איתי הולצר

שאלות ותשובות רפואיות

שלום,

כבר במשך תקופה יש לי כאבים חדים בירך מאחורה למטה, כאבים לא ברורים שאני לא מצליחה לשייך אותם לשריר תפוס או משהו בסגנון….

לא עשיתי פעילות גופנית נמרצת לאחרונה, מה זה יכול להיות?

תודה

iconDoctorRound
איתי הולצר

שלום רב,

כאבים בירך אחורית יכולים לנבוע מסיבות שונות כמו: פגיעה שרירית, פגיעה רצועתית, הקרנה מעמוד שדרה, הקרנה ממפרק הירך ועוד.
כדי להגיע לאבחנה וטיפול אפשרי – צריך להשלים תשאול מפורט, בדיקה גופנית ובדיקות נוספות (צילומים/אולטרה סאונד/בדיקות דם) על פי הצורך.
פנה לבדיקה אורתופדית במסגרת מרפאה.

שלום רב,
ביום שני ה30.11 עיקמתי את קרסול ימין שלי, בהגעה לבית החולים ולאחר צילום התברר שזהו שבר תלישה קטן ולא משהו רציני. שמו לי סד גבס.
ביום חמישי האחרון ה10.12, הגעתי לביקורת בבית החולים, הורידו לי את הסד גבס ועשיתי שוב צילום.
הרופא אמר שהצילום נראה מצוין, נתן לי aircast airsport בצבע שחור שאיתו אוכל לדרוך בהדרגה על הרגל בעזרת קביים.

אני מסתדרת עם התומך ומצליחה לדרוך,
אך היום בבוקר(שבת 12.12) ראיתי שבאיזור הפציעה ישנם מין שטפי דם כאלה, אין לי כאבים חזקים ואם זה משנה האיזור עדיין טיפה נפוח.

רציתי לשאול האם יש סיבה לחשוש מהשטפי דם שנוצרו? או שזהו חלק מההחלמה? לפנות לרופא?

תודה רבה מראש !!!

iconDoctorRound
איתי הולצר

מצב שכיח אינו מעורר דאגה.

אם מרגישה צורך יכולה להגיע למרפאת טראומה.

שלום,

לפני כשנה קרה לי קרע מסוג ידית דלי במיניסקוס המדיאלי עם היפוך של מקטע גדול מרקמת המניסקוס לאספקט האמצעי של הברך. יש לי כמה שאלות בנושא אשמח אם תוכלו לענות:
1. הייתי אצל שני מנתחים אשר עברו במהירות על בדיקות הMRI ובלי לחשוב יותר מדי ישר אמרו לי שכנראה שיורידו את החלק המפריע בזמן הניתוח. האם תוכלו בבקשה להמליץ על מנתח טוב אשר יוכל ממש לבחון את האפשרות של כן לנסות לתפור את החלק הקרוע ולא להוריד אותו. רצוי מנתח שעובד עם כללית.
2. האם ככל שאני יאמץ יותר את הרגל בדגש על הברך כך גדל הסיכוי לשחיקה של המיניסקוס שתקוע באספקט האמצעי של הברך?
3. אני מאוד מקווה שבמידה ואני יעשה ניתוח,יוכלו לתפור לי את המיניסקוס. האם ככל שאני דוחה את הניתוח כך גדל הסיכוי שהקטע הקרוע עובר יותר ויותר שחיקה ובכך מקטין את הסיכוי לתפור?

תודה רבה !

iconDoctorRound
איתי הולצר

יש שיקולים מקצועיים שונים לגבי אפשרות הטיפול הניתוחי בקרעים במניסקוס (תפירה לעומת הסרה). אני ממליץ להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הMRI במסגרת מרפאת הספורט שלנו.  ד"ר סוזנה הורוביץ רופאת ספורט מנוסה ומיומנת, תעריך את מצבך ותסביר לך לגבי אפשרויות הטיפול השונות.

שלום,
אני לוחם המשרת בחטיבת כפיר כרגע לפני קורס מכי"ם.
במשך כל ההכשרה התלוננתי על כאבי גב, בגב התחתון. רק בסוף ההכשרה נשלחתי לבדיקת CT,
בתשובה של ה CT מצאו אצלי ב L3 -L4 בלט דיסק נושק לשק. ו L4-L5 בלט דיסק נושק לשק עם לחץ קל על השק.

כרגע אני עדיין סובל מכאבים שלפעמים בריצות ומאמצים מקשים עליי נורא, עכשיו השאלה האם יציאתי לקורס מכי"ם וסיום שירותי כלוחם ישפיע ויחמיר את המצב בגב?

iconDoctorRound
איתי הולצר

הממצאים בבדיקת ה CT אינם מסבירים באופן מספק את הסיבה לכאביך – לפחות על פי הפיענוח בלטי הדיסק אינם גדולים ולא בהכרח מהווים את הסיבה לכאבים.

הטיפול הראשוני בכאבי גב, צריך להתבסס על מנוחה ממאצים קשים, פיזיותרפיה ובמקביל נטילת תרופות משככות כאב ואנטי דלקתיות (לא אנטיביוטיקה!). לעיתים יש צורך בהדמיות נוספות בהמשך הברור והטיפול.
לגבי החמרת מצב בעתיד בעקבות פעילות מאומצת – אין לגבי כך נתונים ברורים וחד משמעיים
רפואה שלמה.

