קבעתי תור להיסטרוסקופיה ביום ה8 לווסת ואני עדיין מדממת בכמות גדולה, זה אפשרי לעשות את הטיפול בצורה הזאת? (זה ווסת שקיבלתי לאחר לקיחת פרימולוט נור)
כדאי להתקשר למקום בו קבעת לבצע את הבדיקה ולשאול את הרופא שיבצע את הפעולה מה העדפתו
שלום וברכה,
אני ילדתי במעייני הישועה 5 ילדים ברוך ד'
3 בלידות רגילות (שתיים מהם לאחר ביצוע היפוך מוצלח) ושניים הבאים בניתוח קיסרי (אחד לא הצליחו להפוך והבא אחריו, היה מיעוט מים)
כעת, עומדת לפני לידה שישית בס"ד , התינוק במצג עכוז, יש כמות טובה של מים,
האם יש היתכנות לניסיון היפוך לאחר שני ניתוחים קיסריים?
שלום רב, במענה לשאלתך
לא מבצעים היפוך לאחר שני ניתוחים קיסריים, זה מסוכן מידי.
שלום רב
אני צריכה לעבור היסטרוסקופיה להוצאת שאריות מהלידה.
אני ממש מתלבטת אם לעשות עם הרדמה או לא.
מצד אחד זה יותר פשוט בלי הרדמה
אבל יש לי רגישות באיזור תמיד
ואני חוששת . אני לא יודעת מה עוצמת הכאב וכמה זה משמעותי .
אשמח לקבל המלצה האם לעשות הרדמה או לא. (לגבי ההתאוששות , רמת הכאב וחוסר נעימות )
בלי קשר לפורצדורה שההרדמה כוללת.
שלום רב, במענה לשאלתך
שתפי את המנתח בחשש שלך, את לא היחדיה שמתלבטת והחשש טבעי לחלוטין.
ישנה אפשרות להתחיל ללא הרדמה ובמידת הצורך לעבור מייד להרדמה.
היי..
רציתי לדעת האם לאחר כריתת הציסטה בלוטת ברטולין עדיין יש מספיק חומר סיכה? אם חשים בהבדל בכמות הסיכה או שזה לא באמת משפיע?
אם יש מקור נוסף לחומר הסיכה מלבד בלוטות הברטולין? ותוך כמה זמן המקום נרפא לגמרי שאפשר לקיים יחסים?
תודה
שלום רב,
לא צפויה בעיה בחומר סיכה בנרתיק לאחר ניתוח לציסטה/ אבצס ברטולין, כי הבלוטה היא דו"צ וגם אינה היחידה שמשתתפת בתהליך הסיכוך.
מומלץ להימנע מיחסים כ- 3 שבועות ולהמתין לביקורת לאחר הניתוח.
בברכה
שלום,
אני בהריון לאחר שישה ניתוחים קיסרים, אחרון לפני כמעט 4 שנים, אני מתעמלת בפילאטיס מכשירים מבערך שנה לפני ההריון,
כרגע מדריכת הכושר רצתה שאשאל רופא בקשר להמשך להיתאמן האם עלול להשפיע על הצלקות ברחם?
ואם כן עד איזה שבוע אפשר להמשיך??
שלום רב,
היה והתאמנת לפני ההריון אין מניעה מהמשך אימונים בהריון, עם זאת חשוב להיות קשובה לגוף ולצרכיו.
בברכה
שלום,
אני לקראת לידה רביעית לאחר שלידה קודמת נגמרה בניתוח חרום קיסרי . (בשל היפרדות שליה בחדר הלידה. )
פעם ראשונה שאני יולדת אחרי הקיסרי ורוצה מאד ללדת בלידה רגילה.
אני מכירה את עצמי שבכל הלידות אני יולדת רק עם זרוז ולכן מתארת לעצמי שגם עכשיו אצטרך זירוז.
אשמח לשמוע האם נותנים זרוז לאחר קיסרי?
איזה סוג זירוז אפשר לקבל במעייני הישועה אחרי קיסרי?
בעיקר מענין אותי האם יאפשרו לי לקבל אפידורל ורק אז להתחיל זירוז?
תודה מראש!
