שלום,
יש לי מחלה בשם קוליטיס כיבית אני נמצא כרגע בהתלקחות עם הקוליטיס. כבר כמה חודשים .מה שלא היה לי לפני כן. [לאחר לקיחת 4 כדורים ראפסל וכעבור כחודש הייתה נרגעת ההתלקחות]
מזה כמה חודשים אני לוקח חוקנים ראפסל. וחוקנים בנטקול ובנוסף את הכדורים ראפאסל .לאחר בדיקה עם מצלמה נאמר לי שיש לי דלקת .
אני הולך לשרותים כ4-5 פעמים ביום.
אני מאוד מאוד מיואש מה עלי לעשות?
תודה
שלום רב,
לפי התאור יש התלקחות במחלתך וצריך לשנות את הטיפול אין מקום לטיפול דרך מייל תתאם תור מסודר למרפאת גסטרו אצלנו או בקהילה .
אינני ממליץ לקחת חוקני בטנזול לטווח ארוך.
בברכה
שלום.
לא פעם מתעוררת משנת לילה מכאבים חזקים מאד באזור החזה והוושט. מרגישה כאילו הוושט מתכווץ ומשתחרר תוך השמעת קולות. בשבוע האחרון לא מפסיקה להוציא גרעפסים ואויר .
זה ממש ממש מציק מטריד ומפריע.
ממה יכול לנבוע? האם מדאיג? מה ניתן לעשות בבקשה?
תודה רבה
תלונה מעלה חשד לרפלוקס.
כלל ראשון לא לאכול 3 שעות לפני השינה!
במקביל עליך לפנות לרופא גסטרו לקבלת איבחון וטיפול.
שלום רב,
בחודש מאי עברתי ניתוח להסרת כיס המרה עקב אבנים. כחודש לאחר הניתוח, היציאות הפכו לנוזליות ומגרות את ההאזור בצורה מכאיבה.
התייעצתי עם רופאת משפחה הנתנה לי מרשם ל
Olestyr (Antihypercholrdterolemic, Clolestyramine for oral suspension USP
אבקה לשתיה למשך חודשיים.
אבל ברגע שסיימתי את החודשיים של התרופה התסמינים חזרו לקדמותם.
חשוב לציין שאני מקפידה לא לאכול אוכל שומני ומתוק, ושומר על תזונה בריאה ומאוזנת.
אשמח להמלצה איך אפשר לטפל בתסימינים באופן כללי ובכאב וגירוי מקומי בפרט.
תודה מראש
מצב של שלשולים לאחר כריתת כיס מרה תופעת לוואי ידועה אמנם נדירה טיפול הוא במתן כולסטרמין
שלום
אני סובלת שנים מכאבי בטן עליונה, נפיחות ושלשול עברתי כריתת כיס מרה לפני שנים, בוצעו מספר בדיקות ללא ממצא משמעותי, הופנתי לבדיקה באמצעות קפסולה שקראתי שבודקת את המעי הדק, האם זו הבדיקה ההגיונית לאיתור? למה לא לבדוק גם את המעי הגס? אודה למענה בהקדם
בתודה מראש ושבוע טוב
בדיקת לקפסולה מיועדת לפתלוגיה במעי דק.
לשם ביצועה יש צורך בעדות מעבדתית שיש חשד פתלוגיה במעי דק. המעי דק מהווה 5 אחוז מסך פתלוגיות במערכת העיכול ולכן עליך לפנות למרפאת גסטרו להערכה.
שלום
לצורך שלילת ממאירות נשלחתי לעשות מספר בדיקות, בין היתר גם קולונוסקופיה שתקינה, וגסטרוסקופיה שלקחו ביופסיה לאחר שהרופא ראה ארוזיות באנטרום של הקיבה.
בין היתר מספר ימים לפני הבדיקה הזו התחיל ריפלוקס לרינדו שמציק בגרון.
הגיע תשובת ביופסיה שנעשתה בבדיקת גסטרוסקופיה, תורים לגסטרולוג רחוקים מאוד, אפשר בבקשה הסבר מה מצאו שם? מה נדרש לעשות? אם יש בעיה וזה גם קשור לריפלוקס?
Biopsy from the gastric antrum: Fragments of antral mucosa showing: Focal, mild, foveolar hyperplasia Focal intestinal metaplasia (without dysplasia). Mild atrophic gastritis with scattered eosinophils. Negative for helicobacter pylori by giemsa stain.
בנוסף: תאור מיקרוסקופי:
צביעה ל chromogranin מדגישה שגשוג לינארי מוקדי של תאי ECL
אודה מאוד אם תשיבו לי.
