אורטוקין לשחיקת סחוס בברכיים מתאים לכולם ?

שאלה

שלום,

האם שיטת אורטוקין לשחיקת סחוס בברכיים, מתאימה רק למי שניסה הכל ולא הצליח, או שאפשר להתחיל בזה ?

iconDoctorRound
סטפן בן שושן
תשובה

ההיפך עדיף להתחיל בטיפול באורטוקין כמה שיותר מוקדם בהתפתחות שחיקת הסחוס. כך הטיפול יהיה יותר אפקטיבי.

עוד שאלות בנושא

בס"ד

שלום וברכה כבוד הרופא

הוספתי את המסמכים הרלווטים בתחתית המקרה

לפני חצי שנה נחבלתי ברגל וכתף שמאל…בברך עשו ניתוח חיבור פיקה בשיבא  ובכתף בימים אלא מתכננים לחיבור גידים.

רציתי לשאול… האורתופד בקופת כללית כשראה את הmri אמר שהקרע מסיבי מדי ולא מאמין שירצו לנתח.

אך דר' פוגל משיבא גם ראה את הmri ובדק אותי ממליץ לניתוח אך רשם רשימת סיכונים גדולה לצידה. רופא השפחה אומר שאם ארצה לתקן את החיבור בכתף ..זה הדרך לעשות בניתוח.

מה כבודו ממליץ?

 

 

iconDoctorRound
אורן צביאלי

המקרה שלך אינו פשוט, מכיוון שאתה גבר צעיר יחסית עם פגיעה קשה בגידים בכתף. אינני יודע מהי רמת הפעילות והדרישות היומיומיות שלך, אם הנך עוסק בספורט כלשהו או רק יושב וקורא ספרים כל היום… זה משנה מאוד.

אינך חייב לעשות את הניתוח, ועליך לשקול היטב את צעדיך, כי אם הלכת לכיוון ניתוחי הרי שזה מחייב אותך לעבור את כל תהליך השיקום.

למרות הנתונים החסרים אני יכול לומר שעומדות בפניך אפשרויות של טיפול שמרני אל מול טיפול ניתוחי.

טיפול שמרני הווה אומר להשלים עם הנכות שלך ולעבוד על חיזוק של שרירים "חליפיים" בכתף. חלק מהתנועות תהיינה חסרות והכתף תהייה תמיד חלשה. לפעמים התוצאות משביעות רצון בעיקר אם אין לך הרבה דרישות מהכתף.

אם הנך אדם פעיל סביר שלא תוכל לחזור לרמת הפעילות הקודמת.

האפשרות שנייה היא ניתוחית. היה פשוט יותר לו היית מבוגר בעשר או עשרים שנה… הייתי מרגיש נוח יותר להציע לך פתרון ניתוחי מצויין עם שיקום לא ארוך במיוחד (ברוב המקרים) שהוא החלפת כתף בגיאומטריה הפוכה (Reverse Total Shoulder Replacement).

אך אתה אדם צעיר. ולכן איני שש לכתוב בשורת ההצעות לניתוח "החלפת כתף" עבורך.

עם זאת הקרע שלך מסיבי! קשה ומאתגר. לכך קיימים היום פתרונות ביניים המביאים לתוצאות לא רעות, אם כי לא מושלמות. המטרה של הטיפולים הללו היא להפחית כאב ולשפר תפקוד. ד"ר פוגל יפה כתב את כל ההסברים של מה שהוא מתכנן לך בניתוח אם לא יצליח לתקן את הקרע. אני חושב שהוא סיכם זאת נאמנה לפי הספרות העדכנית במקצוע הכתף.

בוא לבדיקה אם תרצה, אל תמהר להחליט. כל החלטה שתיקח צריכה להתאים לאישיות שלך ולדרישות שלך, לכן רק אתה יכול להחליט בעניין.

בהצלחה

אני פרקתי את פיקה *(פריקה ראשונה)
לאחר mri אמרו לי שיש לי קרע חלקי

מה מומלץ לעשות פיזיוטרפיה או ניתוח?
האם הקרע יכול להתחבר לבד?
מצרפת את ממצאים של mri

מודגמת בצקת לשדית המתאימה לקונטוזיה בפצט המדיאלי של הפיקה.
הפיקה מודגמת בעמדה תקינה.
מייצבי הפיקה מודגמים שמורים.
סחוס הפיקה מודגם תקין.
הסחוס הטרוכלארי מודגם שמור.
הטרוכלאה מודגמת במבנה תקין.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציטה פופליטיאלית

אשמח לעזרה תודה רבה!!

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

שלום.

התשובה אינה פשוטה, כי קיימים מספר גורמים להטיה של הפיקה לפרוק שוב: בעיה במבנה הברך, גמישות יתר, הפיקה יושבת גבוה מהרגיל, וכדומה. לכן פענוח של בדיקת Mri אינו מספיק, ויש צורך בבדיקה הקלינית של הברך. את מוזמנת לבדיקה של הברך שלך במרפאתינו, ונא הביאי גם את הדיסק של הMri.

שלום,

לפני שבוע הרגשתי כאבים בברך רגל שמאל .
ונפיחות נשלחתי למיון ועשו לי צילום הרופא אמר שיש שחיקה של הסחוס .
קיבלתי אוטופן פעמיים ביום ורוקסט לכאבים , ומשחה.

מיום ראשון אני עם הכדורים והיום יום חמישי ואין הקלה .
בכאבים , האם הגיוני ?? ברגעים מסויימים יש התעצמות דל הכאב ואיני יכולה לישר או לקפל את הברך . מה עושים ?

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

שלום,

יתכן שהכאבים על רקע שחיקה של הברך, ויתכן, שקרה דבר מה נוסף.

כדי לייעץ יש צורך לבדוק יחד עם צילומי הרנטגן, ואולי תצטרכי גם בירור נוסף.

חיפוש מחלקה או רופא