בגיל 35, נבדקתי לצורך בטוח חיים ונמצא ערך גבוה של לחץ דם 170/100. הרופא רשם לי טפול, ואני נוטל שני כדורים כל יום מזה עשר שנים. בכל התקופה ערכי לחץ הדם תקינים, בדרך כלל 130/80 או סביב ערך זה. חברים אומרים לי אפשר להפסיק את הטיפול. הרופא שלי טוען שהפסקת הטיפול מסוכנת. מה לעשות?
לחץ הדם הוא תוצאה של שווי המשקל בין פעילות הלב המזרים דם לכלי הדם והגמישות של דופן כלי הדם המתרחבים עם כל פעימה של הלב וחוזרים ומתכווצים כאשר הלב מתרחב. פעולת שרירי דופן כלי הדם מסייעת להזרים את הדם מכלי הדם הגדולים אל העורקים הקטנים ומשם לרקמות.
ככל שהאדם מתבגר, גמישות כלי הדם פוחתת לכן הן היכולת להתרחב בזמן התכווצות שריר הלב והן היכולת להתכווץ בעת הרפית הלב פוחתות בעוצמתן. התוצאה היא שעם הגיל לחץ הדם הסיסטולי (שהוא הלחץ בעת התכווצות שריר הלב) עולה, ולחץ הדם הדיאסטולי, בעת הרפית הלב, יורד. לכן, אם לאדם בריא בגיל 30 נמדד לחץ דם של 130/80, באותו אדם, בגיל 50 לחץ הדם יהיה 140/70 ובגיל 60 הוא עשוי להיות 150/60. כמובן שקיימת שונות בין האנשים. באנשים שמנים, בהם תפוקת הלב גבוהה לחץ הדם הסיסטולי נוטה לעלות.
המושג יתר לחץ דם הוא שרירותי. אין למעשה גבול חד בין לחץ דם תקין לשאינו תקין. ככל שערכי לחץ הדם הסיסטולי גבוהים יותר כך הסיכון להתפתחות טרשת עורקים ותוצאותיה, התקפי לב ואירועים מוחיים, גבוהים יותר.
לכן כאשר לחץ הדם עולה, יש להורידו לרמות תקינות בתלות בגיל ובמשקל הגוף אך בדרך כלל לסביבות 130 סיסטולי. ברוב המכריע של המטופלים נדרש טיפול לפחות בשתי תרופות ואף יותר על מנת לשמור על ערכים תקינים. אם הטיפול יופסק הרי תוך מספר שבועות או חודשים יחזור לחץ הדם ויעלה.
בדרך כלל, רופא יתחיל בטיפול תרופתי רק לאחר מספר מדידות לאורך תקופת זמן של מספר שבועות. במקרים בודדים, בהם הוחל בטיפול על סמך מדידה בודדת ניתן לנסות ולהפסיק בהדרגה את הטיפול התרופתי אולם, יש להמשיך ולבדוק את לחץ הדם פעם בשבוע על מנת לאתר מוקדם עליה חוזרת אם תקרה ואז לחזור מיד ליטול תרופות.
הסיכון שבהפסקת הטיפול היא בעקר בכך שלאחר הפסקת נטילת התרופות האנשים חדלים למדוד את לחץ הדם, ואז מתעוררים כעבור שנה או שנים לאחר שאירע התקף לב או אירוע מוחי שהיה בהחלט בר מניעה אילו הטיפול נמשך.
למומחים שלום.
אני בחור בן 22, סובל כבר תקופה ארוכה (כמה שנים לדעתי) מתופעה מוזרה. אני מרגיש עייף רוב הזמן. כשאני שותה העייפות נחלשת, אבל השתייה גורמת לי לגזים, שלשולים והטלת שתן מרובה, ולאחר שאלו קורים אני נהיה שוב עייף בהדרגה.
עשיתי בדיקת דם לפני קצת יותר מחצי שנה והתוצאות לא הראו חוסר או עודף משמעותי בשום דבר. יכול להיות שיש לי בעיה בספיגת נוזלים?
חיפשתי את זה באינטרנט אבל התוצאות היחידות שהצלחתי למצוא קשורות גם לחוסר בחומרים נוספים.
בנוסף לכך, בזמן האחרון הלשון שלי מכוסה במשקע לבן, ולפי מה שהבנתי גם זה יכול להעיד על כל מיני מצבים רפואיים. אשמח אם תוכלו לעזור לי.
תודה מראש.
עייפות היא תלונה נפוצה אשר לה סיבות רבות מספור.
מחלות רבות הן חריפות והן כרוניות גורמות לעייפות עוד לפני שמופיעים סימפטומים או סימנים אחרים. עם זאת עייפות הנמשכת חודשים רבים ולא הופיע בעקבותיה סימן נוסף או תופעות שניתן לזהות כנובעות ממחלה הרי המסקנה המתבקשת היא כי אין מחלה גופנית מאחורי התופעה.
צעירים רבים מתלוננים על עייפות מבלי שהרופאים מוצאים הסבר מניח את הדעת לתופעה.
המליאות בבטן וההפרעה ביציאות בעקבות שתייה מרובה הם תופעות ידועות ומזכירות לנו כי כמו שאין להמעיט בשתייה במיוחד באקלים החם בקיץ כך גם הגזמה בכמות השתייה עלולה להזיק.
השואל חייב קודם כל להיבדק על ידי רופא על מנת לזהות אם יש סימני מחלה כלשהם. אם אין יש לקוות כי הבעייה תחלוף כפי שהחלה.
רפואה שלמה !
שלום וברכה.
אני אחרי 7 לידות רגילות. תקופה ארוכה עם ורידים בולטים ברגליים. בשבוע האחרון הורידים במפשעה מגרדים לי מאוד!!!! ובולטים מאוד.
אשמח לייעוץ מה יש לעשות.
ניסתי לקבוע תור אבל יש רק לעוד חודש וזה בלתי נסבל.
תודה רבה
שלום,
הגברת יכולה להגיע למרפאתי ביום ראשון בעוד שבוע – נא לתאם עבורה תור.
בינתיים יכולה להשתמש במשחת ULTRALAN CREAM.
בברכה,
האם ייתכן ואין ריאקציה נכונה בין כדורי הלחץ אותם אני נוטלת (קרדילוק) לבין האלטרולט?
בשעות הערב הראש שלי רועד באזור המוח הקטן ואני מרגישה כאילו חלקי לגו מתרוצצים בראש.
אני רוצה לבקר אצל רופא מומחה ללחץ דם ולא יודעת מה שמו המקצועי של רופא כזה.
שלום,
אלטרולט היא תרופה המקלה על תופעות של דיכאון. המינון של תכשיר זה נמוך לכן ,ברוב הנוטלים אותו, אין כל תופעות לוואי. במינון גבוה יותר תרופה זו יכולה לגרום להחשת הדופק.
אין בעיה ליטול אלטרולט יחד עם תרופות לאיזון לחץ הדם.
התופעות שהשואלת מתארת אינן נגרמות על ידי לחץ דם גבוה אלא על ידי דחק נפשי.
לכן את הפתרונות יש לחפש אצל יועץ לבעיות נפשיות ,פסיכיאטר ולא אצל רופא פנימאי או נפרולוג (אלה הרופאים המטפלים באיזון לחץ הדם).