שלום רב,
העובדה שילדת עד כה בזירוז אינה מחייבת כי גם הפעם תזדקקי לו אבל בואי נניח לצורך שאלתך שכן…
בהחלט ניתן לבצע השראת לידה גם לאחר ניתוח קיסרי (זאת בהנחה שהניתוח עבר באופן תקין ולא קבלת הנחיה להמנע מלידה וגינלית בהמשך וכן שחלף משך הזמן הנדרש בין ההריונות בכדי שלא לסכן אותך ואת עוברך) באמצעים שונים דוגמת בלון, פיטוצין וכו' ע"פ הערכת היולדת וע"פ ההתוויה להשראת הלידה.
לא בכל השראת לידה יש מקום לאפידורל עם תחילת התהליך, לצורך העניין היה ונשתמש בבלון הרי שאחד מיתרונותיו הוא בתנועתיות ואין צורך "לנטרל" יולדת שעות רבות כאשר אינה כאובה.
אבל…. אנחנו קשובים לך ולצרכייך וכאב זו תחושה סובייקטיבית כך שאם את כאובה אין מניעה מאפידורל.
שיהיה בשעה טובה!
בברכה
שלום וברכה
עברתי ניתוח קיסרי לפני כחודשיים, לאחר כמה לידות רגילות. מהלך הניתוח וההחלמה תקין.
האם אסור לי להכנס להריון בתקופה הקרובה, בשל חשש מקרע ברחם בגלל הלחץ של ההריון? מהו פרק הזמן המינימלי המחייב להמנע מהריון?
ומהו פרק הזמן המינימלי שיאשר ללידה רגילה בלידה הבאה?
שמעתי דעות שונות של רופאים ולא קבלתי כל התויה חד משמעית !
מזל טוב! אנחנו ממליצים על המתנה של שנה בין ההריונות כיון שנדרש זמן להחלמת הצלקת על הרחם.
שלום,
בעזרת השם יתברך ובישועתו, אישה קשרה לפני מספר שנים רחמה, ועתה נישאה בשנית ובעלה שואל דרכי האם אכן ניתן לפתוח קשירת החצוצרות ? וגם האם יש לה סיכוי להיכנס להיריון ?
תודה
במצב של קשירת חצוצרות – אם אכן בוצעה קשירה ולא כריתה כפי שמקובל היום ע"מ להפחית את הסיכון לממאירות שחלות במהלך החיים, הדרך המומלצת היא באמצעות הפריה חוץ גופית (ivf).
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
תחילה יש להגיד שטוב שאת מעלה את שאלת כריתת השחלות. לשאלה אין תשובה חד משמעית ולכן אנסה לפרק אותה לגורמים:
החלק הראשון הינו-מה תורמות השחלות בגיל 64? השחלות תפקידן לספק לגוף את ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון ואף את הטסטוסטרון שהינו הורמון גברי המספק את הדחף המיני. זהו תפקיד חשוב מאוד, אולם הוא נפסק בגיל 52 בממוצע, עם הפסקת הווסת. הטסטוסטרון עוד ממשיך להיות מופרש בהמשך, אך בכמות מועטה מאוד וכיום ניתן להשלים את החסרים האלו על ידי תוספי הורמונים, שגם ככה מומלץ ליטול מרגע הפסקת הווסת.
החלק השני הינו- מה הסיכון לחלות בסרטן השחלות למי שאין במשפחתה היסטוריה של סרטן? הסיכוי לחלות בסרטן שחלות הינו 1 ל 70 נשים. סיכוי לא גדול… אך גם לא קטן. מתוך החולות בסרטן שחלות רק אחוז נמוך יחסית (כ-20%) הנם בעלות רקע משפחתי או גנטי. כלומר רוב הנשים החולות בסרטן שחלות מגיעות ללא רקע משפחתי קודם.
לאור זאת, כריתת השחלות והחצוצרות בנשים העוברות גם כך ניתוח בגיל 64, נשמעת כפעולה הגיונית ביותר. ובהחלט מקובל במדינת ישראל ובעולם, להציע את כריתת הטפולות בנשים סביב גיל 65 העוברות גם כך ניתוח גינקולוגי.
בהצלחה בניתוח!
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
טיפול בציסטה בהריון תלוי בעיקר באופי הציסטה וגודלה.
