שלום,
בני בן 11.5 נפל ונקע את הקרסול ויש חשש לשבר בדיסקית הגדילה. לפני שבעה חדשים גם נפל ונקע את הקרסול והיה שבר קטן בדיסקית הגדילה, אז נמצא השבר רק אחרי חודש.
מה עלינו לעשות?
יישר כח גדול.
מומלץ לחזור על צילומי הקרסוליים כעבור חצי שנה, בתקופה זאת להימנע מפעילות ספורטיבית עם מאמץ לרגליים. בהתאם לממצא כעבור חצי שנה ניתן להחליט אם הפגיעה בעיתית או לא.
בוקר טוב ולשלום רב יש לי בעיה של התכווצות שרירים באצבעות הרגלים וכן בחלק התחתון של הרגלים בעיקר בשנה וכן עכשיו שנהיה קר גם במשך היום
הפתרון שלי הוא פשוט לרדת מהמיטה ולעמוד על הרצפה הקרה וזה משחרר את ההתכווצות אני מעוניין לדעת ממה זה מופיע וכן איך ניתן לטפל בזה ?
התכווצויות ברגליים הינן ענין שכיח בעיקר בשינה,הן נגרמות בד"כ עקב חוסר איזון של מינרלים/מתכות הנדרשים לתפקוד שרירי תקין כדאי לנסות כדורי מגנזיום ייעודיים בשם :
ANTI LEG CRAMPS
מומלצת גם שתייה מרובה של מים.
לבריאות.
עברתי מספר ניתוחים לשיחזור רצועה צולבת קדמית באותה הברך.
בניתוח הראשון השתילו לי רצועה מגיד של שריר הירך האחורי והוא נקרע לאחר שנה וחצי.
בניתוח השני השתילו שתל חיצוני, גיד אכילס של תורם וגם הוא נקרע כשנתיים לאחר הניתוח.
בניתוח השלישי השתילו שני גידים מלופפים, אך לאחר שנה וחצי הרגשתי פתאום חוסר יציבות בברך, הלכתי לצילום MRI ושם נמצא כי הגוף "אכל" את השתל.
כיום אני לאחר ניתוח רביעי של שחזור רצועה, השתל נלקח מגיד הפיקה. שנה ושלושה חודשים לאחר הניתוח אני שוב חש חוסר יציבות בברך וכאבים בכיפוף ויישור. אין נפיחות ולא נעשתה תנועה מסובכת.
יש לשער כי הרצועה שוב נאכלה ע"י המערכת החסונית.
אני בחור צעיר, בריא ועוסק בספורט.
השאלה היא האם יש לשקול בכלל לבצע ניתוח חמישי? האם קיים שתל שהגוף לא יכול "לאכול", משהו סינטטי?
כחלק מהפציעה גם המניסקוסים ניזוקו, מהמדיאלי הוצאא 40% והלטרלי עבר תפירה.
שלום,
מה שאתה מתאר אינו מתאים לקרע של רצועה צולבת בלבד, יתכן שיש בעיה נוספת בברך שלך, שבעקבותיה הרצועה נקרעת יחסית בקלות.
כדי לייעץ מומלץ לבדוק אותך, לעיין בצילומי ברכיים בעמידה ובבדיקת MRI חוזרת חדשה.
בברכה,
בס"ד
שלום וברכה כבוד הרופא
הוספתי את המסמכים הרלווטים בתחתית המקרה
לפני חצי שנה נחבלתי ברגל וכתף שמאל…בברך עשו ניתוח חיבור פיקה בשיבא ובכתף בימים אלא מתכננים לחיבור גידים.
רציתי לשאול… האורתופד בקופת כללית כשראה את הmri אמר שהקרע מסיבי מדי ולא מאמין שירצו לנתח.
אך דר' פוגל משיבא גם ראה את הmri ובדק אותי ממליץ לניתוח אך רשם רשימת סיכונים גדולה לצידה. רופא השפחה אומר שאם ארצה לתקן את החיבור בכתף ..זה הדרך לעשות בניתוח.
מה כבודו ממליץ?
המקרה שלך אינו פשוט, מכיוון שאתה גבר צעיר יחסית עם פגיעה קשה בגידים בכתף. אינני יודע מהי רמת הפעילות והדרישות היומיומיות שלך, אם הנך עוסק בספורט כלשהו או רק יושב וקורא ספרים כל היום… זה משנה מאוד.
אינך חייב לעשות את הניתוח, ועליך לשקול היטב את צעדיך, כי אם הלכת לכיוון ניתוחי הרי שזה מחייב אותך לעבור את כל תהליך השיקום.
למרות הנתונים החסרים אני יכול לומר שעומדות בפניך אפשרויות של טיפול שמרני אל מול טיפול ניתוחי.
טיפול שמרני הווה אומר להשלים עם הנכות שלך ולעבוד על חיזוק של שרירים "חליפיים" בכתף. חלק מהתנועות תהיינה חסרות והכתף תהייה תמיד חלשה. לפעמים התוצאות משביעות רצון בעיקר אם אין לך הרבה דרישות מהכתף.
אם הנך אדם פעיל סביר שלא תוכל לחזור לרמת הפעילות הקודמת.
האפשרות שנייה היא ניתוחית. היה פשוט יותר לו היית מבוגר בעשר או עשרים שנה… הייתי מרגיש נוח יותר להציע לך פתרון ניתוחי מצויין עם שיקום לא ארוך במיוחד (ברוב המקרים) שהוא החלפת כתף בגיאומטריה הפוכה (Reverse Total Shoulder Replacement).
אך אתה אדם צעיר. ולכן איני שש לכתוב בשורת ההצעות לניתוח "החלפת כתף" עבורך.
עם זאת הקרע שלך מסיבי! קשה ומאתגר. לכך קיימים היום פתרונות ביניים המביאים לתוצאות לא רעות, אם כי לא מושלמות. המטרה של הטיפולים הללו היא להפחית כאב ולשפר תפקוד. ד"ר פוגל יפה כתב את כל ההסברים של מה שהוא מתכנן לך בניתוח אם לא יצליח לתקן את הקרע. אני חושב שהוא סיכם זאת נאמנה לפי הספרות העדכנית במקצוע הכתף.
בוא לבדיקה אם תרצה, אל תמהר להחליט. כל החלטה שתיקח צריכה להתאים לאישיות שלך ולדרישות שלך, לכן רק אתה יכול להחליט בעניין.
בהצלחה
