הסיבוך של פגיעה עצבית הפיכה (כמו חולשת רגל או אי תחושה, זמנית) עומדת על 1 ל- 25 אלף לידות. פגיעה לצמיתות נדירה מאוד – אחת ל- 250 אלף לידות. לגבי סיכונים לניתוח – חד משמעית אפידורל אינו מהווה גורם לניתוח. בסיכום, זריקת אפידורל הרבה יותר בטוחה מאשר לנסוע בכבישים.

שלום וברכה
אני שבוע 39 על כן אשמח לתשובה בהקדם
הטסיות שלי לפני חודש וחצי היה 138 מחר יש לי ספירת דם בתקווה שלא ירד יותר
רציתי לדעת מאיזה מס לא נותנים אפידורל במעייני הישועה
אשמח לתשובה בהקדם

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

שלום רב

לכל הדעות 100000 הוא הגבול התחתון.
במצבים מסויימים מקלים ומאפשרים אפידורל גם בערכים נמוכים יותר'

האם יש מקרים שבהם לא ניתן לקבל אפידורל? ובאותו עניין: שואלת שמעולם לא עברה הרדמה, אולם הרגישה מאוד רע אחרי זריקה אצל רופא השיניים, מבררת: האם יש לזה משמעות מבחינת האפשרות לקבל אפידורל ?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
אלרגיה לחומרי ההרדמה הינה נדירה. במידה שיש חשד לרגישות, ניתן לבדוק זאת באמצעות הזרקת החומר לעור ובדיקת התגובה. הרגשה רעה לאחר טיפול שיניים לרוב אינה קשורה לחומרי הרדמה או לאדרנלין אלא למצב המתח וסף הכאב.
שמעתי על נשים רבות שסבלו מכאבי גב לאחר לידה עם אפידורל. האם נכון שהאפידורל גורם לכאבי גב לאחר הלידה?  
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
ראשית, לשאלה זו אין תשובה חד משמעית. על פי הספרות הרפואית, לא נמצא קשר בין אפידורל לשכיחות של כאבי גב. הנושא נבדק במחקרים שהקיפו אלפי נבדקות – ולא נמצא שום קשר. עם זאת, מחקרים אלו מבוססים על סטטיסטיקה, בעוד שהנושא הוא אינדיבידואלי ולא ניתן לקבוע תשובה כללית אלא באופן פרטני. יש לזכור כי יולדת עשויה לסבול מכאבי גב הן בשל שינויי יציבות ועומס על הגב בתקופה שלפני הלידה. כמו כן גם תהליך הלידה עצמו עשוי לגרום למתיחה של שרירי הגב. כך שיש סיבות אחרות לכאבי גב לאחר לידה, ללא קשר לאפידורל דווקא.
שלום, אני אחרי לידה 3 ב"ה שבשתי הלידות הקודמות קיבלתי אפידורל והכל היה בסדר. בלידה זו ילדתי לפני כמעט חודש. ניסו לתת לי אפידורל אך המרדימה לא הצליחה להרדים את המקום לפני שהיא שמה את האפידורל. והיא גרמה לי לכאבים עזים. שפשוט אמרתי דיי אני לא מעונינת באפידורל וזהו. לא לקחתי בסוף אפידורל. אך נשארו לי כאבי גב תחתון במקום שהיא דקרה אותי כדי להרדים ולהכניס את המחט האפידורלית. בתחילה במקום היו לי שטף דם קטן וכאבים. והיום כמעט חודש אחרי עדיין המקום כואב מאוד. האם זה אופיני? האם זה אמור להיות ככה? מה אוכל לעשות?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב, גברתי צריכה לפנות למרפאת כאב שלנו כדי להיבדק ולאחר מכן למצוא פתרון לבעיה שלה. בברכה,

ילדתי לפני שבוע וקיבלתי זריקת אפידורל ומאז אני סובלת כאבי תופת בנקודה מסויימת בגב רציתי לדעת אם זה עובר לבד ותוך כמה זמן או שזה מצריך טיפול ? מפני שזה כאב בלתי נסבל אני פשוט לא מתפקדת.
 

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

1.בדרך כלל הכאב לאחר זריקת אפידורל ממוקד בנקודה בה הוחדרה המחט האפידורלית (מחט עבה, שעלולה לגרום לכאב זמני). אם זאת הסיבה אזי הכאב אמור לעבור תוך מספר ימים או לפחות הוא צריך לרדת בעוצמתו בצורה הדרגתית.
בינתיים ניתן לקחת אופטלגין 2-3 טבליות ליום עד היעלמות הכאב ובהתאם לעוצמתו.
2.במקרה שכלאחר כ -10 ימים הכאב אינו  עובר או לפחות פוחת משמעותית, יש צורך לבקר במרפאת הכאב של בית החולים לבירור המצב.

