תינוק גדול בלידה – האם אתם נותנים סיכויי ללידה רגילה?

שאלה

שלום, ילדתי לפני שנה וחצי תינוק בניתוח מאחר וטענו שיש האטות בדופק.. מצב שיש לי כל לידה ואף פעם לא הגיע לניתוח ..עכשיו אני צריכה ללדת אי"ה אחרי פסח ורוצה לדעת האם אתם נותנים סיכויי ללידה רגילה? או שמיד יתחילו להפחיד אותי שלא כדאי .. בדרך כלל התינוקים שלי גדולים מעל 4 קילו.. עכשיו שבוע 35 הערכת משקל 2.5. אשמח לתשובה מהירה.
iconDoctorRound
תשובה
אחרי ניתוח קיסרי יש סיכון מסויים לקרע של הרחם בזמן צירי לידה. אי לכך אנחנו בודקים דו"ח הניתוח הקיסרי כדי לחפש אם היו ממצאים בניתוח שמעלים את הסיכון לקרע כזה. עיינתי בדו"ח הניתוח שלך מ-4.9.16 ומצאתי שמהלך הניתוח היה תקין לחלוטין. אי לכך, אם תתחיל לידה באופן ספונטני כשהעובר מוערך פחות מ-4000גר' והתנאים יתאימו, בהחלט ניתן יהיה לאפשר ניסיון לידה רגילה בע"ה. אחד מגורמי הסיכון הנוספים לקרע של הרחם בלידה אחרי ניתוח הוא עובר שמשקלו מוערך מעל 4000גר'. אם כשתגיעי בלידה ההערכה תהיה שהעובר הוא בגודל כזה (כפי שהיו בלידות האחרונות שלך), ההמלצה תהיה לסיים את ההריון בניתוח קיסרי חוזר, על מנת למנוע את הסכנה של קרע של הרחם. בכל מקרה, רצוי שתגיעי למרפאת טרום ניתוח (שמתקיימת כל יום א וניתן להזמין תור דרך מוקד זימון תורים) לדון עם רופא בכיר על האפשרויות שעומדות לפניך של סיום ההריון באופן בטוח ונעים ככל האפשר.

עוד שאלות בנושא

שלום וברכה!
ראשית, ברצוני להודות על האתר הנפלא שלכם, שמספק מענה להרבה שאלות !

יש לי שאלה, אני בת 29, 3 ילדים בבית, כעת בהריון בשבוע 36. העובר במצג עכוז.
אני במעקב אצל רופאת נשים. היא אומרת שאם עד שבוע 37 הוא לא יתהפך, היא תשלח אותי אליכם לבצע נסיון להיפוך. רציתי לשאול מהם הסיכונים שבדבר, האם זה לא מסוכן? איך יודעים שהעובר לא מתהפך בחזרה?

והאם ההיפוך מתבצע בשלימות ואוכל ללדת באמת בעז"ה לידה טבעית?
האם מצג פנים מסוכן לעובר?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

שלום רב.
היפוך חיצוני של עובר ממצג עכוז למצג ראש מתבצע כשהאשה בצום מוחלט, עם עירוי ודם מוכן בבנק הדם, ומוכנה לניתוח חירום.
הסיכוי לסיבוך במהלך הפעולה הוא קטן מאד אבל אנחנו נערכים לכל מצב.

ברוב הגדול של המקרים ההיפוך מתבצע ללא קושי, העובר מתהפך למצג ראש, דופק העובר נשאר תקין, וכשעה אחרי ההיפוך היולדת משתחררת הביתה ויכולה להמתין להתפתחות לידה ספונטנית.

בחלק מהמקרים יש שינוי חולף בדופק העובר במהלך או מיד אחרי הפעולה ואז האשה נשארת באשפוז לזמן ממושך יותר (לפעמים אפילו עד למחרת בבוקר) ואם בהמשך דופק העובר תקין, האשה משתחררת להמשך מעקב בקהילה.
במקרים בהם הפעולה לא מצליחה, קובעים תור לניתוח קיסרי בשבוע 39. לפעמים ביום הניתוח מבצעים ניסיון נוסף.
בכל מקרה, אם הרופא שולח אותך להיפוך, יש לצלצל ב-08:00 לחדר לידה לטלפון 03-5771112 לשאול אם יש אפשרות להגיע באותו יום. ויש להיות בצום מוחלט של 6 שעות לפני הפעולה.
אם יהיו לך עוד שאלות נשמח לענות כשתגיעי לפעולה.
ונאחל לך בינתיים שהעובר יתהפך באופן ספונטני למצג ראש בימים הקרובים.

שלום אני בשבוע 11+ הריון שני אחרי הפלה יש לי חתונה בשבוע הקרוב רציתי לשאול האם מתור לי לרקוד/לקפוץ או להימנע מפעילות כזאת? יש לציין שאני לא התעמלתי כמעט בשנה האחרונה פרט להליכות קבועות. תודה רבה
iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות
שלום רב, בשעה טובה! מותר בהחלט לרקוד בגדר הסביר, היי קשובה לגופך בברכה

שלום וברכה

אני ב"ה החודש תשיעי הריון שלישי ב"ה לידה ראשונה נהיה לי קרע בדרגת c3 ואמרו לי שמעתה ואילך כל לידה צריכה ניתוח קיסרי שמעתי שיש מדבקה מיוחדת נגד הידבקויות בניתוח
א.האם אצלכם משתמשים בה ומה רמת יעילותה
ב.אני חוששת מהתאוששות הניתוח מה אפשר לעשות
ג. האם יש אפשרות שהמילדת והתופרת שהיו אצלי בניתוח הקודם אצלכם יהיו גם הפעם?
תודה שולמית גלעד

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

שלום רב,

אכן יש חומר שמפחית הידבקויות, לא משתמשים בזה באופן רוטיני בשום מקום, אישה שמעוניינת מביאה את זה מהבית.
אם כי בניתוח ראשון פחות יש ענין בזה, פחות יש בזה ערך, אז כדאי לשקול את זה טוב.

לגבי התאוששות-כיון שמדובר בניתוח מתוכנן מראש אז ההתאוששות היא יחסית קלה,
את יוצאת מחדר ניתוח עם משככי כאבים שמספיקים לכל היממה הראשונה כך שההתאוששות היא קלה יותר ואת פחות כאובה.
בנוסף תקבלי הדרכה מלאה על הימים שלאחר הניתוח.

לגבי המיילדת והתופרת, אי אפשר להתחייב מראש, אך אם הם יהיו בסביבה ויתאפשר אז בשמחה רבה.

חיפוש מחלקה או רופא