הרופא שלח אותי לעבור "בדיקה גרעינית", הביטוי נשמע לי מפחיד ובלתי מובן, על מה בדיוק מדובר ובמה יעילה בדיקה כזו על פני בדיקות אחרות כמו רנטגן או אולטרסאונד למשל?
ראשית אבהיר, כי רפואה גרעינית זהו ענף ברפואה העוסק בשימוש בחומרים רדיואקטיביים לצורך איבחון וטיפול.
עיקרון הבדיקה ברפואה גרעינית היא שבעזרת העוקבים הרדיו אקטיבים ניתן להדגים איברים ורקמות ובעיקר תהליכים תפקודיים של אברים ורקמות שונות ופעילות מטבולית ברמה מולקולרית.
היתרון של הרפואה הגרעינית ביחס לאמצעי דימות אחרים כגון רנטגן, סיטי, אולטראסאונד וכו' הוא שרוב בדיקות הדימות ברפואה מדגימות מבנה של אברים ורקמות כלומר "אנטומיה", אך רפואה גרעינית עוסקת בהדמיה של תפקוד האיברים השונים, כלומר "פיזיולוגיה".
וכן פעולות מטבוליות ברמה מולקולרית במצבים פיזיולוגים בה ההפרעה פיזיולוגית והמטבולית מקדימה לרוב את השינויים המבניים כתוצאה מהמחלה. לכן ניתן לאבחן בעזרת הרפואה הגרעינית את התפתחות המחלה עוד בשלביה הראשוניים לפני שמתפתחים שינויים אנטומיים.
הרפואה הגרעינית אינה מחליפה אמצעי הדמיה אחרים, הרפואה הגרעינית באה כבדיקה משלימה לאמצעי הדמיה אחרים
וכמובן הרפואה הגרעינית אינה מחליפה אמצעי הדמיה אחרים, הרפואה הגרעינית באה כבדיקה משלימה לאמצעי הדמיה אחרים כי היא מאפשרת קבלת מידע שאינו מתאפשר בבדיקות האחרות, שילוב של אמצעי הדימות הנותנים הדמיה אנטומית יחד עם הרפואה הגרעינית מאפשרת איבחון מדוייק יותר (ולכן קיימים היום מכשירים המאפשרים בו זמנית לבצע את שתי הבדיקות כגון מכשיר C.T ומכשיר לבדיקת קרינה גרעינית המותקנים על אותה המצלמה).
תהליך ביצוע הבדיקה:
החומר הרדיואקטיבי מוחדר דרך הווריד או בשאיפה או בבליעה.
בהתאם לסוג הבדיקה ההמתנה נעה בין מספר דקות למספר שעות, לדוגמא מיפוי עצמות ולב כ- 3-4 שעות המתנה.
במהלך הבדיקה הנבדק מתבקש לעמוד, לשבת או לשכב.
הבדיקה "מיפוי" מבוצעת בעזרת מצלמה הנקראת "מצלמת גמא" – מכשיר הקולט את הקרינה הנפלטת מגוף הנבדק ומאפשר קבלת תמונה ומידע לגבי איברים ופעילויות שונות בגוף, כמובן שהנבדק אינו חש מאומה.
הנבדק מתבקש מדי פעם לשנות תנוחה לצורך קבלת זויות שונות הדרושות לסריקה, במהלך הסריקה על הנבדק להימנע מתזוזה היכולה לשבש את תוצאות הסריקה, משך הסריקה תלוי בסוג הבדיקה, הבדיקה אינה כואבת או מסוכנת אי הנוחות היחידה שהנבדק חש היא דקירה קלה לצורך החדרת החומר לווריד (כמו לקיחת דם), במהלך הבדיקה הנבדק רק עומד, יושב או שוכב מתחת למצלמת הגמא.
רמת הקרינה לנבדק היא נמוכה, ברמות זהות לבדיקות אחרות ברנטגן כשקיים פיקוח הדוק על כל המכונים ע"י משרד הבריאות, המשרד לאיכות הסביבה והעבודה.
במכונים עובדים רק צוותים מקצועיים שעברו הכשרה מיוחדת בבטיחות קרינה ושימוש בחומרים רדיואקטיביים, בניהול רופא מומחה ברפואה גרעינית.
תגובה אלרגית לבדיקות ברפואה גרעינית היא נדירה ביותר לכן הבדיקות מבוצעות גם בנבדקים הידועים כאלרגיים לתרופות שונות וליוד.
