שלום,
גילי 62 אני במעקב של PSA כ-5 שנים.
במשך השנים ביצעתי מספר בדיקות וה-PSA עלה עד קרוב ל-10, לפני שנה הוא ירד במעט ל-8.
ביצעתי מס פעמים ביופסיה יצאה תקינה בבדיקה האחרונה הוא ירד ל 2.2 וזאת לאחר שלקחתי את התרופה avodart 0,5 mg במשך 6 חודשים.
השאלה, האם יתכן שה-PSA ירד או שזו טעות במעבדה?
שלום,
היות והאבודרט מוריד באופן מלאכותי את רמת ה PSA לא מומלץ לאנשים במעקב PSA לקבל אבודרט.
יש להפסיק את האבודרט ולבצע בדיקת PSA אחרי 3 חודשים . במידה ואכן ה PSA אינו תקין יש לחזור על הביופסיה כשנתיים לאחר האחרונה.
רפואה שלמה !
שלום,
בתי בת שלוש, התחילה גן עירוני. על פי בירור שערכתי מסתבר שהיא לא הולכת לשירותים במשך כל היום (מגיעה הביתה רק בשעה שתיים וחצי!) והיא מתאפקת המון זמן. האם יכול להיגרם נזק גופני מהתאפקות כה ממושכת אצל ילדים? אציין שהילדה גמולה היטב כבר מגיל שנתיים וחצי.
אכן, ישנם ילדים רבים עם נטייה להתאפקות, מצב זה אינו בריא כלל ויכול לגרום לפגיעה בתחושה, התרוקנות לא מלאה ושינויים בתפקוד (על אף שאמרת שהילדה כבר גמולה היטב). הרבה פעמים ישנה נטייה גם לעצירות.
בכל מקרה של התאפקות מומלץ להרגיל את הילד/ה ללכת לשירותים כל 2-3 שעות ובמידה ויש צורך אז גם למעלה מזה. כמו כן יש לבדוק שאין מצב של עצירות. במידה וישנם תסמינים כאלה יש להתחיל טיפול תרופתי. בכל מקרה של החמרה, הופעת דלקת וכדומה, יש לפנות לבירור אצל אורולוג ילדים.
שלום,
בני, חייל בן 21 בריא, התחיל לפני כחצי שנה להתלונן על בעיות בזרם השתן:
מקוטע והססני, חלש, דבר הגורם להרגשה כי יש שארית ולכן נכנס כמה פעמים ביום לשירותים. יכול להתאפק. בלילה לא קם. אין כאב או דימום. נבדק ע"י אורולוג פיזיקלית בטן וגניטליה היו תקינים, שתן כללית ותרבית תקינים. בדיקות דם כלליות ותפקודי כליות תקינים אולטרה סאונד: "בטן וכליות תקינים, שלפוחית מלאה ושארית שתן תקין וערמונית תקינה, גודל 18*23*16ממ". הבדיקה הייתה בגדר הנורמה. הפנו אותו לשיקוף "שלפוחית השתן בהתרוקנות מילוי רטרוגרדי".
שאלותי:
לתשובתכם אודה,
אני ממליץ לפנות למרפאה אורולוגית למבוגרים לבדיקת זרם שתן ושארית ולבצע יומן השתנה. לא הייתי מפנה לבדיקה פולשנית לפני הבדיקה הזאת.
שלום,
בתי בת שש וחצי ועדיין מרטיבה בזמן השינה. המצב מבייש אותה מאוד , בעיקר כשאנחנו ישנים מחוץ לבית. אני חוששת שזה גורם לה לחוסר בטחון עצמי . המצב מתסכל מאוד אותה ואותנו ההורים. מה עלינו לעשות ? לאיזה גורמים עלינו לפנות?
במקרים של הרטבה לילית ראשונית ללא תסמינים נוספים מומלץ לטפל לאחר גיל 5 וזאת בשל הבעיה הרגשית שעלולה להתפתח.
כפי שציינה השואלת במידה ורופא הילדים מטפל בבעיות אלו ניתן לפנות אליו לטיפול,ישנם מספר מרפאות המטפלות בבעיית הרטבה לילית – יש לבצע בירור ראשוני מקיף ואז להתאים את הטיפול המומלץ שיכול להיות טיפול בפעמונית או טיפול תרופתי.
בחלק מקופות החולים מציעים שירות זה במסגרת הביטוח המשלים או שנותנים החזר חד פעמי לטיפול שניתן במסגרת מרפאות שאינם שייכות לקופה.
בבית חולים שניידר קיימת מרפאה לטיפול בהרטבה לילית – הטיפול במרפאה זו כרוך בתשלום.
בהצלחה
