הרופא שלח אותי לעבור "בדיקה גרעינית", הביטוי נשמע לי מפחיד ובלתי מובן, על מה בדיוק מדובר ובמה יעילה בדיקה כזו על פני בדיקות אחרות כמו רנטגן או אולטרסאונד למשל?
ראשית אבהיר, כי רפואה גרעינית זהו ענף ברפואה העוסק בשימוש בחומרים רדיואקטיביים לצורך איבחון וטיפול.
עיקרון הבדיקה ברפואה גרעינית היא שבעזרת העוקבים הרדיו אקטיבים ניתן להדגים איברים ורקמות ובעיקר תהליכים תפקודיים של אברים ורקמות שונות ופעילות מטבולית ברמה מולקולרית.
היתרון של הרפואה הגרעינית ביחס לאמצעי דימות אחרים כגון רנטגן, סיטי, אולטראסאונד וכו' הוא שרוב בדיקות הדימות ברפואה מדגימות מבנה של אברים ורקמות כלומר "אנטומיה", אך רפואה גרעינית עוסקת בהדמיה של תפקוד האיברים השונים, כלומר "פיזיולוגיה".
וכן פעולות מטבוליות ברמה מולקולרית במצבים פיזיולוגים בה ההפרעה פיזיולוגית והמטבולית מקדימה לרוב את השינויים המבניים כתוצאה מהמחלה. לכן ניתן לאבחן בעזרת הרפואה הגרעינית את התפתחות המחלה עוד בשלביה הראשוניים לפני שמתפתחים שינויים אנטומיים.
הרפואה הגרעינית אינה מחליפה אמצעי הדמיה אחרים, הרפואה הגרעינית באה כבדיקה משלימה לאמצעי הדמיה אחרים
וכמובן הרפואה הגרעינית אינה מחליפה אמצעי הדמיה אחרים, הרפואה הגרעינית באה כבדיקה משלימה לאמצעי הדמיה אחרים כי היא מאפשרת קבלת מידע שאינו מתאפשר בבדיקות האחרות, שילוב של אמצעי הדימות הנותנים הדמיה אנטומית יחד עם הרפואה הגרעינית מאפשרת איבחון מדוייק יותר (ולכן קיימים היום מכשירים המאפשרים בו זמנית לבצע את שתי הבדיקות כגון מכשיר C.T ומכשיר לבדיקת קרינה גרעינית המותקנים על אותה המצלמה).
תהליך ביצוע הבדיקה:
החומר הרדיואקטיבי מוחדר דרך הווריד או בשאיפה או בבליעה.
בהתאם לסוג הבדיקה ההמתנה נעה בין מספר דקות למספר שעות, לדוגמא מיפוי עצמות ולב כ- 3-4 שעות המתנה.
במהלך הבדיקה הנבדק מתבקש לעמוד, לשבת או לשכב.
הבדיקה "מיפוי" מבוצעת בעזרת מצלמה הנקראת "מצלמת גמא" – מכשיר הקולט את הקרינה הנפלטת מגוף הנבדק ומאפשר קבלת תמונה ומידע לגבי איברים ופעילויות שונות בגוף, כמובן שהנבדק אינו חש מאומה.
הנבדק מתבקש מדי פעם לשנות תנוחה לצורך קבלת זויות שונות הדרושות לסריקה, במהלך הסריקה על הנבדק להימנע מתזוזה היכולה לשבש את תוצאות הסריקה, משך הסריקה תלוי בסוג הבדיקה, הבדיקה אינה כואבת או מסוכנת אי הנוחות היחידה שהנבדק חש היא דקירה קלה לצורך החדרת החומר לווריד (כמו לקיחת דם), במהלך הבדיקה הנבדק רק עומד, יושב או שוכב מתחת למצלמת הגמא.
רמת הקרינה לנבדק היא נמוכה, ברמות זהות לבדיקות אחרות ברנטגן כשקיים פיקוח הדוק על כל המכונים ע"י משרד הבריאות, המשרד לאיכות הסביבה והעבודה.
