היפוך עובר סיכונים

שאלה

שלום וברכה!
ראשית, ברצוני להודות על האתר הנפלא שלכם, שמספק מענה להרבה שאלות !

יש לי שאלה, אני בת 29, 3 ילדים בבית, כעת בהריון בשבוע 36. העובר במצג עכוז.
אני במעקב אצל רופאת נשים. היא אומרת שאם עד שבוע 37 הוא לא יתהפך, היא תשלח אותי אליכם לבצע נסיון להיפוך. רציתי לשאול מהם הסיכונים שבדבר, האם זה לא מסוכן? איך יודעים שהעובר לא מתהפך בחזרה?

והאם ההיפוך מתבצע בשלימות ואוכל ללדת באמת בעז"ה לידה טבעית?
האם מצג פנים מסוכן לעובר?

iconDoctorRound
תשובה

שלום רב.
היפוך חיצוני של עובר ממצג עכוז למצג ראש מתבצע כשהאשה בצום מוחלט, עם עירוי ודם מוכן בבנק הדם, ומוכנה לניתוח חירום.
הסיכוי לסיבוך במהלך הפעולה הוא קטן מאד אבל אנחנו נערכים לכל מצב.

ברוב הגדול של המקרים ההיפוך מתבצע ללא קושי, העובר מתהפך למצג ראש, דופק העובר נשאר תקין, וכשעה אחרי ההיפוך היולדת משתחררת הביתה ויכולה להמתין להתפתחות לידה ספונטנית.

בחלק מהמקרים יש שינוי חולף בדופק העובר במהלך או מיד אחרי הפעולה ואז האשה נשארת באשפוז לזמן ממושך יותר (לפעמים אפילו עד למחרת בבוקר) ואם בהמשך דופק העובר תקין, האשה משתחררת להמשך מעקב בקהילה.
במקרים בהם הפעולה לא מצליחה, קובעים תור לניתוח קיסרי בשבוע 39. לפעמים ביום הניתוח מבצעים ניסיון נוסף.
בכל מקרה, אם הרופא שולח אותך להיפוך, יש לצלצל ב-08:00 לחדר לידה לטלפון 03-5771112 לשאול אם יש אפשרות להגיע באותו יום. ויש להיות בצום מוחלט של 6 שעות לפני הפעולה.
אם יהיו לך עוד שאלות נשמח לענות כשתגיעי לפעולה.
ונאחל לך בינתיים שהעובר יתהפך באופן ספונטני למצג ראש בימים הקרובים.

עוד שאלות בנושא

שלום ילדתי במעיני הישועה הפסיק לי הדימום אחרי 6 שבועות היום לאחר 5 חודשים מהלידה התחיל לי ווסת יחסית קלה אני מניקה הנקה מלאה ולא ערכתי שינוי בתקופה האחרונה מה זה אומר? האם זה תקין? והאם זה אומר שיש גם ביוץ? תודה
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב, תתכן ווסת חמישה חודשים לאחר הנקה, לא ניתן לדעת האם היה ביוץ רק בהסתמך על דימום

שלום רב,
רציתי לשאול על מדיניות בית החולים בקשר לתנוחה בלידה.
האם מאפשרים ללדת בכריעה, והאם זה אכן מקל על היולדת?

drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה

התנוחה המתאימה ביותר ליולדת בלידה היא כמעט תמיד תנוחה שהיולדת מרגישה שמתאימה לה (מה שהיא מרגישה שמתאים ונח לה).

במקרים מסויימים הצוות הרפואי מבקש שהאשה תשכב על הגב עם מקסימום פתיחה של האגן – למשל במקרים של עובר גדול במיוחד, או אחרי שבלידה קודמת היו קרעים חריגים. במקרים אלה החשיבות של בקרה מירבית ומיטבית של הצוות המיילד על רצפת האגן של היולדת ועל חילוץ מבוקר של העובר קודמת לנוחות היולדת, וזאת על מנת להקטין סיכון ליולדת ו/או ליילוד.

בהצלחה!

ד"ר הראל שלום, אני אחרי שלושה ניתוחים קיסריים- הראשון בברזילי והנוספים במעייני הישועה. אין לי ספק שאת המשך הלידות שלי, כל עוד יתאפשר לי- אעשה במעייני הישועה. אין תחליף ליחס ולמקצועיות מבחינתי, לכבוד לגוף שלי ולשמירה על צניעותו (ואינני חרדית, אבל זה חשוב לי מאד). בניתוח האחרון פגשתי אותך במרפאה הטרום ניתוחית והגעתי עם רשימת בקשות, שלתחושתי היית קשובה אליה ועשית כל מה שיכולת לאפשר לי כל מה שרק ניתן. זה היה ביולי 2015, ואפשרת לי שיניחו עלי את התינוק מיד בצאתו מהבטן למשך כמה דקות, וכן ביות מלא משמונה שעות לאחר הניתוח- ברגע שקמתי והתקלחתי. כיום אני בשבוע 18 של הריון רביעי, ומתחילה לחשוב על תהליך הלידה המתקרב. בטח שמעת על אפס הפרדה בין האמא לתינוק, עניין שעלה לאחרונה למודעות בכל בתי החולים. מקריאה רבה בנושא ובדיקה בכמה בתי חולים הבנתי כי "קיסרי ידידותי" הוא עניין שצובר תאוצה גם הוא, במסגרת אפס הפרדה. למעשה הקושי הגדול ביותר שלי בסיום הניתוח הוא הבדידות שאני חווה מרגע הוצאת התינוק ויציאתו מהחדר עם בעלי (שלא נפרד ממנו לרגע) ועד כעבור 3-4 שעות שאני מגיעה למחלקה. על חלון הזמן הזה אני רוצה לשאול. האם יש אפשרות במעייני הישועה לאפשר לאם ולתינוק להישאר יחד עד סיום הניתוח וכן במהלך ההתאוששות, ועד לעליה למחלקת יולדות? אני יודעת שהעניין המרכזי הוא שחדר ההתאוששות הוא לא רק ליולדות בקיסרי, ועלולות להיות שם גם נשים שעברו לידה שקטה ומפאת הרגישות למצבן לא מכניסים לשם תינוקות. השאלה היא האם לאחר השיפוץ שנעשה יש אפשרות לתאם יום ושעה בהם כן תינתן לי אפשרות כזו של חיבור מיידי לתינוק בלי פגיעה בנשים אחרות, בחדר נפרד. אני פונה אלייך באופן אישי כי אני זוכרת שכיבדת את דברי גם כאשר תשובתך היתה שלילית, ולכן אני מרגישה נח לשאול. תודה מראש!
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה
אמנם בבי"ח מעייני הישועה אנו מאוד משתדלים לאפשר שיולדת שעוברת ניתוח קיסרי מקסימום קירוב לתינוק שלה, אך עדיין אין לנו אפשרות להתחייב להשאיר את התינוק בחדר התאוששות ליד היולדת מפני שעדיין אין לנו חדר התאוששות נפרד לניתוחים קיסריים. בהצלחה.

חיפוש מחלקה או רופא