בס"ד
שלום וברכה כבוד הרופא
הוספתי את המסמכים הרלווטים בתחתית המקרה
לפני חצי שנה נחבלתי ברגל וכתף שמאל…בברך עשו ניתוח חיבור פיקה בשיבא ובכתף בימים אלא מתכננים לחיבור גידים.
רציתי לשאול… האורתופד בקופת כללית כשראה את הmri אמר שהקרע מסיבי מדי ולא מאמין שירצו לנתח.
אך דר' פוגל משיבא גם ראה את הmri ובדק אותי ממליץ לניתוח אך רשם רשימת סיכונים גדולה לצידה. רופא השפחה אומר שאם ארצה לתקן את החיבור בכתף ..זה הדרך לעשות בניתוח.
מה כבודו ממליץ?
המקרה שלך אינו פשוט, מכיוון שאתה גבר צעיר יחסית עם פגיעה קשה בגידים בכתף. אינני יודע מהי רמת הפעילות והדרישות היומיומיות שלך, אם הנך עוסק בספורט כלשהו או רק יושב וקורא ספרים כל היום… זה משנה מאוד.
אינך חייב לעשות את הניתוח, ועליך לשקול היטב את צעדיך, כי אם הלכת לכיוון ניתוחי הרי שזה מחייב אותך לעבור את כל תהליך השיקום.
למרות הנתונים החסרים אני יכול לומר שעומדות בפניך אפשרויות של טיפול שמרני אל מול טיפול ניתוחי.
טיפול שמרני הווה אומר להשלים עם הנכות שלך ולעבוד על חיזוק של שרירים "חליפיים" בכתף. חלק מהתנועות תהיינה חסרות והכתף תהייה תמיד חלשה. לפעמים התוצאות משביעות רצון בעיקר אם אין לך הרבה דרישות מהכתף.
אם הנך אדם פעיל סביר שלא תוכל לחזור לרמת הפעילות הקודמת.
האפשרות שנייה היא ניתוחית. היה פשוט יותר לו היית מבוגר בעשר או עשרים שנה… הייתי מרגיש נוח יותר להציע לך פתרון ניתוחי מצויין עם שיקום לא ארוך במיוחד (ברוב המקרים) שהוא החלפת כתף בגיאומטריה הפוכה (Reverse Total Shoulder Replacement).
אך אתה אדם צעיר. ולכן איני שש לכתוב בשורת ההצעות לניתוח "החלפת כתף" עבורך.
עם זאת הקרע שלך מסיבי! קשה ומאתגר. לכך קיימים היום פתרונות ביניים המביאים לתוצאות לא רעות, אם כי לא מושלמות. המטרה של הטיפולים הללו היא להפחית כאב ולשפר תפקוד. ד"ר פוגל יפה כתב את כל ההסברים של מה שהוא מתכנן לך בניתוח אם לא יצליח לתקן את הקרע. אני חושב שהוא סיכם זאת נאמנה לפי הספרות העדכנית במקצוע הכתף.
בוא לבדיקה אם תרצה, אל תמהר להחליט. כל החלטה שתיקח צריכה להתאים לאישיות שלך ולדרישות שלך, לכן רק אתה יכול להחליט בעניין.
בהצלחה
שלום,
לילד שלי בן 17 יש קרע ב ACL הומלץ על ביצוע ניתוח מה עם גדילה אחרי זה?
האם צריך ניתוח לבצע דחוף או אפשר בעוד חצי שנה?
מה עם סיכונים ש לא עושים ניתוח מיידי?
האם אפשר בעזרת פיזיוטרפיה בינתיים לתפקד?
תודה
תודה על השאלה
בגיל 17 מדובר בילד לקראת סוף הצמיחה ואין בעיה של פגיעה בגדילה במקרה של ניתוח צולבת
לרוב קיימת גם פגיעה במניסקוס המתלווה לקרע בצולבת ואם זהו המקרה ניתן ומומלץ לבצע הן את הניתוח והן תפירה של המניסקוס.
נשמח להרחיב בנושא במסגרת מרפאותינו
טלפון זימון תורים: 03-5771188
הייתי בחתונה ביום שני וחברה דרכה בקפיצה על האצבע הקטנה של הרגל שלי
כבר כמעט שבוע שיש לי שטף דם וקשה לי לשים נעלים סגורות.
אציין שהייתי בבדיקה אצל הרופאה ואין שבר.
אשמח לדעת איך לרפא את האצבע ?
דרשת קצת סבלנות וחבישה אצבע 5 לאצבע 4
רפואה שלמה !
שלום,
הבן שלי בן 10הולך עם רגליים פונות פנימה .הדבר לא מסתדר וכל הרגל מהברך מסובבת כלפי פנים..
למי לפנות?
יש צורך לבדוק מה מקור העיוות. אם הדבר מפריע לתפקוד יום יומי או שזה עניין סטטי בלבד. – רצוי להבדק על ידי אורטופד ילדים.