בריאות האישה – השמנה בגיל המעבר

שאלה

אני בת 54, כל חיי הייתי רזה ובמשקל תקין ללא צורך בדיאטות מיוחדות, במהלך השנה האחרונה, עליתי כ6 ק"ג שמכבידים עלי מאוד ואיני מצליחה להרזות, רופא המשפחה טוען שזה בגלל גיל המעבר ושלח אותי לדיאטנית. מדוע השמנתי ואיך אני יכולה לעצור את העלייה במשקל?

iconDoctorRound
רעות פלהנדלר
תשובה

תשובה:
גיל המעבר אצל נשים (נקרא גם מנופאוזה או גיל הבלות) היא התקופה בחיי אישה בה נפסק המחזור החודשי. עלייה במשקל הינה תופעה שכיחה בקרב נשים בגיל זה. עלייה זו נובעת משינויים הורמונלים והן שינוים אנרגטיים שחלים באותה תקופה.

שינויים ברמתם של הורמונים המשפיעים על מרכז הרעב והשובע במח, עשויים לגרום לתחושת רעב מוגברת ובעקבות כך לצריכה מוגברת של מזון עתיר בקלוריות.

במקביל ישנה ירידה בחילוף חומרים הנובעת מכך שככל שמתבגרים חלה ירידה בכמות החלבונים בגוף, ובמקביל פוחתת מסת השרירים ועולה מסת השומן, כל אלה מובילים לחילוף חומרים איטי יותר מבעבר. הגוף זקוק לפחות קלוריות לתפקודו וחלה ירידה ביכולת להפוך את הקלוריות מהמזון לאנרגיה זמינה. עודף הקלוריות מצטבר כשומן ברקמות השומן. מצב זה, שבו מצד אחד עולה צריכת המזון ומאידך חלה ירידה בדרישה האנרגטית של הגוף, מביא לעליה במשקל.

כמו כן בעקבות שינויים הורמונלים, גיל זה מאופיין בשכיחות רבה יותר בירידה בתפקוד בלוטת התריס בקרב נשים, סיבה נוספת הגורמת להאטת קצב חילוף החומרים והשמנה.

ההמלצות הן ירידה במשקל בצורה איטית והדרגתית דרך אימוץ תפריט מסודר המפחית את צריכת הקלוריות ומכיל את כל אבות המזון: פחמימות בהרכב של 50% מהתפריט, חלבונים ושומנים.רצוי לצרוך פחמימות מורכבות ומלאות כגון לחם מלא ואורז מלא הנותנות תחושת שובע לאורך זמן וכן להרבות באכילת ירקות.

חובה לשלב פעילות גופנית בגיל זה, כדי לעזור לגוף לזרז חילוף חומרים ולהגביר את קצב הירידה במשקל וכן כדי לשמור על בריאות כללית: שמירה על מסת העצם, שמירה על שיווי משקל, גמישות המפרקים ושיפור מצב הרוח.

ארוחת בוקר
יוגורט 1.5%
פרי

ארוחת צהריים
6 כפות אורז מלא/ קוסקוס מלא/ כוסמת/ פסטה מלאה
100 גרם חזה עוף/ דג/ פרגית
ירקות מאודים או 2 פרוסות לחם מלא עם 2 פרוסות פסטרמה דלת שומן
סלט ירקות

ארוחת ביניים 16:00

5 אגוזים ופרי או פרוסת לחם קל עם כפית חלבה/ריבה

ארוחת ערב 20:00

2 פרוסות לחם מלא עם כף טחינה/ 3 כפות גבינה 5%/ פרוסת גבינה צהובה לייט
ביצה/  2 סרדינים/ חצי קופסא טונה
סלט ירקות

ארוחת לילה
יוגורט 1.5% או שלגון גלידיאט

שתיה

חובה 10 כוסות מים או תה צמחים ללא סוכר

עוד שאלות בנושא

שלום וברכה!
כמה שאלות בבקשה…
א. הוצאתי את הטבעת למטרת בדיקה, ושכחתי אותה בחוץ למשך כחמש שעות. החזרתי אותה לנרתיק מיד שנזכרתי. האם זה בסדר? או שאני צריכה להחליף טבעת (ואם כן, זה עלול לגרום להכתמות?).
ב. אני כבר שנה וחצי עם נוברינג, ומחברת 2 טבעות לאחר 3 שבועות. לאחרונה שבוע אחרי הכנסת הטבעת השניה מופיע דימום. האם יש פתרון לזה? האם אחבר לאחר 4 שבועות זה יותר טוב?
תודה מראש!!

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות
  1. אינך מוגנת במהלך השבוע הקרוב, יש צורף באמצעי מניעה נובף.
  2. סביר להניח שזה לא ישנה, אולי כדי לנסות מספר חודשים לא חבר

היי אני 4 חודשים אחרי לידה משתמשת בנובהרינג
הכנסתי את הטבעת ב8/4 ואחרי שבוע וחצי התחיל לי כתמים הפרשה דמית שרק טבלתי לפני מס ימים האם להוציא שוב את הטבעת כדי לקבל ווסת ? גם מבחינה הלכתית או לנסות להכניס חדשה? תודה רבה

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

לא כתבת האם את מניקה, אני מקווה שלא נתנו לך נובה רינג תחת הנקה.
אין צורך להוציא את הטבעת בשלב זה, אינני פוסקת הלכה

שלום,
אני משתמשת בנוברינג. כל פעם אני לא מגיעה בכלל לשימוש של 3 שבועות וכמה ימים לפני שאני צריכה להחליף 3-4 ימים יש לי כבר דימום. רק בפעם הראשונה של השימוש הצלחתי לחבר 2. אבל מאז בקושי את הראשון אני מסיימת וכבר יש כאבי מחזור ומזה מגיע. יש משהו שאפשר לעשות בנידון?

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

לא לחבר חפיסות בשלב זה.
אם מופיעה דימום במהלך תקופת השימוש בטבעת, לגשת לבדיקה כולל US

בריאות האישה - השמנה בגיל המעבר

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

א'-ה'

שעות פעילות

8:00-18:00

בריאות האישה - השמנה בגיל המעבר

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

ב', ה'

שעות פעילות

8:30-14:00

חיפוש מחלקה או רופא