צריבה בעור הפנים

שאלה

שלום,

למעלה משנה אני מרגיש צריבה בעור הפנים רופאי העור טוענים שהבעיה אינה בעור וגם רופאים אחרים לא מצאו מקור הבעיה קיבלתי כדורי בי 12 וציפרלאקס. לא עזר.
מה יכולה להיות מקור הבעיה למי עלי לפנות?

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

שלום ,
תחושת צריבה או גרד בעור  הן לעיתים ביטוי להפרעות  פנימיות. מחלות כבד  או הפרעות המערכת החיסון הן הסיבות הנפוצות לגרד. אולם תחושת צריבה המוגבלת לאזור אחד ,במקרה זה, הפנים, אינה מוכרת לי כביטוי למחלה פנימית.
עצם ההגבלה  האזורית מכוונת להפרעה מקומית בעור ולא לסיבה  אחרת.
יתכן שסבון מגרה את עור הפנים ואולי משחה כלשהיא או קרם גילוח או בושם.
יש לחפש סיבות מקומית ולא מחלות כלליות.

רפואה שלמה,

 

עוד שאלות בנושא

שלום ,

אני יודעת ששאלה כללית, היא לא ממש הדרך לשאול.
בכל זאת מבקשת להתחיל ממנה. הופעה של כתמים כחולים במקומות שונים בגוף, לאשה צעירה שלא לוקחת תרופות, לאיזה כיוון להתחיל לבדוק ?

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

התופעה של כתמים כחולים, תת עוריים בעקבות חבלות קלות, נפוצה מאד ,במיוחד בנשים צעירות. ברוב המקרים זו תופעה של עור עדין ואין כל מחלה ברקע.
רצוי ,פעם אחת, לבדוק ספירת דם ותפקודי קרישה בסיסיים. קרוב לוודאי שהתוצאות תהיינה תקינות.
רפואה שלמה !

שלום,

לאחר בדיקה הרופאה החליטה שאקח כדור אלוריל 300מג' אחד ליום באופן קבוע.
השאלה מאיזה גובה של חומצה יש לקחת כדורים?
הטענה שלה היא למנוע את התופעה.
בברכה ותודה.

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

יש אינדיקציות ברורות לרשום אלוריל – התקפי גאוט תכופים אבני כליה מח אורית וכד'. אני מניח שהרופאה רשמה אלוריל בהתוויות אלה. אם אין התוויה ברורה הסיכוי לתגובה שלילית גבוה יותר.

הרופא שלח אותי לעבור "בדיקה גרעינית", הביטוי נשמע לי מפחיד ובלתי מובן, על מה בדיוק מדובר ובמה יעילה בדיקה כזו על פני בדיקות אחרות כמו רנטגן או אולטרסאונד למשל?

iconDoctorRound
משה מלול

ראשית אבהיר, כי רפואה גרעינית זהו ענף ברפואה העוסק בשימוש בחומרים רדיואקטיביים לצורך איבחון וטיפול.

עיקרון הבדיקה ברפואה גרעינית היא שבעזרת העוקבים הרדיו אקטיבים ניתן להדגים איברים ורקמות ובעיקר תהליכים תפקודיים של אברים ורקמות שונות ופעילות מטבולית ברמה מולקולרית.

היתרון של הרפואה הגרעינית ביחס לאמצעי דימות אחרים כגון רנטגן, סיטי, אולטראסאונד וכו' הוא שרוב בדיקות הדימות ברפואה מדגימות מבנה של אברים ורקמות כלומר "אנטומיה", אך רפואה גרעינית עוסקת בהדמיה של תפקוד האיברים השונים, כלומר "פיזיולוגיה".
וכן פעולות מטבוליות ברמה מולקולרית במצבים פיזיולוגים בה ההפרעה פיזיולוגית והמטבולית מקדימה לרוב את השינויים המבניים כתוצאה מהמחלה. לכן ניתן לאבחן בעזרת הרפואה הגרעינית את התפתחות המחלה עוד בשלביה הראשוניים לפני שמתפתחים שינויים אנטומיים.

