ילד בן חמש שאינו יכול לנשוף בחוזקה ולכבות נר דורש בירור רפואי יסודי.
הבעיה יכולה להיות בריאותית, אך סביר יותר שזו בעיה בשרירים של בית החזה, ייתכן כחלק ממחלת שריר כללית.
אם הילד הולך, רץ ועולה במדרגות ככל בני גילו והבעיה היא רק בנשיפה אזי יש להתחיל את
הבירור ממערכת הנשימה, האף, הסינוסים והריאות.
אם גם פעילות מוטורית אחרת פגועה יש לפנלונתוירולוג ילדים ולערוך בירור יסודי.