קטגוריות חיפוש, שאלות ותשובות
שלום, בלידה הראשונה שלי השליה לא יצאה זמן רב לאחר הלידה (כשעה ) ולאחר יציאת השליה (לא היתה שליה נעוצה ) היה דימום רב – PPH שנעצר ע"י מתן מכווצים (ההמוגלובין שלי ירד מ-12.5 ל-9 ). בלידה השניה כשנתיים לאחר מכן שוב לא יצאה השליה ובגלל ההיסטוריה שלי לאחר כחצי שעה בוצע ליזיס ללא PPH ב"ה רציתי לדעת האם יש מה לקחת / מה לעשות על מנת שלא להגיע לכך שוב. תודה רבה,
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
בלידה הבאה בע"ה יש ליידע את הצוות עם הגיעך לחדר לידה כי פעמיים היה pph וקושי ביציאת השליה. במצב כזה הצוות יחליט על ביצוע "שלב שלישי אקטיבי" כלומר לא ימתינו את משך הזמן המירבי המותר עד ליציאת השליה אלא מלכתחילה ייתנו יותר מכווצים ובמידה והשליה לא נפרדת מייד יבצעו הוצאה מוקדמת יותר ע"מ שלא תאבדי דם.
שלום, אני סימתי דימום כ-6-7 שבועות לאחר הלידה-שזה כלל לדעתי גם מחזור-כי פתאום לאחר חודש היה דימום יותר רציני ממה שהיה לפני, ולאחר שבועים שוב התחלתי לראות כתמים למשך כשבוע ומיד אח"כ התחלתי מחזור רציתי לשאול ממה הכתמים והאם אני ככה אמשיך לראות מחזור כל ההנקה? אני מניקה מלא כל 3-4 שעות ביום ובלילה יכול להיות גם אחרי5-6 שעות אשמח לתשובה מהירה,וכן מה לגבי מניעת הריון-האם ההנקה מונעת? תודה מראש
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
חשוב מאד לקחת תוספת ברזל, שתיה מרובה ובדיקת אולטרהסאונד לשלילת שארית שליה
שלום. אישתי בהריון בשבוע 5+5 ביצעה בדיקת בטא ויצאה לה 31,200.באותו היום ביצעה אולטסאונד ולא היה דופק לעובר. הרופא המליץ על הפסקת הריון כי לטענתו עם בטא כזו גבוהה היה צריך להיות דופק. כן נמצא שק הריון וראו עובר. סוכם שבשבוע הבא היא תעבור אולטרסאונד נוסף. אשמח לדעת מה דעתך. תודה רבה!
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
הדבר הנכון לעשותו הוא באמת לחזור על אולטראסאונד בעוד שבוע ואם אכן לא יראו דופק אין מנוס מסיום ההריון
ב"ה בתי בשבוע ה37 להריונה, נתגלה אצלה חיידק מסוג סטרפטוקוק b בשתן. קיבלה כבר 2 סוגי אנטיביוטיקה ולא הועיל. מה צריך לעשות כעת? האם יש לקחת אנטיביוטיקה? האם יש טיפול בהריון? או שיש לחכות ללידה ולקחת במהלך הלידה בלבד?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
היא תצטרך לקבל טיפול במהלך הלידה בכל מקרה וזה הדבר החשוב
שלום דר, אני צריכה לעבור ניתוח קיסרי ,עברתי 2 ניתוחים ויש לי הידבקויות עקב כך .האם ניתן לשלם עבור שימוש ברשת אינטרסיד במהלך הניתוח במעייני הישועה? אנא תשובתך בהקדם על מנת שאוכל לקבל החלטה ולתאם אצלכם תור לניתוח. תודה רבה
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה
בית החולים מאפשר שימוש ברשת אינטרסיד, אך את צריכה להביא אותה איתך, אין לנו את זה בבית החולים.

שלום,

אני 3 חודשים אחרי לידה בניתוח חירום שבוע מוקדם מניקה + שאיבות. רציתי לברר לגבי גלולות נוריידי.

