בריאות האישה – השמנה בגיל המעבר

שאלה

אני בת 54, כל חיי הייתי רזה ובמשקל תקין ללא צורך בדיאטות מיוחדות, במהלך השנה האחרונה, עליתי כ6 ק"ג שמכבידים עלי מאוד ואיני מצליחה להרזות, רופא המשפחה טוען שזה בגלל גיל המעבר ושלח אותי לדיאטנית. מדוע השמנתי ואיך אני יכולה לעצור את העלייה במשקל?

iconDoctorRound
תשובה

תשובה:
גיל המעבר אצל נשים (נקרא גם מנופאוזה או גיל הבלות) היא התקופה בחיי אישה בה נפסק המחזור החודשי. עלייה במשקל הינה תופעה שכיחה בקרב נשים בגיל זה. עלייה זו נובעת משינויים הורמונלים והן שינוים אנרגטיים שחלים באותה תקופה.

שינויים ברמתם של הורמונים המשפיעים על מרכז הרעב והשובע במח, עשויים לגרום לתחושת רעב מוגברת ובעקבות כך לצריכה מוגברת של מזון עתיר בקלוריות.

במקביל ישנה ירידה בחילוף חומרים הנובעת מכך שככל שמתבגרים חלה ירידה בכמות החלבונים בגוף, ובמקביל פוחתת מסת השרירים ועולה מסת השומן, כל אלה מובילים לחילוף חומרים איטי יותר מבעבר. הגוף זקוק לפחות קלוריות לתפקודו וחלה ירידה ביכולת להפוך את הקלוריות מהמזון לאנרגיה זמינה. עודף הקלוריות מצטבר כשומן ברקמות השומן. מצב זה, שבו מצד אחד עולה צריכת המזון ומאידך חלה ירידה בדרישה האנרגטית של הגוף, מביא לעליה במשקל.

כמו כן בעקבות שינויים הורמונלים, גיל זה מאופיין בשכיחות רבה יותר בירידה בתפקוד בלוטת התריס בקרב נשים, סיבה נוספת הגורמת להאטת קצב חילוף החומרים והשמנה.

ההמלצות הן ירידה במשקל בצורה איטית והדרגתית דרך אימוץ תפריט מסודר המפחית את צריכת הקלוריות ומכיל את כל אבות המזון: פחמימות בהרכב של 50% מהתפריט, חלבונים ושומנים.רצוי לצרוך פחמימות מורכבות ומלאות כגון לחם מלא ואורז מלא הנותנות תחושת שובע לאורך זמן וכן להרבות באכילת ירקות.

חובה לשלב פעילות גופנית בגיל זה, כדי לעזור לגוף לזרז חילוף חומרים ולהגביר את קצב הירידה במשקל וכן כדי לשמור על בריאות כללית: שמירה על מסת העצם, שמירה על שיווי משקל, גמישות המפרקים ושיפור מצב הרוח.

ארוחת בוקר
יוגורט 1.5%
פרי

ארוחת צהריים
6 כפות אורז מלא/ קוסקוס מלא/ כוסמת/ פסטה מלאה
100 גרם חזה עוף/ דג/ פרגית
ירקות מאודים או 2 פרוסות לחם מלא עם 2 פרוסות פסטרמה דלת שומן
סלט ירקות

ארוחת ביניים 16:00

5 אגוזים ופרי או פרוסת לחם קל עם כפית חלבה/ריבה

ארוחת ערב 20:00

2 פרוסות לחם מלא עם כף טחינה/ 3 כפות גבינה 5%/ פרוסת גבינה צהובה לייט
ביצה/  2 סרדינים/ חצי קופסא טונה
סלט ירקות

ארוחת לילה
יוגורט 1.5% או שלגון גלידיאט

שתיה

חובה 10 כוסות מים או תה צמחים ללא סוכר

עוד שאלות בנושא

אני משתמשת בנוברינג כבר כמה שנים, בדרך כלל מחברת 2 ולפעמים 3. לאחרונה זה קצת מזייף ויש הכתמות, לפעמים גם בטבעת הראשונה.
התייעצתי עם רופאת נשים, הרופאה ייעצה להשתמש בטבעת באופן קבוע, כלומר כל 3 שבועות להחליף טבעת, ולא להוציא לגמרי. גם אם מגיע ווסת, לא להתייחס, העיקר להחליף כל 3 שבועות.
היא טוענת שעם הזמן הגוף יתרגל לזה, והווסת תיפסק לגמרי (בדומה להתקן מירנה).
יתכנו הכתמות מדי פעם, אבל לטענתה גם זה אמור להעלם.
אודה אם ידוע לכם, האם גם מבחינה הלכתית זה תקין, ולא תהיינה הכתמות לא צפויות.

בנוסף האם כדאי לי לעבור להשתמש בגלולות יסמין, והאם צריך להמתין זמן מה בין המעבר מנוברינג ליסמין. או שלאחר הוצאת הטבעת, שבוע אח"כ להתחיל עם גלולות.
האם יש תקופת הסתגלות ליסמין, או שזה דומה לנוברינג רק יותר חזק.

תודה רבה

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אינני פוסקת הלכה
ניתן לעבור באופן רציף

בברכה

שלום רב,

קבעתי תור לניתוח היסטרוסקופיה
ולהפתעתי קיבלתי מחזור. (אני נוטלת כדורי מניעה)
האם ינתחו אותי ?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

שלום,

לא מבצעים היסטרוסקופיה בזמן מחזור.

שלום, לפני שבוע התחלתי לטול גלולת פרימולט נור לאחר את המחזור עקב טיול משפחתי. הכדורים עשו לי בחילות נוראיות אז קניתי בדיקת הריון ביתית לשלול הריון. אבל הבדיקה יצאה חיובי! עשיתי בדיקה בזמן נטילת התרופה השאלה אם בגלל הכדורים הבדיקה יצאה חיובית או שבאמת אני בהריון ? זקוקה לתשובה דחופה ביותר! תודה!
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב הכדורים אינם משפיעים על תוצאות בדיקות ההריון. על מנת להסיר ספק כדאי לבצע בדיקת הריון בדם. בשורות טובות

חיפוש מחלקה או רופא