הממצא היסטולגית ללא הכרת התלונות וממצאים גסטרוסקופיה וללא ידיעה על תרופות שחולה מקבל הוא בעייתי. בעיקרון נממצאים מעידים שינויים ברירית הקיבה מישניים לגיל
שלום,
יש לי כאבים כבר חצי שנה בבטן העליונה השמאלית ,בדיקות דם תקינות,crpקטן מ0.5 הרופא נתן אומפרדקס כי טוען שזה חומציות מהוושט,הכדור לא עושה לי טוב ולכן הפסקתי,הרופא לא מעוניין לבצע גסטרוקופיה בטענה שאין צורך.
האם כדאי לבקש c.t בטן? מה זה יכול להיות?
תודה
לפי תיאור קשה לי להחליט האם יש קשר למחלה בקובה מצד שני חוסר תגובה אומפרדקס מוריד את סבירות בדידות מעבדה תקינות.
מציע להבדק ע"י רופא גסטרו בקהילה לגבי החלטה האם גסטרוסקופיה או בדיקת הדמיה.
שלום,
אתמול הייתי אצל הרופאת המשפחה וסיפרתי לה שיש לי כאבים חזקים בקיבה ולאחרונה יש לי רפלוקסים וצרבת חזקה במשך כל היום.
הרופאה אמרה לי שהכאבים בקיבה נובעים מהצרבת.
השאלה שלי היא האם זה הגיוני שבגלל הצרבת כואבת לי הקיבה? הרי הקיבה כואבת לי הרבה לפני תחילת הצרבות.
ועוד שאלה יש לי, הרופאה נתנה לי אומפרודקס שיקל לי על הצרבות ובכל פעם שאני נוטל אותם אני מרגיש שהקיבה שלי מתחילה לכאוב יותר מהרגיל ובנוסף אני גם מרגיש מין תחושת שריפות בקיבה. האם זה בסדר או שעדיף לפנות אל הרופאה?
תודה רבה!
צרבת נגרמת מעלית חומצה מהקיבה ולוושט אוומפרדקס תרופה מקובלת לגבי כאבים בבטן עליונה והרעה ע"י אומפרדקס זה מחייב סקירה של הקיב ה ע"י בדיקה פולשנית גסטרוסקופיה תבקש שיפנו אותך למרפאת גסטרו בקופה או אצלינו
שלום,
בחור בן 15 וחצי שסובל מעצירות שנתיים וחוסר תחושת התרוקנות מליאה.
לאחרונה לוקח כדורים טבעיים. זה עוזר אבל עושה שלשול.
מה עושים?
בעיקרון רצוי לפנות לרופא משפחה לבירור למה יש עצירות בגיל 15 הסיבה שכיחה הינה תזונה.
ממליץ לא לקח תרופות מחנות טבע, רובם מכילים משלשלים לפנות במקביל לרופא משפחה לתזונאית בקופה
שלום,
עברתי גסטרוסקופיה וטיפולים לחיידק ועדיין עם כאבי בטן. תת פעילות בלוטת התריס. מה זה יכול להיות ?
תודה.
מושג של "מעי דליף" מציג תמונה קלינית ומעבדתית של תת ספיגה או מחלות דלקתיות של המעי בלווי ירידה משמעותית במשקל, שלשולים עם או בלי חום כל זה לא קשור לנוכחות חיידק בקיבה ולכן ללא נתוני מעבדה מלאים רק על בסיס כאבי בטן להוציא מושג מגוגל זה לא עושה אבחנה ומכאן לא ניתן לטפל.
פנה למרפאת גסטרו בקהילה או בביה"ח
שלום רב,
כבר קרוב לשנה אני סובלת מסימפטומים של בחילות והקאות של מיצי קיבה בבוקר לאחר שינה . לאחר ביקור אצל לפחות 4 גסטרואנטרולוגים שונים באיזורי ולאחר כל הבדיקות האפשריות.(גסטרוסקופיה,בדיקות דם,ורנטגן באיזור הבטן) לא מצאו תשובה לתסמינים הללו.
זה מפריע לי מאוד בשינה ובשגרת חיים,וגם זה מלווה בחוסר תיאבון
קיצוני וירידה במשקל ,שקלתי 59 לפני שנה היום שוקלת 51.
רציתי לדעת אם יש הצעה למה כדאי לעשות כי אני כבר מיואשת!!
