שלום דוקטור,
ילדתי בלידה רגילה לפני 7שבועות בן בריא ב"ה.
התחלתי להניק הנקה מלאה ממש מחדר הלידה, והכל הלך למישרין.
לפני כשבוע התחלתי ליטול גלולות פומיניק המכילות פרוגסטרון בלבד ומוגדרות המתאימות להנקה. בכל זאת אני חשה ירידה ביצור החלב-
התינוק לא רגוע סביב ההנקה,
כמות היציאות הפכה מאחת לכל הנקה לאחת כל יומיים ואפילו שלושה,
כאשר אני סוחטת את השד לאחר שהתינוק התנתק מהשד אני רואה שכמעט ולא יוצא חלב כלל, אך התינוק אינו רגוע.
השאלה היא – האם בכל זאת תיתכן ירידה בכמות החלב סביב נטילת הגלולות?
ואם-כן, מה עלי לעשות? שכן אמצעי מניעה לגבר לא באים בחשבון עבורנו, וכן אינני מעוניינת בהתקן היות ואני מעוניינים בהריון נוסף והפסקה של למעלה משנה אינה רצויה כרגע.
אודה מאד לתשובתך המלומדת!!!
יתתכן ירידה בייצור חלב בעקבות גלולות, גם כאלו המתאימות להנקה, אם כי זה לא שכיח.
לרוב הנקה תכופה יותר, לפי רצונו של התינוק, במשך כמה ימים תפתור את הבעיה, תוך כדי המשך השימוש בגלולות.
אם הקושי נמשך ממעבר לכמה ימים אין ברירה אלא להפסיק את השימוש בגלולות.
הנקה מלאה, ביום ובלילה, ללא כל תוספות, כל עוד האמא לא קיבלה מחזור חודשי, וכל עוד התינוק בן פחות מגיל ששה חודשים מגינה מפני הריון ב 98% מהמקרים.
אם בכל זאת רוצים להשתמש באמצעי מניעה אפשר לנסות גלולות אחרות מאותו סוג, למשל סרזט, אך יתכן ואת רגישה להורמונים וגם עם גלולות אחרות זה יחזור על עצמו. חשוב לדעת שגם התקן תוך רחמי המכיל הורמונים, כגון מירנה, עלול לעיתים לגרום לירידה בייצור חלב, כמו הגלולות, ולכן אם יש לך רגישות להורמונים כדאי לשקול התקן ללא הורמונים, אם את מתכוונת בכל זאת לשים התקן.
שלום לצוות המדהים!!
בת 37, בריאה בד״כ, חודש שמיני לקראת לידה 5. כל הלידות טבעיות (לא ניתוח)
בלידה הקודמת (שהיתה לידת בזק) לפני כשנתיים וחצי, עברתי pph כ – 3 שעות אחרי הלידה. קבלתי טיפול מצויין מצוות האחיות והרופאה במחלקת יולדות שלכם, שמיד קלטו את מצב החירום ונתנו לי פיטוצין, הקסקפרון וציטוטק. עשו גם רביזיו ומסאז׳ והדימום נרגע לאחר פרק זמן.
לפני השחרור קבלתי 2 מנות ונופר להעלות את ההמוגלובין.
בחסדי שמים לא הזדקקתי למנות / מוצרי דם.
כעת לקראת הלידה יש בי חשש מהסיבוך הנ״ל, ולהן שאלותיי:
1. מנסיון שלכם, מה הסבירות שמצב כזה יכול לחזור על עצמו בלידות הבאות?
2. האם יש דרך למנוע pph מראש עוד בחדר הלידה, ואם כן, כיצד?
3. האם בביה״ח מעייני הישועה מכבדים פרוטוקול טיפול (מיד לאחר הלידה) של רופא נשים להריון בסיכון שמלווה את ההריון דרך קופת החולים?
אשמח לתשובתכם.
יש סיכון לאירוע חוזר של PPH ולכן חשוב מאוד ליידע את הצוות עם הגיעך לחדר הלידה.
לאחר הלידה נבצע הוצאה מהירה של השליה ומתן מכווצים בכדי להפחית את הסיכון לחזרה.
אינני יודעת מה הפרוטוקול שקבלת אבל משתדלים לכבד באם זה פרוטוקול מקובל.