האם ניתן להמשיך לקחת אותם גם בסיום בהנקה?

אני עם בעיות קרישה ולא יכולה לקחת גלולות רגילות.
תודה מראש

iconDoctorRound
פרופ' ברי קפלן

ניתן ליטול גלולות אלו ללא הפסק בכל מצב – עם ובלי הנקה

שלום,

בן שלי נולד לידה מוקדמת אבל נולד בלידה טבעית הוא נולד בשבוע 30 במשקל 1670
לגבי הנקה עדין הגוף שלי לא מפריש את הקמות שהוא צריך ובגלל שהוא בפגיה ואין לא את היכולת למצוץ ולעשות גירוי לחב
מה שאני עושה שאיבה כל 3 שעות וגם סחיטה
מה לגבי תרופה motilium ?

תודה

iconDoctorRound
ד"ר מירה ליבוביץ

כל הכבוד על השאיבות! זה באמת קשה לפעמים להגיע לכמות החלב הדרושה בשאיבות, כאשר התינוק לא יכול לינוק. מוטיליום יכולה לעיתים לעזור.

צריך לוודא שאת בריאה ולא מקבלת תרופות שלא הולכות עם מוטיליום.

אפשר לקחת מוטיליום 3 פעמים ביום, למשך כשבועיים, ואז שבוע 2 כדורים ליום ושבוע כדור אחד ליום.

צריך לקבל מרשם מרופא לתרופה. לעיתים הרופאים בפגיה יוכלו לתת לך מרשם.

בהצלחה,

בס"ד אני רווקה בריאה ב"ה שומרת על כושר ותזונה בריאה! בשנה האחרונה בצעתי שלוש בדיקות דם (אחרי שנים שלא ביצעתי אף בדיקה) נפח הטסיות שלי עלה והן גדולות מן הממוצע 13.8 למרות שמספרן ירד בתוך הנורמה ל232 הנפח שלהן באחוזים עלה 53.5 האם זה קשור לחוסר ברזל? הפריטין שלי נמוך 5.9 וממשיך לרדת למרות שהתזונה שלי עשירה בברזל. מה הייתם ממליצים לי לעשות כדי לשפר את המצב? תודה
iconDoctorRound
אברהם קנלר
יש חסר ברזל ללא אנמיה . רופא משפחה יכול לטפל בזה. לשינוי ב MPV  נפח הטסיות, אין משמעות.

ד"ר צברי שלום רב,
הייתי אצלך בטיפול במיון יולדות. התחלת להסביר לי על עמדתך בקשר לחיסון קורונה בהריון. הנחתי שאין לך דעה חד משמעית בעד או נגד החיסון בהריון ומניחה שכרופא אכן היית ממליץ להתחסן. שמעתי גם את השידור ברדיו צפון הגליל ודיברת שם מאוד לעניין, סוף סוף שמעתי רופא שמדבר בכנות והגינות לגבי החיסון ומבין שיש לאמוד את כל היתרונות והחסרונות בחיסון. בכל זאת הייתי מבקשת להתייעץ איתך לגבי חיסון הקורונה. באופן כללי אני מאוד בעד חיסונים, התחסנתי בכל החיסונים וחיסנתי את הילדה שלי בכל החיסונים. לגבי חיסון קורונה יש בי חשש, מכיוון שהוא חיסון חדש ועדיין נמצא במחקר, במיוחד אצל נשים הרות. אציין כי אני לא נגד החיסון ומברכת על כך שהצליחו למצוא חיסון בזמן כ"כ קצר(יעיל או לא יעיל את זה נדע בהמשך אני מניחה) . אבל בכל זאת, אני לא מסוגלת להתחסן בלב שלם, למרות שאני יודעת שהקורונה מסוכנת בוודאות ומסוכנת יותר לנשים בהריון. רופאת הנשים שלי כמובן שהמליצה לי להתחסן בטענה כי עד כה החיסון עבר בשלום בקרב נשים הרות ומאידך הקורונה פוגעת מאוד ביולדות. האם גם לדעתך ניתן להישען על העובדות שהתקבלו עד כה ולכן יש להתחסן כי החשש מהקורונה גדול יותר מהחשש מהחיסון? האם יכול להיות שלחיסון יהיו השפעות לטווח ארוך בקרב היולדת או העובר? ההרגשה האישית שלי היא שאני צריכה לחכות קצת עם החיסון, אולי אני טועה…
אשמח אם תוכל להאיר את עיניי ולהשיב לי בזמנך.. תודה רבה!