סיבה להקאות או בחילות אינם תמיד קשורים לקיבה מאחר שהיית אצל 4 מומחים בתחום ועבר בירור שלם יש לחפש גורמים אחרים שגורמים להקאות שחלקם יכולים להיות קשורים לתרופות , מתחים וכן פגיעה נוירלוגית במרכז הקאה במוח ולכן יש להשלים בירור נוירולג וכן לעבור על רשימת תרופות וכן להעריך את מצבך הנפשי
שלום!
הגעתי היום לרופא שלי מהסיבה שאני סובלת מכאבי בטן, שילשולים (לפעמים לאחר האוכל) ובחילות. הקאות- רק כשאני מאוד חולה.
בכל אופן, הגעתי אליו עם כאבי בטן תחתונה חזקים והכאב היה יותר בצד ימין. מובן מה הוא חושב- אפנדציט. אותי אישית זה מאוד מלחיץ. שלח אותי מיידית לבדיקות דם ולבדיקת שתן.
הוא אמר שעם לא יעבור עד יום רביעי לשוב אליו ואז זה אומר שהמצב לא טוב.
האם יכול להיות שזה באמת אפנדציט או משהו אחר ? בעיה רפואית אחרת? בעיקרון הייתי חולה מאוד והייתי מקיאה המון כל חודש והגסטרולוג לא אמר דבר. יש לי תור עוד חודש….
והאם במעייני הישועה ניתן לעשות גסטרוסקופיה באישפוז של יום לפני עד התאוששות לאחר הבדיקה? כנראה יעשו לי את זה ואני מסכימה רק בבית חולים משום ששם משגיחים יותר טוב ויותר קפדני.
אם יש חשד לאפנדיציטיס – דלקת חריפה של התוספתן, יש להפנות לבית חולים מיד
לגבי בירור גסטרו, בבית החולים אצלינו בשלב זה קיימת יחידה לגסטרואנטרולוגיה מבוגרים. ייתכן שהם מקבלים גם בני או בנות 17 לבדיקה יש לברר עם מכון גסטרו
שלום,
לבני בן השנתיים נמצא בבדיקות דם חשד לציליאק,
הרופא הפנה אותנו לבדיקה בבית חולים ללקיחת ביופסיה,
אחרי הבדיקה הרופא אישר שמדובר בציליאק וקיבלנו הנחיות לדיאטה מחמירה.
רציתי לשאול:
1. האם יש להקפיד על כל חשש אפשרי לגלוטן, כגון להקפיד על מזונות לא מעובדים (עופות קפואים, מוצרים שלא רשום עליהם ללא גלוטן- אף שלא רשום כי הם מכילים גלוטן)
2. האם לא מספיק בדיקת דם כדי לאשר ציליאק – מדוע לעבור בדיקה נוספת בבית חולים?
האם קורה שהבדיקה הנוספת סותרת את החשד לציליאק?
2. אם הנזק שנגרם מגלוטן הוא כ"כ גבוה, איך אפשר להמשיך לצרוך גלוטן אחרי שמתברר בבדיקות דם שיש חשד לציליאק, רק בשביל הבדיקה??
אודה לקבלת תשובה.
יש להפנות לגסטראנטרולוג ילדים לגבי חובת ביופסיה.
שלום רב,
אני סובל כבר כמה שנים מ GERD ואולי גם LPR, רציתי לדעת אם איפשהו בישראל עושים את ה LINX Procedure במקום ה Nissen fundoplication לטיפול בבעיה? ואם לא, האם יש כוונה להתחיל לבצע את זה בישראל בשנים הקרובות?
תודה מראש!
ה LINKS הא מתקן טבעתי המושתל בבסיס הוושט ומונע את חדירת החלק העליון של הקיבה לחלל בית החזה דרך הפתח של הבקע הסרעפתי.
לאחר ההתקנה יש לא מעט תופעות לוואי, בעיקר נפיחות של הקיבה, קשיי בליעה (בלמעלה ממחצית במטופלים).
הפעולה אינה מקובלת בארץ. למיטב ידיעתי אין כוונה להכניס את הפעולה לישראל.
שלום,
יש לי דלקת בקיבה ואני לוקחת כל בוקר אומפדקס (עשיתי קולונוסקופיה מפי הטבעת )
האם יש תרופה לדלקת או לכל החיים אהיה קשורה לאופרדקס ?
כמו כן אני סובלת מריפלוקס כך נאמר לי בבדיקה קולונוסקופיה שנעשתה מהפה.
גסטרוסקופיה בדיקה דרך הפה קולונוסקופיה דרך פי טבעת.
