פרימולוט נור בהנקה

שלום, אני שנה +5 אחרי ניתוח קיסרי חתך t , לפני חודש וחצי הפלה נדחית עקב עובר ללא דופק בשבוע 8 ההפלה בוצעה בשבוע 11+ ע,י מתן ציטוטק פעם אחת, במהלך מעקב אחרי ההפלה התגלה פתיחה בצלקת ניתוחית מתוחזקת ע"י שריר בעובי 2 מ"מ שאלתי מה עושים במצב כזה??? האם צריך לנתח ולסגור מחדש???? למי פונים? איך צלקת נפתחת לא בהריון? תודה,

שלום רב. במסגרת בית ההוראה אצלנו, אנו עדים לשאלה קשה המגיעה בתדירות רבה, והיא סוגיית התקן תוך רחמי שאינו הורמונלי (המכונה "נובה טי"), אשר המשתמשות בו חוות לעיתים קרובות דימום ארוך או חוזר ונשנה גם חודשים רבים אחר התקנתו. בספרי הפוסקים מובא כמה וכמה השערות רופאים מן העבר ובהווה, אבל הצד השווה שבהם שאין דעה ברורה ומוחלטת מה הגורם בדיוק לדם לבוא בזמן ארוך מהרגיל. על כל פנים עיקר שאלתי אם הדם מגיע:

• כתוצאה מזה שההתקן שורט ופוצע את רירית הרחם
• כתוצאה מזה שההתקן שורט ופוצע את גוף שריר הרחם ולא את הרירית (מה שלא נראה לפי מה שעיינתי עד כה).
• ששני הנ"ל לא נכונים וההתקן כלל לא פוצע אלא גורם לנשירת הרירית באופן אחר- ואם כן אשמח לפירוט מדוייק כיצד, ואם זו פעולה הדומה לפעולת הרירית במחזור רגיל.

אשמח גם לדעת אם שריטה שעושים ברירית הרחם גורמת לנשירת כל הרירית או אפילו חלקה, או שבשריטה יצא דם דוקא ממקום השריטה ושאר הרירית תשאר רגיל, וזה כלל גדול לדעת אם שריטה גורמת "פצע", או פעולה כווסת ממש . בברכה רבה ותודה ראש בית ההוראה

מה היעלות של סרזט ללא הנקה? לאור עלייה בכלוסטרול הומלץ לי לעבור מגלולה משולבת לסרזט? האם היא מונעת באחוז גבוה ללא הנקה?