לבריאות.

האם בזריקת אפידורל בלידה ניתן חומר הרדמה מיוחד, השונה מהרדמות בניתוחים ?

iconDoctorRound
פרופ' נתן וקסלר
מנהל חדרי הניתוח

אפידורל הוא סוג של הרדמה המכונה כך על שם האיזור אליו מוחדר חומר ההרדמה – אל תוך החלל האפידורלי

. החומר המוזרק בזריקת אפידורל הינו חומר הרדמה זהה לזה המשמש בניתוחים, אלא שהוא ניתן בריכוז נמוך יותר באופן משמעותי לעומת הריכוז של החומר בניתוחים, על מנת להימנע מהרפיית שרירים מיותרת.

שלום וברכה, לצערי אני סובלת מואגיניסמוס. אני לקראת הלידה הרביעית בעז״ה. בשתי הלידות הראשונות לא לקחתי אפידורל (ובתפרים הכניסו אותי להרדמה כללית) בלידה האחרונה, לקחתי אפידורל אך הוא אינו השפיעה על כאב הלידה, מכיון שאני סובלת מוגיניסמוס אני מעוניינת הפעם לקחת אפידורל בזמן סביר על מנת לעבור את חווית הלידה בצורה נורמלית. באיזה שלב רצוי לקחת אפידורל? האם יש סיכוי שכל האזור יהיה רדום לחלוטין ע״מ שגם אוכל לשתף פעולה בצורה תקינה ונורמלית? האם כשאני מגיעה אני צריכה לדווח על הבעיה מראש ואז אולי למנוע שוב כניסה לחדר ניתוח (רק בגלל תפרים) במידה ויהיו? תודה רבה מראש
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב הרדמה אפידורלית מומלץ לקחת כשנכנסים ללידה פעילה כלומר שיש התקדמות בפתיחה וצירים סדירים זאת על מנת למנוע מצב שנותנים אפידורל מוקדם מדי לפני שמתפתחת לידה. אם את מעונינת לקבל אפידורל אנו ממליצים לך לבקש זאת כשיש צירים סדירים והצוות המטפל יפעיל שיקול דעת מתי הזמן לכאן. בהחלט כדאי לספר גם את סיפור הרקע שיעלה את רגישות הצוות לבעיה ולמתן אפידורל בזמן בהצלחה !

שלום,

אומרים שההתאוששות אחרי לידה רגילה ללא אפידורל, הרבה יותר קלה מאשר ההתאוששות בלידה עם אפידורל.

האם זה נכון?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

במחקרים שנערכו בנושא זה עלו ממצאים סותרים.

מחקר שבדק קבוצת יולדות שקיבלה אפידורל, העלה, כי ההתאוששות היתה טובה יותר – דבר המיוחס לעובדה שהיולדת סבלה פחות מכאבים – מבחינת 3 הפרמטרים:

שביעות רצון של היולדת
הקשר בינה לבין התינוק
וההתאוששות

טובות יותר אצל יולדות שקיבלו אפידורל

 

שלום,

רציתי לדעת בבקשה האם האפידורל לא מזיק או משפיע על העובר?

תודה

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

בהחלט לא. האפידורל לא מזיק ולא משפיע על העובר ואין מקום לחשש.

שלום, ילדתי בעבר בבי"ח מסוים שהסתבר לי מאוחר יותר דוגל בשיטה לפיה כאשר מתחילים צירי לחץ – מפסיקים את מתן האפידורל (ללא ידיעת הפציינטית), מה שגרם לי ללידה טראומטית למדיי. רציתי לשאול מה המדיניות שלכם בנושא, ואם זה אותו דבר – האם אפשר לחרוג ממנהג זה עפ"י בקשה אישית? תודה רבה!
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
אין כל צורך להפסיק אפידורל לקראת לידה ואין לנו נוהל כזה.

שלום,
אני כרגע בשבוע 34 להריון ראשון בבדיקת דם שערכתי מתברר כי מספר הטסיות שלי בדם עומד על 82.
מעולם לא היתה לי את הבעיה הזו. רציתי לדעת מה הנוהל אצלכם למתן אפידורל? יש לצייין שאני במעקב עם ההמטולוג ובמידה וישאר כך ישקל טיפול באסטרואידים.