לגבי טיפול קבוע תלוי בממצאים בגסטרוסקופיה ובביופסיות אם נלקח ולפי זה החלטה לגבי טיפול קבוע או זמני
שלום,
בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי בעקבות ריפלוקס ווישטי התברר ״באקראי״ שהוושט תקין הקיבה תקינה על כל חלקיה, שוער תקין, בצל התריסריון תקין אבל בחלק השני מתחת לפפילה בקביר נגדי ממצא טוב אפיליאלי עגול, מובילי בגודל 3 ס״מ.
קיבלתי הפניה לסי טי בטן ואגן בפרוטוקול לבלב.
הרופא אמר שהרכות והמוביליות של הגידול עשויים להצביע על שפירות. לא הרחיב מטבע הדברים ואמר שרק אחרי הסי טי נדבר על ההמשך.
בהמלצות קבע הרופא גסטרוסקופיה לאחר שנה.
אני לחוץ מאוד מאוד! יש בכלל גיסט ללא ממאירות? הרופא אמר לי שאין כל סיבה לפניקה.
למה ״פרוטוקול לבלב״?
הקליניקה שלי הייתה ריפלוקס. שיעול, קוצר נשימה כיחכוח וכו׳ וכעת לאחר טיפול ב ppi אני מרגיש הרבה יותר טוב. כבדך אגב צצה הבעיה החדשה שנשמעת לי מפחידה ללא כל סימפטום רלוונטי.
ממצא אקראי אבל חשוב לברר, אינני יכול לתת תשובה האם זה gist או ממצא היוצא מהלבלב צדק הרופא שביקש השלמת בירור.
שלום,
אני סובלת מהתקפים קשים של כאבים בבטן בתחתונה כבר כמה חודשים .
מלווים בשלשולים, לפעמים יציאות תקינות ולפעמים עצירות.
הפחתתי במוצרי חלב.
התחלתי לקחת פרובויוטיקה.
כל הבדיקות עד כה יצאו תקינות: דם, צואה, פורפיריה ורק מקולונוסקופיה אני נמנעת מרוב פחד.
האם יש עוד בדיקות שאפשר לאתר את הבעיה פרט לקולונוסקופיה?
לא ברור לי מה הפחד מהקולונסקופיה , בהנחה שכל הבדיקות תקינות( לא ראיתי תוצאות) ותלונות נמשכות קולונסקופיה הינה בדיקת הבחירה. במידה ולא היית בבדיקה במרפאה מקצועית עם גסטרואנטרולוג ממליץ לפנות לבדיקה במידה והיית והכל תקין אין מנוס מקולונסקופיה
שלום,
אני מקבל כבר כמה שנים לוסק בגלל ריפלוקס.
בבדיקות הדם שלי רמת הברזל נמוכה ולאחרונה בבדיקת סקר (צילום) התגלה שיש לי אוסטופרוזיס.
קראתי ברשת ומצאתי שהלוסק גורם לשתי בעיות אלו. האם יש תרופות שניתן לקחת שאינן גורמות לנזקים אלו ?
תודה
ההשפעה של כל התרופות הניתנות להקלה על צרבת ודלקת בוושט דומה ותופעות הלוואי שלהן דומות.
לכן כל טיפול ממושך עלול להחמיר אוסטיאופורוזיס.
הפתרונות הם בתחום שינוי הרגלי אכילה, שמירה על פעילות גופנית אימוץ הנוהג של הליכה לאחר אכילה, לא לאכול מיד לפני השינה, אכילת דיאטה עשירה בסיבים (ירקות) . וכו'.
שלום,
האם צליאק-רגישות לגלוטן, היא מחלה תורשתית?
תודה
צליאק הינה מחלה תורשתית.
שלום,
האם תרופות לרפלוקס שמונעות או מפחיתות את הפרשת החומציות בקיבה כשיש החזר וושטי GERD (אנטגוניסט לרצפטור H2 או PPI) יכולות להשפיע במידה מסוימת על העיכול של המזון בקיבה עצמה אם יש שם פחות חומצה?
אין כל השפעה על העיכול ולראיה שכורתים לחלק גדול של קיבה מסיבות שונות וכתוצאה מפחיתים את החומצה אין בעיות עיכוליות.
רפואה שלמה !
שלום,
אם קיימים תולעים בישבן ולא מטפלים בזה, יכול לקרות משהו?
נוכחות פריטים או תולעים במעי שלא מטופלים עלולים לגרום לנזק בריאותי.
רפואה שלמה !
