בעיות בזרימת שתן – מה זה שיקוף שלפוחית שתן ?

שאלה

שלום,

בני, חייל בן 21 בריא, התחיל לפני כחצי שנה להתלונן על בעיות בזרם השתן:
מקוטע והססני, חלש, דבר הגורם להרגשה כי יש שארית ולכן נכנס כמה פעמים ביום לשירותים. יכול להתאפק. בלילה לא קם. אין כאב או דימום. נבדק ע"י אורולוג פיזיקלית בטן וגניטליה היו תקינים, שתן כללית ותרבית תקינים. בדיקות דם כלליות ותפקודי כליות תקינים אולטרה סאונד: "בטן וכליות תקינים, שלפוחית מלאה ושארית שתן תקין וערמונית תקינה, גודל 18*23*16ממ". הבדיקה הייתה בגדר הנורמה. הפנו אותו לשיקוף "שלפוחית השתן בהתרוקנות מילוי רטרוגרדי".
שאלותי:

  1. מהי הבדיקה כיצד נערכת ומה מראה?
  2. מהן האבחנות השכיחות הגיל הזה?
  3. מהם הפתרונות הטיפוליים?

לתשובתכם אודה,

iconDoctorRound
תשובה

אני ממליץ לפנות למרפאה אורולוגית למבוגרים לבדיקת זרם שתן ושארית ולבצע יומן השתנה. לא הייתי מפנה לבדיקה פולשנית לפני הבדיקה הזאת.

עוד שאלות בנושא

שלום,

יש לי אבן בכליה עם מתן שתן יש דימום בניגוב הרופא טוען שהדימום מהאבן
אני בת 54 וחצי ללא מחזור 8 שנים לפני שנה עברתי ניתוח להוצאת פוליפ מהרחם הביופסיה יצא תקין פיפל ופאפ לפני שנה תקין כעט אני סובלת מכאבים במותניים שמקרין למפשעה ויש לי כאבים בבטן התחתונה עם דימום במתן שתן וכאבים בשעת מתן שתן הולכת להתפנות המון וגם כשלא מתפנה מרגישה צורך להתפנות בדיקת שתן תקינה כולל תרבית שלילי האם הדימום מהאבן או שחזר לי הפוליפ שוב
תודה רבה

iconDoctorRound
עמי אברהם סידי

דם בשתן, ושתן דמי, מחייבים בירור.

הבירור כולל בין היתר: CT של דרכי השתן, בדיקות שתן לכללית ותרבית ובדיקת שתן לציטולוגיה וציסטוסקופיה ( הסתכלות ישירה עם סיב אופטי אל תוך כיס השתן).

דימום בניגוב, לאחר מתן שתן, לרב אינו קשור לאבן בכליה. מקורו יכול להיות בבעיה באיזור הנרתיק או השופכה(צינור ההשתנה).

תסמינים של דימום עם כאבים וצורך דחוף ותכוף להתפנות, מקורן עלול להיות מדלקת בדרכי השתן, הניתנת לזיהוי בבדיקת שתן לכללית(איתור תאי דלקת) ותרבית( איתור חיידקים).

שלום,

בני עבר לפני מס' שנים ניתוח בבית החולים אצל ד"ר סיון כיון שהשתן לא יצא בצורה ישירה אלא לכיוון מעלה.
כעת לאחר מס' שנים והוא כעת בגיל 9 הוא סובל הרבה מהרטבות. לטענתו הוא לא מרגיש שום צורך להוציא שתן ולפתע יוצא לו תוך מס' שניות. רציתי לשאול האם יתכן ויש לזה קשר לניתוח ומה ניתן לעשות ?

תודה

iconDoctorRound
בצלאל סיון

חלק מהילדים שסובלים מהרטבת יום מתארים מצב שבו אין להם תחושת דחיפות לפני כן. הרבה פעמים מדובר על ילדים שיש להם נטייה להתאפקות ויש גם מריחות או בריחות צואה. לפעמים לילדים אלו יש גם בעיות קשב במידה ואין בעיה קשה של זרם שתן דק ובלחץ אין קשר לניתוח המיאטוטומיה בעבר

צריך להקפיד על שתיה טובה על פני היממה, השתנה יזומה כל שעתיים ולא על סמך תחושה, מרככי יציאות להשגת יציאה לא קשה מדי יום. במקביל כדאי לשקול לפנות לטיפול רגשי.

שלום,
בתי בת שש וחצי ועדיין מרטיבה בזמן השינה. המצב מבייש אותה מאוד , בעיקר כשאנחנו ישנים מחוץ לבית. אני חוששת שזה גורם לה לחוסר בטחון עצמי . המצב מתסכל מאוד אותה ואותנו ההורים. מה עלינו לעשות ? לאיזה גורמים עלינו לפנות?

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

במקרים של הרטבה לילית ראשונית ללא תסמינים נוספים מומלץ לטפל לאחר גיל 5 וזאת בשל הבעיה הרגשית שעלולה להתפתח.

כפי שציינה השואלת במידה ורופא הילדים מטפל בבעיות אלו ניתן לפנות אליו לטיפול,ישנם מספר מרפאות המטפלות בבעיית הרטבה לילית – יש לבצע בירור ראשוני מקיף ואז להתאים את הטיפול המומלץ שיכול להיות טיפול בפעמונית או טיפול תרופתי.

בחלק מקופות החולים מציעים שירות זה במסגרת הביטוח המשלים או שנותנים החזר חד פעמי לטיפול שניתן במסגרת מרפאות שאינם שייכות לקופה.

בבית חולים שניידר קיימת מרפאה לטיפול בהרטבה לילית – הטיפול במרפאה זו כרוך בתשלום.

בהצלחה

בעיות בזרימת שתן - מה זה שיקוף שלפוחית שתן ?

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

א'-ה'

שעות פעילות

8:00-18:00

בעיות בזרימת שתן - מה זה שיקוף שלפוחית שתן ?

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

ב', ה'

שעות פעילות

8:30-14:00

חיפוש מחלקה או רופא