חיסון לשעלת בהריון

התשובה מורכבת ודורשת התייחסות למספר צדדים שונים של הבעיה: קודם כל, במצב של שליית פתח באישה שבעברה ניתוח קיסרי (אני מניח שזה המצב אם כי לא צויין בפניה) תמיד קיים חשש לשלייה חודרנית בדיקת אולטרה סאונד יכולה להגביר את החשש או להקטין אותו אך הזיהוי הוודאי נעשה רק בזמן הניתוח עצמו ההחלטה באם יש צורך לכרות את הרחם מתקבלת רק במהלך הניתוח עצמו ורק אם אין ברירה בגלל דימום שלא ניתן להשתלט עליו באמצעים המקובלים, ואם כל האפשרויות לעצירת הדימום נכשלו.  (האישה צריכה לקבל הסבר על סכנה זו לפני הניתוח ולהיות מוכנה לאפשרות של דימום רב שיכול  להביא לצורך בכריתת הרחם) ולגבי השאלה עצמה – יש לנו ניסיון רב בנושא ומנתחים מנוסים ומיומנים בטיפול במצבים אלה

שק הריון שבוע 12 ללא עובר, האם ניתן להמתין. הדבר תלוי בגודל הרחם. אם הרחם בגודל 12 שבועות ואין עובר, אזי חומר שלייתי רב נמצא בחלל הרחם ויש אפשרות שהדימום יהיה מאוד מוגבר ויש צורך להגיע בהקדם לבית החולים. אם הרחם מתאים לשבוע 7 או פחות אזי הבעיה איננה גדולה, הדימום יהיה כמו ווסת מוגבר. אינני חושב שזה רעיון טוב להמתין אלא ללכת לפי הנחיות שקיבלת שהן לאחר שנבדקת והן מבוססות מספיקות. לא נהוג להמתין זמן רב.

שלום רב, במענה לשאלתך ניתוח קיסרי צרפתי לא מבוצע יותר במרכזים הרפואיים בישראל בשל חסרונותיו שכנראה גוברים על יתרונותיו.