הריון לאחר רעלת הריון

שאלה

אני בת 36 אמא ל3 ברוך השם, בשלושת ההריונות שלי חוויתי רעלת היריון, שבהיריון השלישי היא התפרצה כבר בשבוע 32 וילדתי בשבוע 34. אני מאוד רוצה להיכנס להריון שוב, אך הייתי רוצה לדעת מה הסיכוי והסיכון לקבל שוב רעלת היריון במידה ואחליט להיכנס להריון ? האם ניתן למנוע רעלת ? האם יש דרך לבדוק את הסיכוי לרעלת הריון?
iconDoctorRound
תשובה
אישה שחוותה רעלת הריון ב-3 הריונות רצופים נמצאת בסכנה גבוהה לפתח רעלת הריון בהריון עתידי. הסכנה גדולה יותר באם לאישה יתר לד כרוני, מחלת כליות או בעיה אוטואימונית כמו זאבת או מחלה ראומטולוגית דומה ניתן להפחית את סכנת רעלת הריון ע"י נטילת אספירין במינון 75-100 מג' החל משבוע 12-14 עד שבוע 37 ניתן להעריך שהסכנה לרעלת גבוהה במיוחד באם בדיקת PAPP-A בסוף שליש ראשון או בדיקות AFP  ו-HCG  בשליש השני גבוהות בצורה משמעותית. יש לפנות לגניקולוג הקופה בכדי להסיר את חששותייך, או לקבוע תור במרפאת הריון בסיכון רפואה שלמה.

עוד שאלות בנושא

שלום וברכה,
ילדתי ב"ה לפני10 חודשים, במהלך הלידה עקב אי היפרדות שליה נעשה רביזיו, בעקבות כך החל דימום מוגבר. הדימום נעצר בחדר לידה אחרי קבלת מכווצים.
יש לציין שזו לא פעם ראשונה (שיש PPH) ואף פעם לא נאמר לי בבי"ח ע"י הרופאים שיש בעיה עם הריון נוסף.
בלידה זו היתה האחראית רופאה טרייה יחסית, שנלחצה מאוד ובמהלך הלידה פלטה לי, "הייתי אומרת לך לא להכנס יותר להריון אז לפחות תחכי 5 שנים" . (היא כמובן לא היתה חרדית ומס' הילדים היה נראה לה מוגזם).
רציתי לשאול אוביקטיבית, האם זה באמת סכנת חיים?

iconDoctorRound
 Dr. Shani Chen Buchobza
Senior OB/GYN, Women & Maternity Division

שלום לשואלת,

לא נכחתי באירוע ועל כן התייחסותי באופן כללי.

ראשית, הדימום המוגבר לא החל בגלל הרביזיו אלא בגלל אי היפרדות השליה.

כאשר השליה אינה נפרדת הרחם אינו מתכווץ ויש דימום מוגבר.

אינני יודעת מדוע השליה לא נפרדה, לא ציינת בשאלתך האם כל הלידות שלך היו לידות רגילות או שמא היה ניתוח קיסרי והשליה לא נפרדה כיון שהיתה נעוצה בצלקת הניתוח (מצב הדורש התייחסות אחרת).

בטוחני שהרופאה המליצה את שהמליצה מבחינה רפואית ללא קשר להשקפתה הדתית והיותה לא חרדית ולא הייתי מסיקה מכך שהיא עשתה זאת משיקולים של דעתה על משפחה ברוכת ילדים.

באופן כללי pph אינו התווית נגד להריונות נוספים אך יש ליידע את הצוות עם קבלתך על כך שהיו אירועי pph  בעבר והיה צורך בהפרדה ידנית של השליה ע"מ שתקבלי טיפול מניעתי שיפחית את הסיכון לחזרה.

שלום הרב, אני בשבוע ה37 להריוני ב"ה (תחילת חודש תשיעי) ואובחנתי כסובלת מגרד קשה בהריון שנקרא pupp- גירודים ופצעונים שמתפשטים בכל הגוף וממש גורמים 'לטפס על הקירות'. העניין לא מסכן את העובר ב"ה אך אני סובלת ממש!! קשה לי לישון בלילות ואני מגרדת את כל הגוף בצורה בלתי נסבלת ועד כדי בכי. רופא הציע לי לזרז את הלידה בשבוע 38 במידה ואמשיך לסבול כך. השאלה שלי היא האם עפ"י דעת ההלכה זוהי סיבה מספקת לזירוז לידה או שעליי להמשיך לסבול כך עד סוף ההריון שאולי יתרחש רק בעוד 3/ 4 שבועות ? אשמח לתשובה בהקדם כי מדובר כבר בשבוע הבא בע"ה. תודה רבה!!
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
מותר לזרז במידה והגירוד נמשך בצורה שאי אפשר לסבול

אני אחרי 9 חודשים מהלידה (ברוך ה' לידה מתקדמת) האם אפשר להתחיל את השימוש בנובהרינג ביום השני לשבע נקיים

iconDoctorRound
 Dr. Shani Chen Buchobza
Senior OB/GYN, Women & Maternity Division

פחות מומלץ, עדיף ביום הראשון לווסת

בברכה

חיפוש מחלקה או רופא