פעימות לב עם דופק נמוך

שאלה

שלום ד"ר אימי בת 70 עם פרפור קבוע נוטלת אליקוויס 2.5 פעמיים ביום קרדילוק 5 פעמיים ביום ואנלדקס 10 בערב בשבועים האחרונים בשעות הערב היא מרגישה שוב את הפירפור וכשמודדים במכשיר הביתי מצאנו לחץ דם 153/63 ודופק 48 אציין גם שיש לה בימים האחרונים מידי פעם סחרחורת טישטוש בעניים ורעד בגוף שחולף אחרי כמה שעות היא פוחדת משינוי בתרופות כגון תרופה חדשה אחרת שמצריכה שוב זמן הסתגלות …במקרה של הורדה במינון של הקרדילוק האם זה לא ישפיע על הפירפור שמורגש לעיתים בקפיצות לא רצוניות המלוות בדפיקות מהירות (אציין שנקבע לה תור לקדיולוג המטפל אך לעוד 3 חודשיים וזה נראה לי רחוק מידיי )אשמח לקבל יעוץ רפואי
iconDoctorRound
תשובה
יעוץ רפואי הניתן לחולה מסוים מבלי שהרופא בודק את החולה ורואה את כל המסמכים הרפואיים טומן בחובו סיכונים רבים לטעויות. בהסתייגות זו אומר כי דופק נמוך מ50 לדקה בחולה בת 70 שקצב הלב שלה הוא פרפור פרוזדורים מעיד ,קרוב לוודאי על עודף טיפול בחוסמי בטא. עד לבדיקה על ידי קרדיולוג כדאי להיבדק על ידי רופא המשפחה אשר ישקול להוריד את מנון הקרדילוק.

עוד שאלות בנושא

שלום, בעקבות אבחנה של סקלרודרמה ממוקמת (מורפיאה) נערך בירור לוודא שהמחלה אינה סיסטמית ובעקבות תלונתי על קוצר נשימה במאמץ וחולשה. התברר שבלי קשר למורפיאה יש לי דופק מהיר במאמץ קל (לאחר ירידה ועליה במדרגות מדד הרופא דופק של 190). במבחן מאמץ הדופק הגיע ל197 ולאחר התאוששות ירד ל124. בדיקות אקו לב, צילום חזה, אקג יצאו תקינות. בדיקות הדם תקינות. קרדיולוג המליץ על הליכה של 20 דקות פעמיים ביום, בהתחלה עזר קצת, בהמשך לא עזר. מה עוד ניתן לעשות? הבעיה משבשת את התפקוד בצורה חריפה ביותר (במיוחד כעת שאני בהריון בשבוע 10 והדופק הוא מעל 100 רוב הזמן גם במנוחה). כיום כשאני הולכת על מכשיר הליכה במהירות של 3 קמ"ש אני מגיעה לדופק של 140-150. במאמצים גדולים יותר (שאני משתדלת לא לעשות) כנראה שהדופק הרבה יותר גבוה.
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
לשואלת יש ככל הנראה בעיה בלב. דופק כל כך מהיר במנוחה ובמאמץ קל, באישה צעירה ,אינו תקין. הבדיקה הראשונה שיש לעשות היא בלוטת התריס. יתר פעילות של הבלוטה נפוצה בנשים צעירות . בדיקת דם פשוטה תיתן תשובה ברורה. אם בדיקת בלוטת התריס תקינה יש לפנות בדחיפות לקרדיולוג על מנת לבדוק את הלב  בא.ק.ג. ובאקוקרדיוגרם ולברר מה אופי המחלה. קיימים סוגים שונים של דלקות ומחלות אחרות של שריר הלב. אסור להניח למצב להמשך. הריון מהווה עומס על שריר הלב ובהמשך ההיריון יש סיכון לפתח אי ספיקת לב או הפרעות בקצב הלב שיסכנו הן את העובר והן את האם. רפואה שלמה !
  שלום אני רוצה להתייעץ לגבי מה שעובר עליי בתקופה האחרונה. אני בחורה בת 26 ויש לי מדי פעם לחצים בחזה כמו דקירות חזקות לכמה דקות ומפסיק כלא היה. זה נמשך כבר תקופה של אולי חודשיים אולי קצת יותר. בנוסף אני סובלת מכאבי ראש חזקים מאוד שאין לדעת ממה הם מגיעים (עשיתי את כל הבדיקות האפשריות) ואתמול היה לי התקף חזק בראש שלא עזב אותי במשך 3 שעות , בין לבין הרגשתי כאבים חזקים בזרוע שמאל משהו שקצת הלחיץ אותי ובסופו של ההתקף הקאתי והרגשתי חלשה מאוד. יש לציין שאבא שלי לקה בהתקף לב שהיה בן 47 לפני כ9 שנים. רציתי להתייעץ מה לעשות האם לפנות לבדיקות מסוימות? (רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לא.ק.ג ואקו לב מאמץ, אך לא הלכתי בגלל פחד אולי)
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
שלום, ניתן לשער מתיאורך כי הבעיה אינה בתחום האורגאני אבל כדאי בכ"ז שתעברי את הבדיקות שהומלצו על מנת שתיווכחי שחור על גבי לבן "שהכל בסדר"  . בנוסף נשמח אם תבואי למרפאתנו להיבדק באשר לכאבי הראש שלך. רפואה שלמה.

שלום

בעקבות מקרה של מפרצת במשפחה ביקש הרופא שנבדוק את מצב האורטה . רציתי לדעת איזה רופא מטפל בזה ולמי פונים? תודה מראש

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

מפרצת באאורטה (אבי העורקים)  ניתן לראות באמצעי הדמיה ,בעזרת מכשיר האולטרסאונד או בצילום רנטגן או בCT .
אם עלה החשד לקיום מפרצת יש לפנות לרופא המשפחה אשר יפנה למכון דימות בשאלה המתאימה .

אם הבדיקות מגלות את קיומה של מפרצת נדרשת החלטה על הטיפול הנדרש שיכול להיות תרופות ומעקב או טיפול כירורגי או תמיכה בעורק על ידי תומכן המוחדר בצנתור.

החלטות אלה מתקבלות על ידי כירורג כלי דם יחד עם קרדיולוג.

חיפוש מחלקה או רופא