שימוש ממושך בסטירואידים – תופעות לוואי

שאלה

שלום,

אני מקבל טיפול חדשני נגד גרורות של סרטן ערמונית (לוטיציום-177).
תופעת הלוואי היחידה היא ירידה בייצור כדוריות הדם במוח העצם, ומכאן המוגלובין נמוך 9.5, ברזל נמוך וכו'. התוצאה היא חולשה, ומה שמפריע יותר – הפרעות בקצב הלב. קראתי שזה אופייני לפנציטופניה.
התחלתי לקחת 2 מ"ג ליום של דקסמטזון, וזה חולל פלאים. החולשה נעלמה, הפרעות הקצב נעלמו. אני מרגיש מצוין.
השאלה היא האם שימוש ממושך במינון זה יכול לגרום נזקים? מה לבדוק בכדי לוודא שלא מתפתח נזק סמוי?
(ידוע לי שההפסקה חייבת להיות הדרגתית).
תודה!!!

iconDoctorRound
תשובה

יש אכן נזקים אפשריים לטיפול ממושך בסטירואידים .

1. השמנת יתר , תיאבון מוגבר , אי שקט פנימי בתחילת הטיפול

2. עליה ברמת הסוכר , בלחץ הדם , נטילת סידן מהעצמות

3.  דיכוי חיסוני וסף נמוך לזיהומים . סכנת קטרקט

במצבך הסטירואידים הם עוגן ההצלה שלך .

אני סמוך ובטוח שרופאיך ערים לכל הנ"ל ולכן הם בוודאי ידריכו אותך כיצד להמעיט בתופעות הלוואי .

אתה צודק באשר להפסקת הטיפול שחייב להיעשות בהדרגה עם ירידה איטית מאד במינון עד הפסקת הטיפול ככל שניתן.

לבריאות

עוד שאלות בנושא

שלום,

בן 40 עונה לרוב התסמינים של קשב וריכוז, מרגיש שזה תוקע אותי מאוד בעבודה, אני עוסק בתחום ההוראה והחינוך ויש לי למה להתקדם וזה ממש תוקע אותי האם יש לכם פיתרון במרפאת נורולגי?
ומה דעתכם על רטלין כאפשרות?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב

על מנת להגיע לכלל החלטה באשר לבעיה ממנה אתה סובל ולהציע טיפול נשמח אם תגיע לבדיקה במרפאה.

בברכה

 

שלום, לאחרונה שמתי לב לשני דברים שמציקים לי מאוד. האחד: בזמן שיהוק/גיהוק יש לי פתאום רעד בתוך הראש, מרגיש שזנ גם מסביב לעיניים ולאזניים. איני יודע אם הרעד מופעל בגלל השיהוק שבקיבה או ההפך, השיהוק מופעל מהרעד בראש. עוד שמתי לב שהרעד הזה קורה לי גם בזמן פיהוק, רק שבזמן הפיהוק נוסף על הרעד יש גם תחושה של "שריקה" איומה באוזניים. השריקה אינה טינטון (יש לי טינטון כבר שנים והשריקה הזו היא משהו אחר לגמרי וממש מחריש אזניים). הרעד הזה שמופיע בזמן פיהוק/שיהוק/גיהוק מופיע לי גם בזמן שאני מתעורר משינה, רק שבזמן ההתעוררות אין זה קשור למשהו בבטן ואין זה קשור לפיהוקים, הרעד פתאום מופיע באופן בלתי רצוני וגם הוא מלווה לפעמים באותה "שריקה" רועמת באזניים. אני ממש חרד מהמצב ובינתיים מנסה לבדוק דרך קופת החולים אבל עד שהם זזים אני בינתיים מאבד את השפיות שלי. הייתי אצל נוירולוג שנתן בדיקת סי טי ראש אבל מרגיש לי כאילו הוא היה קצת חסר סבלנות ולא באמת הקשיב לכל הבעיה (משהו שקשור גם בבטן, הרי הרעד מושפע מגיהוקים ומפיהוקים במהלך היום ורק בשעות הבוקר המוקדמות מופיע הרעד בלי קשר לפיהוק/גיהוק). אשמח לקבל חוות דעת או כיוון ממשי לבדיקות, המצב מפחיד אותי (כל הראש רועד ושורק, זה מאוד מפחיד) או אפילו לדעת האם התופעה הזו קורת אצל עוד אנשים והאם יש פתרון לתופעה הזו. בתודה מראש,
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
היטבת לתאר את בעייתך . יש לך תסמונת מוכרת הידועה בשם המדעי tensor tympani syndrome או middle ear myoclonus . זוהי הפרעה בתפקוד שריר המותח את עור התוף שמתחיל לרעוד בהתקפים שמושרים שמוחמר  בטלטול הראש מכל סיבה . אין זו בעייה מוחית ולכן אין תועלת ב  ct  ראש . יש טיפול תרופתי אבל לשם כך עליך להבדק במרפאתנו לבריאות
שלום. אני סובלת מסחרחורת כאשר אני עומדת אחרי ישיבה.. או שאני עומדת לזמן ארוך, ועם קצב לב מהיר, וזה כאשר אני עומדת פתאום אני לא רואה כלום לכמה שניות הכל שחור. אני בת 21, גובה 166 משקל 61 .. אז מה הבעיה ?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
יש לך אירועים של טרום התעלפות שמצריכים ברור רפואי בעיקר שלילת ירידת לחץ דם תנוחתית. פני לרופא המשפחה הוא ידע כיצד להמשיך. בינתיים מציע כי תזדקפי לאט כדי להמעיט אירועים אלו.

חיפוש מחלקה או רופא