יש לי שאלה לאורולוג מבוגרים.
אני צריך לתת שתן 2-3 פעמים בלילה וזה דבר שלא היה בעבר.
אני בן 32 ובעבר לפני כשנתיים עברתי אולטרה סאונד שגילה שיש לי ערמונית קצת מוגדלת של 40 סמ"ק ורופא המשפחה אמר שלא צריך לעשות כלום.
באחרונה אני מרגיש גם קושי לפעמים במתן שתן ראשוני, כלומר צריך לתת דחיפה עם שרירי הבטן כדי לתת שתן או שהשתן כאילו נגמר אבל אחרי לחיצות שוב יוצא שתן נוסף.
האם יתכן שהערמונית גדלה יותר והיא לוחצת על שלפוחית השתן?
ראשית הייתי חוזר על אולטרה סאונד דרכי שתן.
לבצע בדיקת דם ל- PSA
בדיקת שתן כללית תרבית. במידה וכל הבדיקות תקינות וההפרעה עדיין קיימת יש לבצע ציסטוסקופיה במרפאה אורולוגית.
שלום,
בני, חייל בן 21 בריא, התחיל לפני כחצי שנה להתלונן על בעיות בזרם השתן:
מקוטע והססני, חלש, דבר הגורם להרגשה כי יש שארית ולכן נכנס כמה פעמים ביום לשירותים. יכול להתאפק. בלילה לא קם. אין כאב או דימום. נבדק ע"י אורולוג פיזיקלית בטן וגניטליה היו תקינים, שתן כללית ותרבית תקינים. בדיקות דם כלליות ותפקודי כליות תקינים אולטרה סאונד: "בטן וכליות תקינים, שלפוחית מלאה ושארית שתן תקין וערמונית תקינה, גודל 18*23*16ממ". הבדיקה הייתה בגדר הנורמה. הפנו אותו לשיקוף "שלפוחית השתן בהתרוקנות מילוי רטרוגרדי".
שאלותי:
לתשובתכם אודה,
אני ממליץ לפנות למרפאה אורולוגית למבוגרים לבדיקת זרם שתן ושארית ולבצע יומן השתנה. לא הייתי מפנה לבדיקה פולשנית לפני הבדיקה הזאת.
שלום,
כאשר בני בן ה 4 עושה שתן, זרם השתן יוצא כמעט בזוית ישרה. הוא אינו מתלונן על כאב, אך הדבר גורם לאי נוחות מכיוון והוא נדרש להתכופף קדימה כדי שהזרם יגיע לאסלה. האם הדבר ניתן לתיקון? מה הפרוצדורה שיש לבצע לפני ההגעה למרפאה. תודה
כל הנראה הבעיה הינה היצרות של פיית השופכה Meatal Stenosis באנגלית. היצרות זו נובעת ברוב המקרים מגירוי של האיזור במגע עם הטיטול והשתן בתקופה שאחרי הברית. בעיה זו שכיחה והטיפול הוא על ידי פתיחת ההיצרות בניתוח קצר ופשוט עם תוצאות מצויינות.
ניתוח זה מבוצע במעייני הישועה במסגרת אשפוז יום קצר. כמובן שצריך קודם לבדוק את הילד כדי לוודא שזאת באמת הסיבה לבעיה שתיארת אצל אורולוג ילדים.
שלום,
גילי 62 אני במעקב של PSA כ-5 שנים.
במשך השנים ביצעתי מספר בדיקות וה-PSA עלה עד קרוב ל-10, לפני שנה הוא ירד במעט ל-8.
ביצעתי מס פעמים ביופסיה יצאה תקינה בבדיקה האחרונה הוא ירד ל 2.2 וזאת לאחר שלקחתי את התרופה avodart 0,5 mg במשך 6 חודשים.
השאלה, האם יתכן שה-PSA ירד או שזו טעות במעבדה?
שלום,
היות והאבודרט מוריד באופן מלאכותי את רמת ה PSA לא מומלץ לאנשים במעקב PSA לקבל אבודרט.
יש להפסיק את האבודרט ולבצע בדיקת PSA אחרי 3 חודשים . במידה ואכן ה PSA אינו תקין יש לחזור על הביופסיה כשנתיים לאחר האחרונה.
רפואה שלמה !
