שחלות פוליציסטיות – טיפול מתמשך באיקקלומין

שאלה

שלום, אני סובלת משחלות פוליציסטיות מה שגורם לבעיות הורמונליות-איחור ווסתי ב"ה יש לי חמישה ילדים, ארבעה מתוכם השתמשתי באיקקלומין כדי לסדר את הביוץ בפיקוח רפואי, ואחת נכנסתי להריון באופן עצמוני. רציתי לשאול :
  • האם ישנו גיל שהשחלות הפוליצסטיות מסתדרות ובמחזורים יהיו סדירים?
  • האם שימוש באיקקלומין (לא רב פעמים) כל כמה שנים יכול לגרום לבעיות עתידיות?
תודה מראש
iconDoctorRound
תשובה
הגיל פחות משנה בעניין הזה, ירידה במשקל כן עשויה להשפיע לטובה. ישנם מחקרים בודדים המצביעים על קשר בין שימוש באיקקלומין לממצא גבולי מבחינת ממאירות בשחלה אבל כבה"נ לא מדובר בסיכון של ממש ואין מניעה מנטלית איקקלומין בפיקוח רפואי.

עוד שאלות בנושא

שלום רב, אני בהריון שלישי לפניהם שני הריונות תקינים שהסתיימו בלידות. ב"ה. בלידה האחרונה היה לי דימום מוגבר ורציני במהלך הלידה בבית החולים הגדירו זאת כ-פי שלוש מכמות הדמם של אישה רגילה התעלפתי אחרי הלידה, היה לי לחץ דם נמוך מאד בהקצנה, ונתנו לי שני עירויי דם. זה היה כמובן סיוט מטורף- נשארתי כ12 שעות בחדר הלידה אחר הלידה… לא היו לי שאריות שליה וכן לא היו קרעים ברחם, או עובר גדול, בבית החולים אמרו שלידה מהירה היא הגורם. כרגע אני בהריון שבוע 30 וחוששת מאד לקראת הלידה הקרובה. 1. האם למי שהיה דבר כזה פעם אחת יש סבירות גבוהה יותר לחוות זאת שוב? 2. מה אפשרי יהיה לעשות כדי למנוע זאת? ומה נכון לספר לבית החולים בשעת ההגעה ללידה כדי לטפל בזה בצורה המוצלחת ביותר? שאלה נוספת שחשובה לי- 3. יש לי חלום ללדת בלידת מים, אני חוששת שלא יוכלו לטפל/ לאבחן וזה יהווה סכנה גדולה במידה ויהיה לי דמם מוגבר כזה שוב. האם לוותר על החלום או שאין קשר? אודה מאד לתשובתך!
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
שלום רב, <strong>זו שאלה חשובה וטוב ששאלת!</strong> דימום מוגבר לאחר לידה (pph) מהווה גורם סיכון לחזרה בעתיד ועל כן חשוב מאוד לספר זאת לצוות בהגיעך לחדר לידה. האם ניתן למנוע זאת? כן! כאשר אנחנו יודעים על סיכון מוגבר לדימום נקפיד על הוצאה מהירה של השליה ומתן מספר מכווצים ולא מתן פיטוצין בלבד. לידת מים אינה מומלצת במצב זה
שלום, אני מתחילה שבוע 42 בלי צירים מורגשים. רק חלש ולא סדיר,תוצאות אולטראסאונד ומוניטור הכל תקין. האם צריך להתחיל לזרז או שאפשר להמתין לצירים למרות השבוע המתקדם? מה מומלץ לעשות? תודה מראש
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
רצוי מאוד לזרז כי שיעור התמותה התוך רחמית עולה משמעותית לאחר שבוע 41 , כנראה עקב הזדקנות שליה

שלום וברכה,
ילדתי ב"ה לפני10 חודשים, במהלך הלידה עקב אי היפרדות שליה נעשה רביזיו, בעקבות כך החל דימום מוגבר. הדימום נעצר בחדר לידה אחרי קבלת מכווצים.
יש לציין שזו לא פעם ראשונה (שיש PPH) ואף פעם לא נאמר לי בבי"ח ע"י הרופאים שיש בעיה עם הריון נוסף.
בלידה זו היתה האחראית רופאה טרייה יחסית, שנלחצה מאוד ובמהלך הלידה פלטה לי, "הייתי אומרת לך לא להכנס יותר להריון אז לפחות תחכי 5 שנים" . (היא כמובן לא היתה חרדית ומס' הילדים היה נראה לה מוגזם).
רציתי לשאול אוביקטיבית, האם זה באמת סכנת חיים?

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

שלום לשואלת,

לא נכחתי באירוע ועל כן התייחסותי באופן כללי.

ראשית, הדימום המוגבר לא החל בגלל הרביזיו אלא בגלל אי היפרדות השליה.

כאשר השליה אינה נפרדת הרחם אינו מתכווץ ויש דימום מוגבר.

אינני יודעת מדוע השליה לא נפרדה, לא ציינת בשאלתך האם כל הלידות שלך היו לידות רגילות או שמא היה ניתוח קיסרי והשליה לא נפרדה כיון שהיתה נעוצה בצלקת הניתוח (מצב הדורש התייחסות אחרת).

בטוחני שהרופאה המליצה את שהמליצה מבחינה רפואית ללא קשר להשקפתה הדתית והיותה לא חרדית ולא הייתי מסיקה מכך שהיא עשתה זאת משיקולים של דעתה על משפחה ברוכת ילדים.

באופן כללי pph אינו התווית נגד להריונות נוספים אך יש ליידע את הצוות עם קבלתך על כך שהיו אירועי pph  בעבר והיה צורך בהפרדה ידנית של השליה ע"מ שתקבלי טיפול מניעתי שיפחית את הסיכון לחזרה.

חיפוש מחלקה או רופא