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

בשיחה עם פרופ' וקסלר (מנהל מחלקת הרדמה) הוא מסר שאנחנו נותנים אפידורל לכל יולדת עם טסיות מעל /cc80,000 אם אין בעיה אחרת שמסכנת אותה.
זה עפ"י ההנחיות של איגוד המרדימים האמריקניים.
אם ליולדת יש מכתב מסכם של ההמטולוג שלה עם המצלות אחרות, עדיף תמיד שתביא איתה מכתב כזה.
בכבוד רב,

שמעתי דולה שטוענת בתוקף רב שיש מחקרים שאפידורל חודר שליה ופוגע בעובר, וכן שבהרדמה האפידורלית שמים לידוקאין או חומר הרדמה דומה ומוסיפים "קוקטייל של סמים" נוספים שמשפיעים על העובר והאם, כך הגדירה את זה.
האם דברים אלו נכונים?
מה מכילה ההרדמה האפידורלית?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב!
דעתה של הדולה שגויה לחלוטין!!
בכל שנה עשרות מיליוני נשים מקבלות אפידורל לצורך לידה ואין שום השפעה על העובר.
חומר ההרדמה לא עובר את השיליה והעובר נולד ללא שום סימן של השפעה.

האם זריקה אפידורלית יכולה לגרום לתופעה של רפיון שרירים ברגלים (אחר לידה) עד כדי קשיים בהליכה ?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
במינונים ובריכוזים של התרופות בהן משתמשים לצורך ביצוע אפידורל מידת ההשפעה על כוח שרירי הרגליים היא קטנה ומספר שעות לאחר האפידורל היא נעלמת לחלוטין.
אני ב"ה בהריון שלישי, לאחר 2 לידות טובות אצלכם, כרגע לפני הלידה השלישית אני מאד מאד חוששת, משום שבלידה הראשונה ילדתי בשבוע 41 אך לידה מהירה מאד (קבלתי אפידורל בפתיחה מלאה, כי המילדת לא חלמה שאני כבר בפתיחה מלאה) ובלידה השניה ילדתי בשבוע 37 ללא אפידורל- הלידה הייתה מהירה מאד. כעת אני חוששת מאד, כי בלידה הקודמת הייתי בנשים מעט זמן מאז ירידת המים והרופאה לא הסכימה להוריד אותי לחדר לידה לפני פתיחה 3 וחצי והיא ראתה שזה מתקדם במהירות שיא, ולכן כשהגעתי לחדר לידה כבר הייתי בפתיחה מלאה. אני רוצה ללדת שוב אצלכם, אבל רוצה הבטחה שיתנו לי להכנס לחדר לידה גם בפתיחה 1 אני רוצה אפידורל אני רוצה שתתיחסו למה שאני מבקשת!
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
שלום מבחינתי אין מניעה לתת אפידורל מוקדם במקרים של לידות מהירות, ובוודאי אצל יולדת בלידה חוזרת. תוכל למסור ליולדת שבמידת הצורך יתקשרו אלי ישירות. אשמח לסייע !

הי, אם אני סובלת מכאבים ויש צירים אך בפרקי זמן של 8 דק ולא 3 או לחילופין הפתיחה עדיין 1-1.5 האם ניתן לקבל אפידורל?

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

שלום
ככלל, אפידורל ניתן.
לפי התיאור כאן, עדיין לא מדובר בלידה פעילה.
כמובן שצריך להתרשם באופן פרטני כדי לדבר על מתן טיפול במקרה מסויים.

בהצלחה

האם יש מקרים שבהם לא ניתן לקבל אפידורל? ובאותו עניין: שואלת שמעולם לא עברה הרדמה, אולם הרגישה מאוד רע אחרי זריקה אצל רופא השיניים, מבררת: האם יש לזה משמעות מבחינת האפשרות לקבל אפידורל?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
אלרגיה לחומרי ההרדמה הינה נדירה. במידה שיש חשד לרגישות, ניתן לבדוק זאת באמצעות הזרקת החומר לעור ובדיקת התגובה. הרגשה רעה לאחר טיפול שיניים לרוב אינה קשורה לחומרי הרדמה או לאדרנלין אלא למצב המתח וסף הכאב.

מהו אחוז היולדות המקבלות אפידורל בלידה ?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

“על פי הנתונים ב’מעיני הישועה’, מתוך סך כלל הלידות ללא ניתוח, 60% מהיולדות מקבלות אפידורל. נתון זה דומה למצב המקובל במרכזים הרפואיים הגדולים בארצות הברית וכן לממוצע הארצי.

זהו שיפור משמעותי רב מאוד לעומת התקופה של טרום הקמת מחלקת הרדמה ב’מעיני הישועה’.

כיום ב’מעיני הישועה’ זמינות רופא מרדים הינה 24 שעות ביממה”.

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

א'-ה'

שעות פעילות

8:00-18:00

טיפולי פוריות | מרפאת גפן

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

ב', ה'

שעות פעילות

8:30-14:00

חיפוש מחלקה או רופא