מעבר בין סוגי מניעות

שאלה

אני עם מירנה שנה וחצי כמעט רוצה לעבור לנובה רינג האם יש תקופת הסתגלות? אם
כן במה זה כרוך דימום חזק/כאבים?

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות
תשובה

לרוב לא

עוד שאלות בנושא

שלום,
אני כרגע בהריון שלישי. בשבוע 31
היום הייתי בביקור אצל הרופאה שלי, היא טוענת שאורך צוואר הרחם שלי קצר בין 28 מ"מ 25 מ"מ פעור ורך. והראש ממש למטה.
(הבדיקה נעשתה באופן ידני) ההמלצה שלה זה לקחת זריקות פוגסטרון,
בשובע 27+4 עשיתי אולטרסאונד בבדיקה התוצאה היתה 38 מ"מ
עשיתי מעקב של מוניטור, ובמוניטור ניצפו מעט צירים.
הרופאה טוענת שהמידע האמין הוא הבדיקה הידנית ולא לפי האולטרסאונד.
השאלה שלי:
האם זה נכון שמידע האמין יותר היא בדיקה ידנית ולא אולטרסאונד?
והאם אורך צוואר כזה נקרא קצר לשבוע 31?

drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה

שלום רב.

1. בבדיקה ידנית ניתן להתרשם מגובה החלק המקדים של העובר (עומק באגן), מרקם צוואר הרחם ופתיחה.
האולטרסאונד עוזר לדייק יותר באורך התעלה הפנימית של צוואר הרחם כשהוא סגור.
2. אורך צוואר הרחם מעל 25 מ״מ בשבוע 31 זה תקין.
3. בכל מקרה מומלץ לקבל פרוגסטרון מניעתי אחרי שתי לידות מוקדמות.
בהצלחה!

האם ייתכן שאני מקבלת מחזור בזמן הגלולות?
קיבלתי בפעם הראשונה שהשתמשתי בגלולות יאז פלוס יומיים לפני שהגעתי לגלולות הלבנות. המשכתי לקחת את הורודות יומיים ואז התחלתי חפיסה חדשה והיום קיבלתי מחזור שוב, לאחר 24 ימים ולפני הגלולות הלבנות. האם זה מעיד על כך שהגלולות לא עובדות אצלי טוב?

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אל "תשחקי" עם הסדר והקפידי על שעה קבועה

אני בת 54, כל חיי הייתי רזה ובמשקל תקין ללא צורך בדיאטות מיוחדות, במהלך השנה האחרונה, עליתי כ6 ק"ג שמכבידים עלי מאוד ואיני מצליחה להרזות, רופא המשפחה טוען שזה בגלל גיל המעבר ושלח אותי לדיאטנית. מדוע השמנתי ואיך אני יכולה לעצור את העלייה במשקל?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

תשובה:
גיל המעבר אצל נשים (נקרא גם מנופאוזה או גיל הבלות) היא התקופה בחיי אישה בה נפסק המחזור החודשי. עלייה במשקל הינה תופעה שכיחה בקרב נשים בגיל זה. עלייה זו נובעת משינויים הורמונלים והן שינוים אנרגטיים שחלים באותה תקופה.

שינויים ברמתם של הורמונים המשפיעים על מרכז הרעב והשובע במח, עשויים לגרום לתחושת רעב מוגברת ובעקבות כך לצריכה מוגברת של מזון עתיר בקלוריות.

במקביל ישנה ירידה בחילוף חומרים הנובעת מכך שככל שמתבגרים חלה ירידה בכמות החלבונים בגוף, ובמקביל פוחתת מסת השרירים ועולה מסת השומן, כל אלה מובילים לחילוף חומרים איטי יותר מבעבר. הגוף זקוק לפחות קלוריות לתפקודו וחלה ירידה ביכולת להפוך את הקלוריות מהמזון לאנרגיה זמינה. עודף הקלוריות מצטבר כשומן ברקמות השומן. מצב זה, שבו מצד אחד עולה צריכת המזון ומאידך חלה ירידה בדרישה האנרגטית של הגוף, מביא לעליה במשקל.

כמו כן בעקבות שינויים הורמונלים, גיל זה מאופיין בשכיחות רבה יותר בירידה בתפקוד בלוטת התריס בקרב נשים, סיבה נוספת הגורמת להאטת קצב חילוף החומרים והשמנה.

ההמלצות הן ירידה במשקל בצורה איטית והדרגתית דרך אימוץ תפריט מסודר המפחית את צריכת הקלוריות ומכיל את כל אבות המזון: פחמימות בהרכב של 50% מהתפריט, חלבונים ושומנים.רצוי לצרוך פחמימות מורכבות ומלאות כגון לחם מלא ואורז מלא הנותנות תחושת שובע לאורך זמן וכן להרבות באכילת ירקות.

חובה לשלב פעילות גופנית בגיל זה, כדי לעזור לגוף לזרז חילוף חומרים ולהגביר את קצב הירידה במשקל וכן כדי לשמור על בריאות כללית: שמירה על מסת העצם, שמירה על שיווי משקל, גמישות המפרקים ושיפור מצב הרוח.

ארוחת בוקר
יוגורט 1.5%
פרי

ארוחת צהריים
6 כפות אורז מלא/ קוסקוס מלא/ כוסמת/ פסטה מלאה
100 גרם חזה עוף/ דג/ פרגית
ירקות מאודים או 2 פרוסות לחם מלא עם 2 פרוסות פסטרמה דלת שומן
סלט ירקות

ארוחת ביניים 16:00

5 אגוזים ופרי או פרוסת לחם קל עם כפית חלבה/ריבה

ארוחת ערב 20:00

2 פרוסות לחם מלא עם כף טחינה/ 3 כפות גבינה 5%/ פרוסת גבינה צהובה לייט
ביצה/  2 סרדינים/ חצי קופסא טונה
סלט ירקות

ארוחת לילה
יוגורט 1.5% או שלגון גלידיאט

שתיה

חובה 10 כוסות מים או תה צמחים ללא סוכר

חיפוש מחלקה או רופא