בציסטות צלולות של פחות מ10 ס"מ, ניתן לעקוב בלבד. אם הציסטה מגלה סימנים חריגים- גושים בתוכה, זרימת דם מוגברת או מחיצות, צריך להוציא אותה.
ניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה היא גישה בטוחה בהריון אך מומלץ לבצע אותה בעיקר בטרימסטר השני, שבוע 14-26.
שלום רב,
את כל ילדי ילדתי אצלכם.
ילדתי תאומים בלידה ראשונה רגילה ב"ה, לידה שניה ילדתי במשקל 4500 לידה רגילה ב"ה. את הלידה השלישית ילדתי לפני 10 חודשים בניתוח קיסרי. לקחתי סרזט שעבר ללא תקלות ב"ה והיות שנגמר בגלל שהפסיקו לייצרו נאלצתי לעבור לתחליפיו (אני מניקה ובני אינו מוכן לקחת בקבוקים כלל) דיאמילה וכעת פומיניק. אני כבר במצב דימומים כמעט חודש ואין אור בקצה המנהרה… שאלתי היא האם אוכל להפסיק עכשיו את לקיחת הגלולות כיוון שעד שאקבל מחזור ואוכל להיטהר מכל הסיפור הזה ודאי יעברו עוד כשלושה שבועות מינימום ובני יהיה בן 11 חודשים בתאריך עברי וכמעט 11 חודשים בלועזי.
אם אכנס להריון מיד באותו חודש, האם זה בסדר מבחינת צלקת הניתוח? (-הניתוח עבר ב"ה ללא סיבוכים והתפירה הייתה ללא סיכות)
האם אישה שנכנסת להריון 11 חודשים לאחר ניתוח קיסרי יכולה ללדת אצלכם בלידה רגילה?
תודה,
בהתבסס על ספרות רפואית, אנחנו ממליצים לפחות 18 חודשים בין קיסרי לבין נסיון לידה נרתיקית הבאה.
אם עברו 11 חודש ותשלימי 9 חודשי הריון אז את מועמדת לנסיון לידה, כמובן בכפוף לתנאים שבנייר עמדה – שזה מצג ראש, קטן מ4250 גר, שיליה לא באזור הסגמנט וכל שאר התנאים שניתן לראות אותם רק במהלך סוף ההריון ותחילת הלידה.
בכל מקרה תתייעצי עם הרופא המטפל או תגיעי למרפאת טרום ניתוח שלנו לקראת הלידה הבאה.
בהצלחה!
שלום,
ברצוני לדעת האם אצלכם דוגלים בשיטת ניתוח קיסרי טבעי ידידותי?
תודה.
ישנן הרבה הגדרות לניתוח קיסרי ידידותי עדין/טבעי.
אצלנו תוכלי לקבל את התינוק ישירות עליך בשיטת ״עור לעור״ כשהוא מונח עליך מיד אחרי ניתוק חבל טבור ולפני שהמיילדות מלבישה אותו. מכסים אותו (ואותך) בסדין פלנל כדי שלא יתקרר.
אנו גם מאפשרים שיטה ״ידידותית״ ליילוד שזה עיכוב ניתוק חבל טבור. ידוע שבדקות הראשונות לחיי היילוד יש זרימת דם מאד עשיר בתאי גזע של דם שזורם מהשליה ליילוד. במקרים בהם זה מתאים, אנחנו מאפשרים גם בניתוח קיסרי עיכוב ניתוק חבל טבור ורק אחרי כדקה מנתקים את חבל הטבור ומוסרים את היילוד לאמא.
אנחנו גם מאפשרים במקרים בהם זה מתאים, הנקה על שולחן הניתוח.
לצערי, אין לנו אפשרות ל״אפס הפרדה״ בהתאוששות מהניתוח היות שחדר התאוששות הוא כללי לכל המחלקות הכירורגית וזה לא מתאים להחזיק תינוק בחדר התאוששות, אבל אם האם מבקשת אז האבא יכול להיות עם התינוק מהרגע שיוצא מחדר ניתוח עד להגיעו למחלקה.
בהצלחה!
שלום רב,
ביום שני האחרון עברתי גרידה בביה"ח. נהניתי מאוד מהצוות שטיפל בי לאורך כל הדרך.