ד"ר אבינועם צברי
ד"ר אבינועם צברי
מנהל מיון נשים

במשפט קצר, החיסון בנשים הרות בכל שלבי ההריון הינו חשוב וגם יעיל . החיסון מורכב מפפטיד שמגיע למיטופלזמה ולא לגרעין ה-DNA של התא ושם מתקבל גירוי לייצר נוגדנים. כמובן שהנוגדנים מטרתם למנוע את פעילות הנגיף של הקורונה וגם אם תופיע מחלה היא לא תהיה קשה. החיסון שמכיל אנטיגן mRNA'   הוא מתפרק ואיננו גורם נזק כלשהו.

לעומת המחלה יכולה להיות קשה עקב כניסת המוטציה הווריאנט הבריטי שהוא אלים יותר גם בצעירים, ילדים ונשים הרות עם סיכון למוות. וכמו כן, סיבוכים לטווח רחוק בעיות של איבוד חוש טעם או ריח, בעיות מערכת עיכול, בעיות זיכרון ועוד.

לסיכום אין מה להשוות בין התועלת של החיסון עם הסיבוכים הנסבלים מחלק מהמחוסנים לעומת מחלת הקורונה.

מומלץ להתחסן בהריון בהנקה ובתקופת טיפולי פוריות.

שלום, ילדתי לפני חודשיים לידה ראשונה. בימים הראשונים היה קצת עיכוב בייצור החלב, הקולוסטרום הראשוני ממש הגיע רק כ 5 ימים לאחר הלידה. (רקע של שחלות פוליציסטיות) בהתחלה ההנקה היתה מציצה מהשד עם פטמת סיליקון ותוך כדי טפטוף מטרנה כדי שהתינוקת תמשיך למצוץ. שבועיים אחרי הלידה התינוקת ירדה במשקל ולכן הוספתי מטרנה. בהמשך ההנקה התבססה – כל היום רק הנקה ובלילה 60CC מטרנה. לפעמים 2 מנות. והתינוקת עלתה יפה במשקל. כבר מס' ימים שרעבה כל כשעה וחצי, ולא רגועה. אך עולה במשקל. משקילה לפני ואחרי ארוחה נראה שינקה 70. אין לי מושג מה הכמות שאני יכולה להוציא בשאיבה כי למרות שיש לי מכונה מעולה אני לא מצליחה לשאוב טוב ולוקח הרבה זמן לחלב להתחיל לצאת., וזה כרוך בכאבים בפטמה. (במהלך החודשיים שמהלידה פעמיים היו לי כאבים בשד שנבעו מגודש שהתפתח לדלקת.) השאלה שלי מה ניתן לעשות כדי להגביר את החלב ולהתבסס על הנקה?
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
מזמן לא שמעתי כזו השתדלות והשקעה בהנקה! כל הכבוד לך. ממה שאת מספרת אמא יקרה את עברת הרבה עם ההנקה  וכעת שעלו קשיים אני ממש ממליצה לך בהקדם האפשרי להגיע למפגש עם יועצת הנקה על מנת להעריך את כל הגורמים , יניקת התינוקת, תפוקת החלב ודרכים לאור הממצאים ,לקדם על מנת להגיע לתינוקת משגשגת על הנקה. עד שתראי יועצת הנקה ממליצה להתרכז בשאיבות עדיף תמיד במשאבה דו"צ ולהזין את התינוקת עם השאוב. בבקשה פני בהקדם ליועצת הנקה דרך קופת החולים שלך ועלי והצליחי.

היי,

אני אמורה לעשות אצל ד״ר טוגנדרייך צילום רחם בקרוב.