במכונים עובדים רק צוותים מקצועיים שעברו הכשרה מיוחדת בבטיחות קרינה ושימוש בחומרים רדיואקטיביים, בניהול רופא מומחה ברפואה גרעינית.
תגובה אלרגית לבדיקות ברפואה גרעינית היא נדירה ביותר לכן הבדיקות מבוצעות גם בנבדקים הידועים כאלרגיים לתרופות שונות וליוד.
לרוב אין צורך בהכנה של הנבדקים לקראת הבדיקה ובמידה ויש צורך להפסיק תרופות לפני הבדיקה, הנבדק מקבל טופס הכנה לבדיקה.
ניתן לבצע את הבדיקות גם בילדים, כמובן שמינון החומר הוא ביחס למשקל הנבדק.
את הבדיקה ניתן לבצע גם בנשים בהריון אך יש לשקול את נחיצות הבדיקה ובאם ניתן לבצע בדיקה חליפית.
אישה מניקה – ניתן לבצע את המיפוי תוך הנחיה שבמהלך 24 שעות מההזרקה אין להשתמש בחלב האם.
בכל מקרה יש להודיע לצוות המכון באם הנבדקת בהריון או מניקה.
שלום רב,
שאלתי היא בעניין רפואי שקרה לאבא שלי לפני יומיים הוא הגיע הביתה עם רעידות פתאומיות בכל פלג גופו הרעידות נמשכו כרבע שעה במהלכן כוסה בשמיכות חמות והחדר חומם עד שהגיע אמבולנס לפינוי לבי"ח חום גופו עלה ל39.20
אבי כבן 76 והתופעה קרתה גם לפני כחצי שנה לא בתקופת החורף בבית החולים בוצעו לו בדיקות כולל צילום חזה ולא נמצא ממצא חריג. מה ניתן לעשות במקרה ותהיה תופעה נוספת שכזו?
האם ניתן לדעת מה גורם לתופעה זו ?
שלום ,
מהמידע שנמסר על ידי השואל לא ניתן לשער מהי הסיבה הראשונית לצמרמורת. באדם בגיל שבעים ומעלה הסיבה הסבירה ביותר היא זיהום בדרכי השתן.
אולם החום הגבוה אינו נובע מהמחלה שגרמה לצמרמורת אלא מחימום החדר ועטיפת החולה בשמיכות. התגובה לצמרמורת צריכה להיות הורדת חום החולה על ידי מגבות הספוגות במים פושרים או קרירים, מאוורר ופתיחת חלונות. בדיוק ההיפך מהתיאור של השואל.
אם לא נמצא דבר בבדיקות בבית החולים יתכן והסיבה הייתה זיהום וויראלי כלשהו. הצמרמורת אינה מסוכנת ואין צורך להגיב בפניקה.
עם זאת החולה חייב להיבדק על ידי רופא.
בברכת רפואה שלמה!
שאלה:
שלום רב
מהו הערך התקין ללחץ-דם בקרסול?
לחץ הדם בקרסול שווה או גבוה מעט יותר מאשר לחץ הדם בזרוע.
הפרש לטובת הזרוע עשוי להעיד על מחלה טרשתית בעורקי הרגלים.
שלום,
שמעתי שישנו חיידק אלים שיכול להתרבות במכשיר האדים, מנגד, הרופא המליץ לי מאוד לשים אותו בחדרו של בני המשתעל. הייתי שמחה לשמוע האם יש חיידקים במכשיר אדים ומהם כללי הזהירות ההגיינית בשימוש בו?
אכן יתכן זיהום של מכשיר אדים על ידי חיידקים. המכשיר צריך להיות נקי. אם לא היה בשימוש קודם אל חולה אחר אלא נקנה כחדש, אין סיכון לזיהום.
אם הועבר מחולה אחר ,חייבים לנקותו היטב בחומר אנטיספטי. יש להראות את המכשיר לאחות במרפאה שתדע כיצד לנקותו.
כאמור במכשיר חדש, אין בעיה.