אשמח למענה על מספר שאלות:
1. מאז שהגעתי הביתה אין לי ב"ה דימום רק מידי פעם הפרשות דמיות בניגוב…האם זה תקין?
2. האם יש המלצה למניעת קיום יחסי מין לאחר הגרידה (מעבר לתקופת הטהרה ההלכתית)? והאם יש התוויה מיוחדת לגבי כניסה להריון?
3. לאחר כמה זמן מהגרידה צפוי להגיע המחזור? האם הוא אמור להיות מחזור רגיל או שונה?
אשמח לתשובתכם המקצועית.
תודה רבה.
צפוי שיהיה מעט מאד דמם לאחר הפלה, אין צורך להימנע מעבר לשבעה נקיים.
במידה ולא נכנסת להריון הוסת הבא צפוי בעוד כחודש.
שלום רב,
אני קצת יותר מ3 חודשים לאחר לידה ועדיין יש לי דימומים. הדימומים הם בהפרשים של שבוע. שבוע דימום שבוע ללא דימום. אין הרבה דימום אבל עדיין יש טיפות של דם (ניראה דם טרי).לידה ראשונה רגילה , היתי בביקורת רופאה 6 שבועות לאחר לידה והיה תקין. אבל הדימומים עדיין לא מפסיקים.
האם יש מקום לדאגה? מתי זה צריך להיפסק?
תודה על המענה
בד״כ דמם אחרי לידה נגמר אחרי 6-8 שבועות. אם דמם ממשיך שלושה חודשים כדאי להיבדק שוב.
בהצלחה!
אני בת 35 .
גילו שיש לי ציסטה בשחלה והומלץ על ניתוח להסרתה. האם הניתוח מחייב חתך גדול בבטן?
כמה זמן אישפוז צפוי?
פעמים רבות ניתן לבצע את הניתוח בשיטה לפרוסקופית כלומר 3-4 חורים קטנים (עד 1סמ) בבטן שדרכם מבצעים את הניתוח. במקרה כזה האישפוז הצפוי הוא יום-יומיים.
עם זאת בחלק קטן מהמקרים, כשהציסטה מאד גדולה או במרקם סולידי נאלצים לבצע את הניתוח בפתיחת בטן ואז מדובר על אישפוז של 3-4 ימים בד"כ.
אני מיועדת לעבור ניתוח קיסרי בקרוב. שמעתי שהחלק מהמקרים סוגרים את הצלקת בסיכות ובחלק מהניתוחים סוגרים בתפר נסתר תת עורי. מה עדיף?
השאלה הזו מטרידה הרבה מנותחות מתוך מחשבה שדרך סגירת העור תשפיע על אופן ההצטלקות ותקבע אם הצלקת תהיה אסטטית או לא.
יש מחקרים רפואיים שבוצעו בנושא שהשוו את התוצאה האסטטית בין שתי הטכניקות. התוצאות מראות שבטווח הקצר יותר(מיד לאחר הניתוח) נשים חשבו שהתפר התת עורי יותר אסטטי אבל בטווח הארוך (שזה מה שחשוב) אין הבדל בהצטלקות בין אם הצלקת נסגרת בסיכות או בתפר תת עורי.
לסגירה בסיכות יש גם יתרון שאם יש הצטברות נוזלים או דם (המטומה) אחרי הניתוח ניתן להוצא רק סיכה אחת או שתיים ולנקז את הנוזלים. בתפר התת עורי, אם פותחים זה את כל הצלקת…
שלום,
אני בהריון חמישי ברוך השם, הכל תקין,
הניתוח הקיסרי אחרון שלי היה לפני 3 וחצי שנים, באיזה שבוע מומלץ לקבוע את הניתוח?
שלום רב.
עליך להגיע למרפאת טרום ניתוח עם כל מה שכתוב לך על ההריון הנוכחי וכן עם דו"חות הניתוחים הקודמים.
אם הניתוחים נעשו בבי"ח מעייני הישועה אין צורך להביא אותם.
המועד האופטימלי לניתוח קיסרי הוא שבוע 39 (כלומר שבוע לפני תאריך הלידה משוער) אך לפעמים יש צורך להקדים את הניתוח החוזר בשל ממצאים שהיו בניתוחים הקודמים.
בהצלחה!