רציתי לשאול אם זה משנה באיזה יום אני לווסת בעת ביצוע הבדיקה.

תודה!

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

מומלץ לעשות צילום רחם בזמן 7 נקיים, כלומר, אחרי הווסת ובטרם טבילה.

שלום,

תוך כמה ימים מהפסקת נטילת פרימולוט נור, המחזור אמור להופיע?

(לקחתי את הגלולות למשך שבועיים, התחלתי 6 ימים לפני קבלת המחזור המשוער)

תודה

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

כארבעה ימים לערך.

בס״ד

שלום וברכה,
אני ובעלי שומרים טהרת המשפחה, אך מאחר ובעלי טס כל הזמן אני נאלצת להתאים את המחזור לזמנים שהוא לא בארץ (מפסיקה את הכדורים שביום שהוא טס ומקבלת מחזור) ואז שהוא נמצא אני לוקחת פרימילוט כדי לא להיות במחזור שהוא חוזר ובזמן שהוא בארץ. רציתי בבקשה לשאול האם יש בעיה לנטול פרימילוט לתקופה של חודשים ?

אשמח לתשובה בהקדם.

בברכה

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

בנטילה ממושכת מדי של פרימולוט נור ייתכנו דימומים בשל דיקוק הרקמה יתר על המידה וחשיפה של כלי דם.

באם אינך מתכננת הריון, כדאי לשקול שימוש באמצעי מניעה ממושך יותר דוגמת גלולות או התקן תוך רחמי ע"מ להמנע מבעיה זו.

שלום, התינוקת שלי כמעט בת 9 חודשים ועד גיל חצי שנה הנקתי אותה הנקה מלאה ללא מחזור וכיום אני מניקה אותה 3 או 4 פעמים ביום (וזה יותר הנקה כדי להרגיע אותה)וקיבלתי מחזור רגיל ממש בערך לפני חודשיים ועד עכשיו לא קיבלתי מחזור עוד פעם,יש סיכוי שנכנסתי להריון? זה נראה לי שלא כיון שחשבתי שיכול להיות שעוד פעם אין לי מחזור בגלל ההנקה למרות שזה הנקה לא מלאה וגם כי נראה לי שאני לא בהריון כי זה לא היה בזמן הביוץ. ההיתי שמחה לדעת קצת על הנושא וגם לדעת אם יש סיכוי שאני בהריון וגם לדעת אם יש אפשרות להיכנס להריון אם נמצאים ביחד שבוע אחרי המקוה, האם זה זמן הביוץ? תודה
iconDoctorRound
פרופ' ברי קפלן
ההנקה והנקה חלקית מונעים בכתשעים אחוז כניסה להריון עדיין ניתן להיכנס בעשרה אחוז להריון כניסה להריון אינה תלויה ביום הטבילה אלא ביום הביוץ

שלום,

אם קיים חשד להריון יחד עם נטילת סרזט- עד לאימות החשד- יש סיכון לעובר או לאימו להמשיך לקחת סרזט?

תודה

iconDoctorRound
פרופ' ברי קפלן

אין סיכון

שלום,

כמה זמן אחרי ההתקנה יש דימומים (בערך) התקן עם הורמונים והתקן בלי?

תודה

iconDoctorRound
פרופ' ברי קפלן

דימומים צפויים לרוב בחודש ראשון לאחר התקנת התקן ללא הורמונים ואחר כך דמם מוגבר בזמן המחזורים

בהתקן עם הורמונים דימומים מספר חודשים ואחר כך דמם מופחת עד העלמותו במהלך השנים הבאות