הרפואה הגרעינית אינה מחליפה אמצעי הדמיה אחרים, הרפואה הגרעינית באה כבדיקה משלימה לאמצעי הדמיה אחרים

וכמובן הרפואה הגרעינית אינה מחליפה אמצעי הדמיה אחרים, הרפואה הגרעינית באה כבדיקה משלימה לאמצעי הדמיה אחרים כי היא מאפשרת קבלת מידע שאינו מתאפשר בבדיקות האחרות, שילוב של אמצעי הדימות הנותנים הדמיה אנטומית יחד עם הרפואה הגרעינית מאפשרת איבחון מדוייק יותר (ולכן קיימים היום מכשירים המאפשרים בו זמנית לבצע את שתי הבדיקות כגון מכשיר C.T ומכשיר לבדיקת קרינה גרעינית המותקנים על אותה המצלמה).

תהליך ביצוע הבדיקה:

החומר הרדיואקטיבי מוחדר דרך הווריד או בשאיפה או בבליעה.
בהתאם לסוג הבדיקה ההמתנה נעה בין מספר דקות למספר שעות, לדוגמא מיפוי עצמות ולב כ- 3-4 שעות המתנה.
במהלך הבדיקה הנבדק מתבקש לעמוד, לשבת או לשכב.
הבדיקה "מיפוי" מבוצעת בעזרת מצלמה הנקראת "מצלמת גמא" – מכשיר הקולט את הקרינה הנפלטת מגוף הנבדק ומאפשר קבלת תמונה ומידע לגבי איברים ופעילויות שונות בגוף, כמובן שהנבדק אינו חש מאומה.
הנבדק מתבקש מדי פעם לשנות תנוחה לצורך קבלת זויות שונות הדרושות לסריקה, במהלך הסריקה על הנבדק להימנע מתזוזה היכולה לשבש את תוצאות הסריקה, משך הסריקה תלוי בסוג הבדיקה, הבדיקה אינה כואבת או מסוכנת אי הנוחות היחידה שהנבדק חש היא דקירה קלה לצורך החדרת החומר לווריד (כמו לקיחת דם), במהלך הבדיקה הנבדק רק עומד, יושב או שוכב מתחת למצלמת הגמא.
רמת הקרינה לנבדק היא נמוכה, ברמות זהות לבדיקות אחרות ברנטגן כשקיים פיקוח הדוק על כל המכונים ע"י משרד הבריאות, המשרד לאיכות הסביבה והעבודה.
במכונים עובדים רק צוותים מקצועיים שעברו הכשרה מיוחדת בבטיחות קרינה ושימוש בחומרים רדיואקטיביים, בניהול רופא מומחה ברפואה גרעינית.
תגובה אלרגית לבדיקות ברפואה גרעינית היא נדירה ביותר לכן הבדיקות מבוצעות גם בנבדקים הידועים כאלרגיים לתרופות שונות וליוד.

לרוב אין צורך בהכנה של הנבדקים לקראת הבדיקה ובמידה ויש צורך להפסיק תרופות לפני הבדיקה, הנבדק מקבל טופס הכנה לבדיקה.
ניתן לבצע את הבדיקות גם בילדים, כמובן שמינון החומר הוא ביחס למשקל הנבדק.
את הבדיקה ניתן לבצע גם בנשים בהריון אך יש לשקול את נחיצות הבדיקה ובאם ניתן לבצע בדיקה חליפית.
אישה מניקה – ניתן לבצע את המיפוי תוך הנחיה שבמהלך 24 שעות מההזרקה אין להשתמש בחלב האם.
בכל מקרה יש להודיע לצוות המכון באם הנבדקת בהריון או מניקה.

חיפוש מחלקה או רופא