לרוב אין צורך בהכנה של הנבדקים לקראת הבדיקה ובמידה ויש צורך להפסיק תרופות לפני הבדיקה, הנבדק מקבל טופס הכנה לבדיקה.
ניתן לבצע את הבדיקות גם בילדים, כמובן שמינון החומר הוא ביחס למשקל הנבדק.
את הבדיקה ניתן לבצע גם בנשים בהריון אך יש לשקול את נחיצות הבדיקה ובאם ניתן לבצע בדיקה חליפית.
אישה מניקה – ניתן לבצע את המיפוי תוך הנחיה שבמהלך 24 שעות מההזרקה אין להשתמש בחלב האם.
בכל מקרה יש להודיע לצוות המכון באם הנבדקת בהריון או מניקה.
שלום ,
אני יודעת ששאלה כללית, היא לא ממש הדרך לשאול.
בכל זאת מבקשת להתחיל ממנה. הופעה של כתמים כחולים במקומות שונים בגוף, לאשה צעירה שלא לוקחת תרופות, לאיזה כיוון להתחיל לבדוק ?
התופעה של כתמים כחולים, תת עוריים בעקבות חבלות קלות, נפוצה מאד ,במיוחד בנשים צעירות. ברוב המקרים זו תופעה של עור עדין ואין כל מחלה ברקע.
רצוי ,פעם אחת, לבדוק ספירת דם ותפקודי קרישה בסיסיים. קרוב לוודאי שהתוצאות תהיינה תקינות.
רפואה שלמה !
שלום.
אני בן 67, ולפני כ- 4 שנים עברתי ניתוח מעקפים ומאז בולעה מידי יום כדורים . אולי ללא קשר לתיאור למעלה ואולי כן, מזה מספר חודשים התחלתי להריח ולטעות ריחות וטעמים לא נעימים של כנראה עובש ושל בגדים סינטטיים, רוק שמנוני, וליחה בגרון. בעיקר בשעות הערב ובלכתי לישון. לפני כשבועיים היה לי גם גודש באף, ולליחה התלוו סימני דם, קבלתי אנטיביוטיקה והנזלת חלפה, אך הריחות היובש והליחה בגרון מלווים אותי עדיין מידי ערב . האם יש לכם תשובה לתופעה שתיארתי ? תודה מראש.
ריחות וטעמים של רקבון וכדו' מחשידים לזיהום שלא נגמר באיזור הלוע והאף. ממליץ לפנות לרופא אא"ג לבדיקה.
יש לקבוע תור לרופא אף אוזן גרון לבדיקה כדי להחליט על הטיפול המיטבי.
בברכה
שלום,
אני בת 33 בריאה בד"כ התחלתי לפני כחצי שנה אימוני כושר פיזיים לחיטוב הגוף.
לפני כחודשיים כאשר הלכתי לישון לא הצלחתי להרדם וכך במשך שבוע, רק אחרי שעתיים שלוש במיטה נרדמתי. בנוסף לזה אחרי יומיים נהייתה תופעה של קושי לקחת נשימה מספקת, פיהוקים ותחושת חנק. אחרי התייעצות עם רופא משפחה התחלתי לקחת לוריוון 1 מ"ג וזה אכן עוזר להרדם אבל תחושת החנק קיימת כמעת כל הזמן. כבר חודשיים !
יתכן שהתופעה היא כתוצאה מאימוני כושר אינטנסיביים? יתכן שזאת אסטמה? עשיתי אקג ובדיקת חמצן בדם ע"י מכשיר ששמים על האצבע בחדר אחיות, הכל יצא תקין. כמו כן עשיתי רנטגן ריאות ויצא תקין גם הוא. אני בן אדם שמח, אנרגתי ומלא חיים…השינוי היחיד בחיי זה הספורט.
אשמח שתעזרו לי להבין מה קורה איתי.
תודה!
אימון גופני מוסיף לבריאות. .אנשים בכושר גופני טוב בריאים יותר וחיים יותר מאחרים.
אמנם קיים מושג של אסתמה הנגרמת על ידי מאמץ אך לא נראה לי שלשואלת יש אסתמה.
קוצר הנשימה ,לפי התיאור, אינו מופיע במאמץ אלא בלילה ומפריע לשינה. כל שאפשר לשפוט מהתיאור שבשאלה, הבעיה אינה בתחום הגופני. אין בפרטים שנמסרו רמז כלשהו לבעיה גופנית או למחלה .
יש כנראה מתח נפשי שאינו קשור לפעילות הגופנית.
רפואה שלמה !