מה מדיניות בית החולים בנוגע לואריקס בהריון ?

שאלה

שלום רב. הייתי בשבוע שעבר( שבוע 34 להריון) בבדיקת U/S בה נאמר לי שקיים ואריקס בגודל 11-13מ"מ. רציתי לשאול: 1. האם אני צריכה לחשוש ולהיות במעקב הריון בסיכון? 2. מה מדיניות בית החולים בנוגע למצב כזה? בתודה מראש.
iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה
בהחלט מדובר בהריון בר סיכון וצורך במעקב במרפאת הריון בר סיכון ראשית צריכה להתבצע סקירת מערכות מדוקדקת לשלילת מומים נלווים הקיימים בכמעט 20% מהמקים של וריקס. כמוכן הערכת צמיחה מדוייקת. במידה והכל תקין עדיין נדרש מעקב מוניטור פעמיים בשבוע ושקילת יילוד מוקדמת בין 37-8 שב הריון בהצלחה

עוד שאלות בנושא

שלום, אני בשבוע 34 בהריון בסיכון.יש לי שליית פתח נעוצה וחודרנית המליצו לי באסף הרופא על קיסרית עם כריתת רחם בשבוע 37 .אני נורא חוששת לגביי הניתוח….. רציתי לדעת אם יש לכם נסיון והצלחות בנושא ואיזה רופא מנוסה ???? תודה ויום טוב
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
התשובה מורכבת ודורשת התייחסות למספר צדדים שונים של הבעיה: קודם כל, במצב של שליית פתח באישה שבעברה ניתוח קיסרי (אני מניח שזה המצב אם כי לא צויין בפניה) תמיד קיים חשש לשלייה חודרנית בדיקת אולטרה סאונד יכולה להגביר את החשש או להקטין אותו אך הזיהוי הוודאי נעשה רק בזמן הניתוח עצמו ההחלטה באם יש צורך לכרות את הרחם מתקבלת רק במהלך הניתוח עצמו ורק אם אין ברירה בגלל דימום שלא ניתן להשתלט עליו באמצעים המקובלים, ואם כל האפשרויות לעצירת הדימום נכשלו.  (האישה צריכה לקבל הסבר על סכנה זו לפני הניתוח ולהיות מוכנה לאפשרות של דימום רב שיכול  להביא לצורך בכריתת הרחם) ולגבי השאלה עצמה – יש לנו ניסיון רב בנושא ומנתחים מנוסים ומיומנים בטיפול במצבים אלה
האם יש מקרים שבהם לא ניתן לקבל אפידורל? ובאותו עניין: שואלת שמעולם לא עברה הרדמה, אולם הרגישה מאוד רע אחרי זריקה אצל רופא השיניים, מבררת: האם יש לזה משמעות מבחינת האפשרות לקבל אפידורל?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
אלרגיה לחומרי ההרדמה הינה נדירה. במידה שיש חשד לרגישות, ניתן לבדוק זאת באמצעות הזרקת החומר לעור ובדיקת התגובה. הרגשה רעה לאחר טיפול שיניים לרוב אינה קשורה לחומרי הרדמה או לאדרנלין אלא למצב המתח וסף הכאב.
שלום וברכה! אני ב"ה בהריון תאומים (הריון טבעי, תאומים לא זהים) שבוע 25+4 בשבוע 21+1 עשיתי סקירת מערכות (לא עשיתי סקירה מוקדמת או בדיקות נוספות למעט מעקב סדיר אצל רופאה של הריון בסיכון , מעקב אחות ליווי הריון וכן העמסת סוכר בשבוע 25 שיצאה ב"ה תקינה) בסקירה נמצא שלעובר B החדרים הליטראליים במח 9.2 מ"מ דו צדדי. מלבד נתון זה שאר הסקירה היתה תקינה וכן גודל המח ומבנה המח היו תקינים ב"ה אמרו לי לבצע סקירה מכוונת לאחר 4 שבועות. ואכן השבוע, בשבוע 25+1 להריון בצעתי סקירה מכוונת למח. חדרי המח הודגמו- חדר אחד 8.9 מ"מ והשני 9.9 מ"מ. כל שאר המבנה וגודל המוח היו תקינים. וכן גודל העובר- נמצא ב"ה תקין. הרופאה המליצה על: בדיקת TORCH סקירה מכוונת נוספת בשבוע 28 אקו לב עובר יעוץ גנטי- לשקול דיקור מי שפיר בשבוע 32 MRI למח עובר בשבוע 32. 4 השבועות בין הסקירה לסקירה המכוונת עברו עלי במתח נוראי כשחלק מהזמן ממש היה לי קושי נפשי לתפקד מרב מתח, לחץ וכו וזה הכניס אותי לעצבות ופחד גדולים רציתי לשאול האם אכן יש צורך לבצע את כל רשימת הברור הנ"ל? זה עושה לי מתח נפשי גדול מאד האם הברור יתן איזו שהיא ידיעה ברורה או שבכל מקרה זה נותן רק איזה אחוזי סיכון ולא ידע ברור והאם הידע הזה זה משמעותי ללידה או לטיפול מיידי בילוד- ז"א האם יש לזה איזו שהיא תועלת מעשית חוץ מהידיעה. וכן אשמח לדעת מהי חוות דעתכם לפי הנתונים שכתבתי (כמובן אני יכולה לשלח לכם את תוצאות הסקירה בקובץ אך כמו שאמרתי הרופאה טענה שכל שאר הנתונים תקינים מלבד גודל החדרים שהוא כנ"ל) אני רציתי ללדת אצלכם במעיני הישועה, האם נתון זה מאפשר זאת מבחינתכם? האם במקרה כזה מבצעים לתינוק אולטראסאונד למוח לאחר הלידה?והאם אתם עושים זאת? או שיהיה צורך ללדת במקום אחר? וכן האם מיד אחרי הלידה יודעים אם הכל בסדר או שגם אחר כך צריך מעקב אחרי התינוק. אשמח מאד לחוות דעתכם- אמא מודאגת ומקווה לטוב אי"ה
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
ראשית חדרי מוח מתחת ל 10 ממ נחשבים תקינים. וגם אם יש הרחבה בנוכחות סקירת מוח תקינה לרוב הכל תקין. להגביר את הודאות לתקינות צריך לעשות את הבירור המוצא. את בהחלט יכולה ללדת במעיני הישועה.

חיפוש מחלקה או רופא