שלום, ילדתי לפני שנה וחצי והנקתי הנקה מלאה, לפני שלושה חודשים קיבלתי מחזור פעם ראשונה, לאחר כשבועיים התחילו לי דימומים שהלכו וגברו הרופא שהלכתי אליו בדק ואמר שזה בגלל ההנקה ואם אני רוצה שיפסיקו כדאי לסיים להניק. לפני כשבוע וחצי גמלתי סופית את ביתי מהנקה אך הדימומים עדיין נמשכים, אני מדממת כחודשיים דימומים רצינים כמו מחזור. האם זה תקין? מתי ההורמונים אמורים להתיצב? האם כדאי לחזור לרופא? תודה
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה
זה בהחלט לא תקין דורש ברור מסודר מול הרופא – בדיקות דם, אולטראסאונד ואולי יותר מזה
שלום, אני ילדתי ב"ה פני חמישה שבועות, בהריון ראו בשחלה ציסטה ובשעתו הרופאה שלי אמרה שזה יכול לצאת לבד בלידה, איך אני יכולה לדעת אם זה יצא? והאם אני צריכה למהר לטפל בזה או שזה לא מסוכן. חוץ מזה יש לי כאבים בצד ימין במותן שהם כמו דקירות כמה פעמים ביום לא כל יום, וכבר כמה שנים עשיתי אולטרסאונד על הבטן ולא ראו כלום, רופא אחד אמר שאולי זה אבנים בכליות שהם מאוד קטנות ולא רואים אותם, האם יש מה לעשות לזה? תודה רבה
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה
הדרך בשני המקרים היא באמצעות בדיקות אולטראסאונד מדובר בשתי בדיקות נפרדות ובמכונים שונים אולטראסאונד רחם ושחלות במכון אולטראסאונד גניקולוגי אולטראסאונד כליות ושלפוחית במכון אולטראסאונד כללי בהצלחה

שלום וברכה,
האם יש אפשרות להתקין את ההתקן אחרי המחזור?

ואם כן כמה ימים אח"כ (בערך) אפשר?

תודה מראש.

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

ניתן להכניס התקן בכל יום מימי המחזור, רופאים רבים ממליצים להכניס בעת הווסת שכן אז הצוואר מעט פעור יותר אולם אין הכרח לכך

שלום, מה ניתן לעשות על מנת להיות נקיה בהנקה ולא לקבל מחזור. (אני בהנקה מלאה, כל 3 שעות ביום עם הפסקה בלילה ל5 שעות ועדיין מקבלת כל חודש. תודה
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
יש נשים שמקבלות מחזור למרות הנקה מלאה. אם יש דימומים מרובים, בין המחזורים, אפשר לקחת גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן בכמות קטנה יחסית, במרשם מרופא נשים, וזה מסדר את המחזור. אבל זה רק בתנאי שהתינוק מעל גיל 3 ח׳ ויש ייצור חלב טוב, כי אחרת זה עלול להוריד את ייצור החלב.

שלום,
אני 3 ימים לאחר חיסון ראשון נגד קורונה.
האם בדיקת PCR לקורונה תתן תשובה חיובית בגלל החיסון, גם אם לא נדבקתי באמת בקורונה?

iconDoctorRound
בת שבע קלויזנר
אחות אפידמיולוגית

בפירוש לא!

אין שום מעורבות של וירוס חי , מוחלש או ממומת בחיסון

ולכן לא תתיכן תשובת PCR חיובית בגלל החיסון

שלום,

כמה זמן יש להמתין בין המנה השניה של חיסון הקורונה לבין הניסיון להרות?
האם זה מצריך המתנה של מעל חודש כמו החיסון לאדמת/חצבת?

תודה רבה!

iconDoctorRound
בת שבע קלויזנר
אחות אפידמיולוגית

אין הנחיה לחכות מהחיסון ועד הניסיון להרות, מאחר ואין שום מידע על נזק אפשרי.

אגב, גם בחיסון אדמת חצבת, מזמן הורדה ההגבלה של המתנה.

היי,
אני אמור לעבור בדיקת C.T (ארובות עיניים) עם חומר ניגוד בעוד כמה ימים.
עשיתי חיסון שני לקורונה – בדיקת C.T תהיה כשבועיים לאחר החיסון השני.
האם חומר הניגוד מזיק/משפיע על היעלות החיסון? האם ניתן לעבור את הבדיקה עם הזרקת החומר כשבועיים אחרי קבלת חיסון לקורונה?
תודה

iconDoctorRound
בת שבע קלויזנר
אחות אפידמיולוגית

אין שום בעיה לבצע את הבדיקה הנדרשת

שלום,

רציתי לשאול:
1) אישה שמניקה ולא מקבלת מחזור האם יכולה להיכנס להיריון?
2) אשמח לדעת מהו התהליך הקורה בגוף?

