רעות פלהנדלר

שאלות ותשובות רפואיות

שלום,
אני אמא ל-9 ילדים ב"ה
יש לי ילד שיהיה בעוד חודשיים בן 4 – שלא אוכל שום אוכל מבושל מאז שהפסקתי לטחון לו, לפעמים הוא כן מסכים לאכול פסטה עם שניצל תירס או שניצל עוף אבל רק לפעמים!
יש ימים שהוא לא אוכל ממש כלום וכל אחר הצהריים הוא עצבני ומכל דבר בוכה וכל הזמן מחפש תחליפים מה לאכול כגון וופלים בסקוויטים וכו'
אין לי כבר כוח !!! מה עושים ?

iconDoctorRound
רעות פלהנדלר

עצתי היא להמשיך להציע לבנך את האוכל אותו את מבשלת לכל בני ביתך אך לשים דגש על כך שתמיד בארוחה יהיה גם עבורו משהו שאוהב לאכול, לתת לו את האפשרות לבחור מבין כל המאכלים, לא ללחוץ , רק להציע.

לא לתת לו לאכול ממתקים כתחליף לארוחות כך שיפתח רעב לקראת הארוחות.

כאשר בנך יבין שאת אינך עושה עניין מכך שלא אוכל לפי הציפיות, הוא יתחיל לאכול מתוך רעב אמיתי
כמובן שתמיד כדאי  לגשת לדיאטנית על מנת לבדוק את מדדי הגדילה שלו, ולוודא שהבררנות אינה פוגעת בהתפתחות שלו.

בהצלחה !

אני בת 54, כל חיי הייתי רזה ובמשקל תקין ללא צורך בדיאטות מיוחדות, במהלך השנה האחרונה, עליתי כ6 ק"ג שמכבידים עלי מאוד ואיני מצליחה להרזות, רופא המשפחה טוען שזה בגלל גיל המעבר ושלח אותי לדיאטנית. מדוע השמנתי ואיך אני יכולה לעצור את העלייה במשקל?

iconDoctorRound
רעות פלהנדלר

תשובה:
גיל המעבר אצל נשים (נקרא גם מנופאוזה או גיל הבלות) היא התקופה בחיי אישה בה נפסק המחזור החודשי. עלייה במשקל הינה תופעה שכיחה בקרב נשים בגיל זה. עלייה זו נובעת משינויים הורמונלים והן שינוים אנרגטיים שחלים באותה תקופה.

שינויים ברמתם של הורמונים המשפיעים על מרכז הרעב והשובע במח, עשויים לגרום לתחושת רעב מוגברת ובעקבות כך לצריכה מוגברת של מזון עתיר בקלוריות.

במקביל ישנה ירידה בחילוף חומרים הנובעת מכך שככל שמתבגרים חלה ירידה בכמות החלבונים בגוף, ובמקביל פוחתת מסת השרירים ועולה מסת השומן, כל אלה מובילים לחילוף חומרים איטי יותר מבעבר. הגוף זקוק לפחות קלוריות לתפקודו וחלה ירידה ביכולת להפוך את הקלוריות מהמזון לאנרגיה זמינה. עודף הקלוריות מצטבר כשומן ברקמות השומן. מצב זה, שבו מצד אחד עולה צריכת המזון ומאידך חלה ירידה בדרישה האנרגטית של הגוף, מביא לעליה במשקל.

כמו כן בעקבות שינויים הורמונלים, גיל זה מאופיין בשכיחות רבה יותר בירידה בתפקוד בלוטת התריס בקרב נשים, סיבה נוספת הגורמת להאטת קצב חילוף החומרים והשמנה.

ההמלצות הן ירידה במשקל בצורה איטית והדרגתית דרך אימוץ תפריט מסודר המפחית את צריכת הקלוריות ומכיל את כל אבות המזון: פחמימות בהרכב של 50% מהתפריט, חלבונים ושומנים.רצוי לצרוך פחמימות מורכבות ומלאות כגון לחם מלא ואורז מלא הנותנות תחושת שובע לאורך זמן וכן להרבות באכילת ירקות.

חובה לשלב פעילות גופנית בגיל זה, כדי לעזור לגוף לזרז חילוף חומרים ולהגביר את קצב הירידה במשקל וכן כדי לשמור על בריאות כללית: שמירה על מסת העצם, שמירה על שיווי משקל, גמישות המפרקים ושיפור מצב הרוח.

ארוחת בוקר
יוגורט 1.5%
פרי

ארוחת צהריים
6 כפות אורז מלא/ קוסקוס מלא/ כוסמת/ פסטה מלאה
100 גרם חזה עוף/ דג/ פרגית
ירקות מאודים או 2 פרוסות לחם מלא עם 2 פרוסות פסטרמה דלת שומן
סלט ירקות

ארוחת ביניים 16:00

5 אגוזים ופרי או פרוסת לחם קל עם כפית חלבה/ריבה

ארוחת ערב 20:00

2 פרוסות לחם מלא עם כף טחינה/ 3 כפות גבינה 5%/ פרוסת גבינה צהובה לייט
ביצה/  2 סרדינים/ חצי קופסא טונה
סלט ירקות

ארוחת לילה
יוגורט 1.5% או שלגון גלידיאט

שתיה

חובה 10 כוסות מים או תה צמחים ללא סוכר

לקיחת פרימולט נור

לקחתי כמעט חודש פרימולט נור 2 כדורים באותו שעה (כדי למנוע קבלת המחזור למשך כמעט חודש) הפסקתי לקחת שבוע שעבר ביום שני ב28.04.25 והיום ב-04.05.25 עדיין לא קיבלתי מחזור (עשיתי בדיקת הריון ויצא שלילי) האם תקין? מה עלי לעשות?

אפשרי

אחרי לידה

אני חודש וחצי אחרי לידה התחלתי סרזט ואחרי שבוע התחיל לי דימום יש מצב שזה יהיה חד פעמי? וראיתי שאפשר לקחת שתי גלולות ביחד האם זה יכול להגביר את הדימום הקיים? או שאחר כך שחוזרים למינון הרגיל זה יתחיל שוב דימום? וזה משפיע על כמות החלב לקחת שתי גלולות? ובנוסף רציתי לדעת אם פומיניק עושה פחות דימומים?

יש תקופת הסתגלות לסרזט ובמהלכה ייתכנו דימומים קלים.
אינני ממליצה על נטילת שתיי גלולות.
יש דיווחים על השפעת גלולות פרוגסטרון על כמות החלב.
לא ידוע

פרימולוט נור

אני נוסעת לנופש ורוצה ליטול פרימולוט נור בשביל לדחות וסת , יחד עם זאת אני רוצה להיכנס להריון ,השאלה אם זה לא מסוכן להריון

זה לא אמצעי מניעה אך גם לא מומלץ בהריון.
במידה ונטלת ובדיעבד גילית שאת הרה, אין המלצה לסיום ההריון

רעות פלהנדלר

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

א'-ה'

שעות פעילות

8:00-18:00

רעות פלהנדלר

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

ב', ה'

שעות פעילות

8:30-14:00

חיפוש מחלקה או רופא