שלום,
גילי 62 אני במעקב של PSA כ-5 שנים.
במשך השנים ביצעתי מספר בדיקות וה-PSA עלה עד קרוב ל-10, לפני שנה הוא ירד במעט ל-8.
ביצעתי מס פעמים ביופסיה יצאה תקינה בבדיקה האחרונה הוא ירד ל 2.2 וזאת לאחר שלקחתי את התרופה avodart 0,5 mg במשך 6 חודשים.
השאלה, האם יתכן שה-PSA ירד או שזו טעות במעבדה?
שלום,
היות והאבודרט מוריד באופן מלאכותי את רמת ה PSA לא מומלץ לאנשים במעקב PSA לקבל אבודרט.
יש להפסיק את האבודרט ולבצע בדיקת PSA אחרי 3 חודשים . במידה ואכן ה PSA אינו תקין יש לחזור על הביופסיה כשנתיים לאחר האחרונה.
רפואה שלמה !
שלום,
כאשר בני בן ה 4 עושה שתן, זרם השתן יוצא כמעט בזוית ישרה. הוא אינו מתלונן על כאב, אך הדבר גורם לאי נוחות מכיוון והוא נדרש להתכופף קדימה כדי שהזרם יגיע לאסלה. האם הדבר ניתן לתיקון? מה הפרוצדורה שיש לבצע לפני ההגעה למרפאה. תודה
כל הנראה הבעיה הינה היצרות של פיית השופכה Meatal Stenosis באנגלית. היצרות זו נובעת ברוב המקרים מגירוי של האיזור במגע עם הטיטול והשתן בתקופה שאחרי הברית. בעיה זו שכיחה והטיפול הוא על ידי פתיחת ההיצרות בניתוח קצר ופשוט עם תוצאות מצויינות.
ניתוח זה מבוצע במעייני הישועה במסגרת אשפוז יום קצר. כמובן שצריך קודם לבדוק את הילד כדי לוודא שזאת באמת הסיבה לבעיה שתיארת אצל אורולוג ילדים.
שלום,
יש לי אבן בכליה עם מתן שתן יש דימום בניגוב הרופא טוען שהדימום מהאבן
אני בת 54 וחצי ללא מחזור 8 שנים לפני שנה עברתי ניתוח להוצאת פוליפ מהרחם הביופסיה יצא תקין פיפל ופאפ לפני שנה תקין כעט אני סובלת מכאבים במותניים שמקרין למפשעה ויש לי כאבים בבטן התחתונה עם דימום במתן שתן וכאבים בשעת מתן שתן הולכת להתפנות המון וגם כשלא מתפנה מרגישה צורך להתפנות בדיקת שתן תקינה כולל תרבית שלילי האם הדימום מהאבן או שחזר לי הפוליפ שוב
תודה רבה
דם בשתן, ושתן דמי, מחייבים בירור.
הבירור כולל בין היתר: CT של דרכי השתן, בדיקות שתן לכללית ותרבית ובדיקת שתן לציטולוגיה וציסטוסקופיה ( הסתכלות ישירה עם סיב אופטי אל תוך כיס השתן).
דימום בניגוב, לאחר מתן שתן, לרב אינו קשור לאבן בכליה. מקורו יכול להיות בבעיה באיזור הנרתיק או השופכה(צינור ההשתנה).
תסמינים של דימום עם כאבים וצורך דחוף ותכוף להתפנות, מקורן עלול להיות מדלקת בדרכי השתן, הניתנת לזיהוי בבדיקת שתן לכללית(איתור תאי דלקת) ותרבית( איתור חיידקים).
שלום,
בתי בת שלוש, התחילה גן עירוני. על פי בירור שערכתי מסתבר שהיא לא הולכת לשירותים במשך כל היום (מגיעה הביתה רק בשעה שתיים וחצי!) והיא מתאפקת המון זמן. האם יכול להיגרם נזק גופני מהתאפקות כה ממושכת אצל ילדים? אציין שהילדה גמולה היטב כבר מגיל שנתיים וחצי.
אכן, ישנם ילדים רבים עם נטייה להתאפקות, מצב זה אינו בריא כלל ויכול לגרום לפגיעה בתחושה, התרוקנות לא מלאה ושינויים בתפקוד (על אף שאמרת שהילדה כבר גמולה היטב). הרבה פעמים ישנה נטייה גם לעצירות.
בכל מקרה של התאפקות מומלץ להרגיל את הילד/ה ללכת לשירותים כל 2-3 שעות ובמידה ויש צורך אז גם למעלה מזה. כמו כן יש לבדוק שאין מצב של עצירות. במידה וישנם תסמינים כאלה יש להתחיל טיפול תרופתי. בכל מקרה של החמרה, הופעת דלקת וכדומה, יש לפנות לבירור אצל אורולוג ילדים.
