אני סובל מפסואוריאזיס בצורה קלה אך בשנים האחרונות בדלקות פרקים ברגלים. טופלתי בקורטיזון שעזר אך הדלקת קפצה למקומות חדשים ועתה לאצבע שבכף היד להתנפחות וכאבים. בביקור אצל ראומטולוג הוא אמר שיש תרופה טובה בסל התרופות אך כדי להגיע אליה עלי לנסות קודם לכך שני סוגי תרופות אחרות הפוגעות בכבד ורק לאחר מכן במידה וצריך אפשר לעבור לתרופה המיוחלת.לא לקחתי שום טיפול בינתיים.
האם זו הדרך היחידה לטיפול? או יש דרך אולי יותר רכה להגיע למטרה הנכספת?
לדלקת פרקים פסוריאטית ישנם מספר טיפולים טובים.
הטיפול הותיק שיש בו נסיון רב שנים הוא טיפול ב MTX , טיפול זה אכן יכול לפגוע בכבד ולכן המטופל צריך לערוך בדיקות דם אחת למספר שבועות כדי להבחין בפגיעה כבר בתחילתה. במידה וקיימת פגיעה (והיא מופיעה רק אצל אחוז נמוך מהמטופלים) הרי הפסקת התרופה עם היכולת הריפוי המדהימה של הכבד – והפגיעה נעלמת.
קיים טיפול חדשני יותר שבו הנסיון מתרבה עם השנים והוא בתרופות ביולוגיות. תרופות אלו בדרך כלל אינם פוגעות בכבד אך גם להן חסרונות (כדוגמת הצורך במינונים עולים והפסקת היעילות לאחר תקופה מסוימת, בחלק מהמטופלים).
משרד הבריאות וסל הבריאות החליטו שהדרך הטיפולית הנכונה היא – להמשיך בתרופה הוותיקה בעלת הנסיון הגדול וההצלחות מרובות , עם הסיכון המסוים לפגיעה כבדית חולפת – כתרופה ראשונה במחלה זו.
חולה שאינו מסוגל לקבל את התרופה הראשונה מסיבות שונות (כדוגמת אלרגיה, פגיעה כבדית או אחרת) הרי יקבל את הטיפול הביולוגי.
אין ספק שגם השיקול הכלכלי עומד בפני משרד הבריאות וסל התרופות, אך לציין שלא רק שיקול זה מדריך את הדרך, אלא שחולים רבים אכן נהנים מהתרופה הראשונה וחיים ללא כאבים וללא מגבלות עם תרופה זו.
לולא התוויה זו של משרד הבריאות סביר להניח שהחולים לא היו מקבלים את התרופה הראשונה (כי מי רוצה להסתכן בפגיעה כבדית?) והרפואה והחולים היו מפסידים תרופה יעילה.
בברכת רפואה שלמה!
שלום רב
רציתי לשאול בקשר לורידים ודליות בהריון שני.
המליצו לי על טיפות טבעיות של חברת מאדר נייצר,
האם אתם מכירים? והאם זה מומלץ.
תודה רבה.
לורידים אנו ממליצים על גרביים אלסטיות במהלך ההריון ופעילות גופנית בהתאם למצב הבריאותי. הכל כמובן בהתאם להנחיות של רופא הנשים המטפל.
בברכה
שלום וברכה,
אני בהריון שישי, חודש שמיני
יש לי ורידים לאורך הרגליים ובמפשעה, חלקם בולטים
מאתמול, אני מרגישה במיקום מסויים ברגל (קצת מעל וריד בולט) זרם חם ברגל.
ההרגשה היא למספר שניות ונעלם.
מה יכול להיות? האם דורש בדיקה מידית ואם כן אצל מי?
(מציינת שחוץ מרופאת נשים שראתה את הורידים מידי פעם, לא בדקתי את הנושא במרפאת כלי דם, וכן לוקחת כדורים טבעיים בשם ליקולייף)
תודה רבה
שרה
שלום רב,
אם ישנה תחושה שונה באיזור מומלץ לעשות דופלר וללכת להיבדק אצל רופא כלי דם.