שלום,
אני זקוק לייעוץ והסברה בנושא פציעה שהתרחשה במהלך משחק כדורגל.
ליפני כחודש וחצי נפצעתי במשחק כדורגל בתנועה שהיא סיבובית ,לאחר בדיקה MRI הגיעה בפענוח וכעת אני זקוק לעזרה בנושא.

תוצאות הבדיקה: מצב לאחר חבלת ולגוס בברך עם קרע מדרגה שנייה בMCL הפרוקסימלי,קונטוזיות משיכה באפיקונדיל המדיאלי של הפמור וקונטוזיות עם דחיסה באפיקונדיל הלטרלי של הפמור. קונטוזיה גרמית ושבר עדין מאוד ללא תזוזה באספקט האחורי שאינו נושא משקל של הקונדיל הלטרלי של הפמור .
קרע חלקי של הACL. בנוסף עדיין קיימת הגבלה ביישור הרגל עליה במדרגות והפעלת משקל על הרגל.

ברצוני לדעת את הטיפול הדרוש לי בעקבות הפציעה אם אני חייב בניתוח ואת חומרת הקרעים והשבר והסבר כללי על הפציעה.
תודה מראש.

iconDoctorRound
איתי הולצר

על פי הפיענוח הברך נפגעה במנגנון משולב (ישיר ועקיף) ונגרמו מספר פגיעות ברצועות ובעצמות המפרק. כל הפגיעות מלבד הקרע החלקי ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) מטופלות בד"כ שמרנית – פיזיותרפיה.

הטיפול בקרע חלקי ברצועה צולבת קדמית יכול להיות לעיתים שמרני ולעיתים ניתוחי.בכל מקרה, השיקום מפגיעות מסוג זה אורך בד"כ מספר חודשים – שישה ואף יותר.
כדי לדון בטיפול במקרה ספציפי צריך להכיר אותו לפרטיו – ממצאים בבדיקה גופנית ומעבר על בדיקות ההדמיה עצמן. אתה מוזמן להיבדק על ידי רופאים מומחים בתחום הספורט-ברך במסגרת מרפאות החוץ של מוסדנו.

רפואה שלמה

שלום,
נפצעתי בברך בסקי.
לאחר צילום רנטגן, האבחון היה מתיחת רצועה. שמו לי מקבע לברך כדי שלא תזוז ונאמר לי לנוח כשבועיים ולהרים את הרגל. אני נעזרת בקביים, כך שאיני דורכת על הרגל. עברו כיומיים וכף הרגל התנפחה.
מה עליי לעשות? מודאגת

iconDoctorRound
איתי הולצר

הטיפול במתיחה  של רצועה (ולעיתים גם קרע מלא) וללא שבר, מתבסס בד"כ על הפעלה במסגרת פיזיותרפיה ולא השבתה מלאה מפעילות.

בכל מקרה, אין מה להיבהל מהנפיחות שמתפתחת בכף הרגל לאחר אי הפעלה של גפה פגועה – זו תופעה אופיינית.

אני ממליץ לפנות לבדיקה אורתופדית חוזרת או נוספת.
רפואה שלמה.

הריון תחת השפעת סרזט

שלום.
אני חמישה חודשים לאחר לידה רביעית.
לוקחת סרזט משישה שבועות לאחר הלידה. מניקה הנקה מלאה ב"ה.
בימים האחרונים יש לי בחילות קשות שמאוד מאפינות תחילת הריון.
כמה שאלות בבקשה א. האם זה הגיוני שאכנס להריון למרות כלל אמצעי הזהירות שנקטתי?
ב. אם אכן אני בהריון מה הכדורים שאני יכולה לקחת מלבד בונג'סטה?
ג. האם מותר זופרן?
ד. כמה זמן יכול לקחת עד שיפסק לי החלב?

תודה רבה

ממליצה להתחיל עם בדיקת הריון ואם היא חיובית נתקדם לשאר השאלות.
הריון ייתכן אם פספסת גלולה או איחרת מאוד נטילה

הכתמות אחרי סיום הנקה

שלום
לקחתי סרזט יחד עם הנקה – שנה
הפסקתי את הסרזט לפני ארבעה חודשים אך המשכתי להניק.
לפני שבועיים הפסקתי להניק.
לפני יומיים התחילו מעט כתמים חומים, בדיקת הריון ביתית יצאה שלילית

מה זה יכול להיות?
האם מצריך בדיקה?
יכול להיות הריון?

(שלחתי קודם את השאלה אך לא יצאה ברורה מספיק ולכן שולחת שוב)
תודה רבה!

ייתכן התחדשות הווסת

כתמים אחרי סיום הנקה

שלום
סיימתי הנקה לפני כשבוע (תינוקת בת שנה ורבע)
(בהדרגה ממש)
לפני יומיים החלו להופיע מעט כתמים חומים
ממש קצת ומידי פעם
בדיקת הריון ביתית יצאה שלילית

מה זה יכול להיות?
האם דורש בדיקה?
יכול להיות שזה תחילת הריון?
(בכל תקופת ההנקה לא קיבלתי וסת כלל)
תודה רבה

אולי התחדשות של הווסת

איתי הולצר

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

א'-ה'

שעות פעילות

8:00-18:00

איתי הולצר

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

ב', ה'

שעות פעילות

8:30-14:00

חיפוש מחלקה או רופא