שלום,
אני בת 67 ולפני כעשר שנים אובחנתי כסובלת משחיקה של שתי הברכיים. ניסיתי טיפולים פיזיותרפיים ועברתי הזרקה לברך שמאל שהקלה עלי למשך מספר חודשים. בחצי השנה האחרונה אני סובלת מכאבים עזים גם במנוחה ולא יודעת מה לעשות. ניתוח יכול לעזור לי? האם איני מבוגרת מידיי בשביל ניתוח כזה?
הבעיה הרפואית ממנה את סובלת – דלקת ניוונית של מפרק הברך, משותפת לאנשים רבים בגיל המבוגר.
בלשון שאינה מקצועית ניתן להסביר שהברך הנושאת לאורך החיים את משקל גופנו בפעילויות השונות (הליכה, ריצה, קפיצה), עוברת שחיקה כמו מכונה שמתבלה עם השנים.
הנפגעים במידה זו או אחרת הם כל מרכיבי הברך השונים: שרירים, רצועות, מעטפת הברך והסחוס המפרקי. בשלבים המוקדמים של המחלה ניתן להציע מגוון טיפולים לא ניתוחיים: פיזיותרפיה, משככי כאבים, נוגדי דלקת, זריקות תוך מפרקיות ותוספי מזון.
במצבים מתקדמים של המחלה טווחי התנועה של הברך מצטמצמים והנעתה כרוכה בכאבים עזים. בהמשך הכאב מופיע גם במנוחה. בעת הליכה יש תחושת חוסר יציבות כאילו הברך עומדת 'לברוח' או 'לקרוס'. הפעלת הברך לאחר פרק זמן ללא תנועה (ישיבה לדוגמא) נעשית קשה יותר ויותר וירידת מדרגות הופכת למשימה כמעט בלתי אפשרית.
בשלב זה, כפי שבא לידי ביטוי במקרה שלך, לא ניתן עוד להשיג הקלה מספקת באמצעות הטיפולים שהוזכרו לעיל והטיפול היחיד שניתן להציע הוא ניתוח להחלפה של הברך.
החלפת ברך הינה ניתוח בגודל בינוני
החלפת ברך הינה ניתוח בגודל בינוני במהלכו מחליפים את קצוות העצם והסחוס הפגועים, בחלקי מתכת ופלסטיק מורכבים. חומרים אלו המיוצרים בטכנולוגיה המתקדמת ביותר, עומדים בתקנים מחמירים לגבי עמידותם והתאמתם לגוף האדם. בעולם המערבי מזה עשורים.
מאות אלפים של אנשים עברו ועוברים אותו בהצלחה. כמו כל ניתוח גם ניתוח זה כרוך בסיכונים (אמנם בשיעור נמוך) והצלחתו תלויה בתהליך שיקומי, המחייב שיתוף פעולה של המנותח.
לאחר הניתוח יש צורך בפיזיותרפיה ותהליך שיקום המושלם לרוב לאחר מספר חודשים בודדים.
רפואה שלימה
שלום רב
אני שלשה חודשים אחרי לידה, בלידה השמנתי מאוד. מאחרי הלידה יש לי כאבים בברך כל פעם שאני קמה ומתיישבת. כמו"כ יש לכאב בפרי האצבעות כשאני מקפלת אותם.
נבדקתי אצל אורתופד גם עשיתי צילום רנטגן וגם US והכל בסדר.
שאלתי איזה עוד כיוון כדאי לי לבדוק.
תודה
נשמע שכדאי לבדוק גם כיוון ראומטולוגי
שלום,
כבר במשך תקופה יש לי כאבים חדים בירך מאחורה למטה, כאבים לא ברורים שאני לא מצליחה לשייך אותם לשריר תפוס או משהו בסגנון….
לא עשיתי פעילות גופנית נמרצת לאחרונה, מה זה יכול להיות?
תודה
שלום רב,
כאבים בירך אחורית יכולים לנבוע מסיבות שונות כמו: פגיעה שרירית, פגיעה רצועתית, הקרנה מעמוד שדרה, הקרנה ממפרק הירך ועוד.
כדי להגיע לאבחנה וטיפול אפשרי – צריך להשלים תשאול מפורט, בדיקה גופנית ובדיקות נוספות (צילומים/אולטרה סאונד/בדיקות דם) על פי הצורך.
פנה לבדיקה אורתופדית במסגרת מרפאה.
שלום רב,
בעקבות אימון שעשיתי בזמן עומס במפרק נהיה לי קרע חלקי 0.4 מ"מ בסופרה ספינטוס והכאבים חלפו וחזרתי לאימון.
בזמן האחרון חזרו הכאבים מהאימון שפעם אחת באמצע האימון הרגשתי כאב חד בכתף שלא הצלחתי להזיז אותה במשך כמה דקות כאב חד ומאז ממשיך לכאב לי המקום.
איך אני יכולה לשמור שלא יהיה לי נזק ושלא יחמיר ואני עוסקת בספורט ?
תודה
שלום רב,
שאלה מצוינת.
אמנם לא בדקתי אותך בעצמי, אך מה שאת מתארת הוא ככל הנראה תסמונת הצביטה, או תפס בכתף. זה קורה בגלל חוסר איזון של השרירים בכתף ומביא לשפשוף מכאני של הגיד סופרה ספינטוס. השפשוף המתמיד גורם לגיד פצע ותגובה דלקתית מכאיבה. הקרע החלקי הוא ככל הנראה השפשוף או הצביטה עצמה. הכאב נובע מהתגובה הדלקתית.
התיקון לזה הוא תרגול יומיומי של דקות בודדות של פיזיותרפיה נכונה לכתפיים אשר מביאה לאיזון נכון של השרירים.
מי שסובלת מאוד ולא ישנה בלילה יכולה גם לבקש זריקה לכתף אשר מקלה על הכאב אך יש לזכור שאינה פוטרת אותך מפיזיותרפיה.
הדבר הנכון הוא לקבוע תור לפיזיותרפיה ולהתחיל את השיקום, ובמקביל להגיע להיבדק במרפאתנו לוודא שבכך מדובר. למרפאה רצוי להגיע עם הדיסקים של הבדיקות – אולטרסאונד וצילום רנטגן של הכתפיים המדוברות.
מאחל רפואה שלמה ובהצלחה.