תודה

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

אשה מניקה שעוד לא קיבלה מחזור יכולה להכנס להריון כי הביוץ קודם למחזור, כלומר – עוד לפני המחזור הראשון יתכן ביוץ שממנו נכנסים להריון.

כאשר אשה עוד לא קיבלה מחזור, התינוק צעיר מגיל 6 חודשים והאמא מניקה הנקה מלאה ביום ובלילה הסיכון להכנס להריון מאד קטן. אם אחד מתנאים אלו מופר הסיכוי להכנס להריון עולה.

שלום רב, אני מניקה פעוטה (עם חסר g6pd) בת שנה ו10 בעיקר סביב השינה ולפנות בוקר. האם מותר להשתמש באוטרוגסטן 200 במינון של טבליה אחת ליום באופן ואגינלי? תודה רבה!
iconDoctorRound
ד"ר מירה ליבוביץ
בגיל זה לא צפויה כל בעיה.

שלום!
קבלתי חיסון נגד קורונה לפני שבועיים, ובינתיים גיליתי שאני בהיריון.
אני אמטרה שבוע הבא לקבל את החיסון השני

רציתי לשאול האם להתחסן את החיסון השני?

iconDoctorRound
פרופ' ברי קפלן

כנראה כדאי לקבל גם את המנה השניה

שלום,

נותחתי קיסרי ולכן זקוק למניעה למשך שנה.
אני מניקה כרגע הנקה מלאה.
לקחתי בעבר אחרי הניתוח הקודם מיקרולוט וזה יצר שרשרת של שיבושים הורמונליים שקיצרו והאריכו לסירוגין את הווסת, והיזקקות לתרופות הורמונליות שהביאו לשנים ארוכות של נסיונות נפל להחזיר את המצב לקדמותו.

לכן אני שואלת מה מומלץ עבורי כעת. התקן או מיקרולוט.

ואם התקן, איזה התקן בדיוק?

iconDoctorRound
פרופ' ברי קפלן

מניעה טובה עם הגלולות שלקחת כאשר לוקחים גם ברזל ומקפידים לשתות

ההתקן עשוי לגרום דימומים בעיקר אחרי גמר ההנקה וגם אז רצוי לקחת תוספת ברזל ולהקפיד בשתיה

לגבי הצורך בכלל במניעה כדאי להתייעץ

שלום רב רציתי לשאול יש לי צניחה בדרגה 1 האם אפשר לעשות התקן למניעה או שזה יכול להזיק משום שאני לא יכולה לקחת גלולות עקב בעיות בורידים תודה
drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה
אין כל בעיה להשתמש בהתקן בצניחה דרגה 1 ואפילו דרגה 2 בהצלחה

שלום,

האם יש מצב שאישה נכנסת להריון (בזמן הנקה) ללא סימן מקדים: מחזור או כתם דם?

תודה

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

בהחלט זו אפשרות ואפילו לא נדירה.

מחזור מתרחש אחרי שהיה ביוץ ללא הפריה.

אם נכנסת להריון הביוץ הראשון אחרי הלידה לא יהיה דימום או כתם דם.

יש נשים שבמשך מספר מחזורי הריון ולידה לא קיבלו ווסת ולו פעם אחת….

שלום
אם בדיקת HCG הייה מכפיל את עצמו כל יומיים ועכשו כל 4 ימים האם זה בסדר?
תודה

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

כן, זה בהחלט סביר

משלב מסויים להכפלה אין משמעות אלא להופעת שק הריון ודופק באולטראסאונד

בהצלחה

פומיניק

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

א'-ה'

שעות פעילות

8:00-18:00

פומיניק

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

ב', ה'

שעות פעילות

8:30-14:00

חיפוש מחלקה או רופא