שלום,
יש לי קרוהן ולפני כשנה אושפזתי עם חסימת מעיים. מאוד סובלת מעצירות.
האם אני יכולה ומותר לי להשתמש בקונסיל לעצירות ?
מותר להשתמש בקונסיל עד 2 כפיות ליום עם שתיה מרובה, אם זה לא עוזר לפנות למרפאת גסטרו.
רפואה שלמה !
שלום,
בני אובחן בעבר – בגיל 9 כ'צליאק' לאחר בדיקת ביופסיה
הוא עומד להתחתן בקרוב ואני שוקלת לנסות -לעשות אותי בדיקה מחודשת
האם הוא עדיין 'צליאק' או שמא קרה הנס והוא התרפא.
רציתי להתייעץ מבחינה רפואית האם מצב בו הוא יאכל תזונה רגילה
עלול לגרום לשינויים הורמנליים וכד' כך שלא כדי לעשות את הניסוי בצמידות לחתונה
(אציין שאכילת תזונה רגילה לא השפיעה עליו מבחינת יציאות סדירות וכד'
גילינו את הצליאק בגלל קומה נמוכה)
בתודה מראש
שלום,
אם אובחן צליאק עפ"י כל מדדים: תבחין סרולוגי וביופסיה אזי מחלת צליאק לא נעלמת זה לכל החיים.
רפואה שלמה !
שלום,
היום בבוקר הבחנתי כי היציאה שלי היא בגוון אדמדם גם באסלה וגם על גב נייר הטואלט. למעט כך אני מרגיש טוב – אשמח לחוות דעתכם בעניין ?
במקרה שאתה צעיר מתחת לגיל 40 תפנה לפרוקטולוג לרקטוסקופיה,
במקרה שאתה מעל גיל 49 ממולץ קולונוסקופייה
רפואה שלמה !
שלום,
יש לי בטן נפוחה כנראה כתוצאה מפעילות מעיים לא תקינות שגורמות לי גם להמון גזים, זה נראה שיש לי סוג של כרס וזה יורד רק בבוקר אחרי שינה ארוכה של בערך 8 שעות.
קראתי שממולץ לקחת פרוביוטיקה ושזה עוזר. רציתי לשאול – האם לקיחת פרוביוטיקה יכולה להזיק איכשהו?
אמא שלי לא רוצה בשום פנים ואופן שאני אקח את הפרוביוטיקה, היא נעולה שזה יזיק לי ושאני לא צריך את זה. האם היא טועה וזה דווקא יעזור לי ?
תודה רבה.
אין הוראה נגד לנטילת פרוביוטיקה היא יכולה להטיב.
לגבי שינוי בפעולת מעיים כדאי לך לפנות למרפאת גסטרו.
רפואה שלמה !
שלום,
בעלי סובל כבר שנים ארוכות מעצירות קשה, שנגרמת ככל הנראה מפעילות שריר לא נכונה (גם שלשול דליל מאוד, יהיה לו קשה לשחרר), וכמעט לא מוששפעת משינויי תזונה.
האם הוא יכול להיעזר בתחום ע"י הרפואה?
יש לציין שהוא עבר לפני כ-5 שנים קולונוסוקופיה, ובדיקות אחרות ולא היו תוצאות חשודות או בעייתיות.
אני חוששת מהתפתחות של בעיות בריאות קשות כאלו ואחרות, וכן, הוא מתקשה להתרכז וכל יומו נסוב סביב הנושא, כיוון שהוא מסוגל לבלות בשירותים שעתיים ויותר בכל יום.
תודה מראש !!
היתיחס לשאלה על קושי ביציאות יש לאתר את הבעיה.
מומלץ להפנות את המתלונן לביצוע בדיקת תפקודי רצפת האגן.
אני ממליץ לקבוע תור לרופא ולהיבדק אצל רופא מומחה בתחום במרפאה במעיני הישועה.
רפואה שלמה.
שלום,
בזמן האחרון אני עושה צרכים גדולים בתדירות גבוהה.
אני מגיע למצב שאני עושה את צרכי הגדולים בין 5-6 פעמים ביום ואפילו כמה פעמים בתוך שעה אחת! אני שואל למה זה קורה ואיך אני יכול להפסיק את זה על מנת שאני אעשה את צרכי בתדירות רגילה?
תודה רבה.
התייחס למקרה של מספר יציאות ביום קרוב לודאי שזה מקרה של מעי רגיז.
אני ממליץ לקבוע תור לרופא ולהיבדק אצל רופא גסטרו במרפאה במעיני הישועה.
רפואה שלמה.
