שלום!!
לפני כשנה וחצי התחילה סחרחורת אחת גדולה וממש תחושה של תרום עילפון, לא הצלחתי להזיז את הראש, מיד לאחר מכן התחילו כאבי בטן (שילשולים), במרפאה ערכו בדיקות והחליטו שזה כניראה וירוס אולי מחלת הנשיקה (ביצעו בדיקות לווירוסים cmv ebv ופרוו וירוס b19, שכאשר igg חיובי ו- igm שלילי), נבדקתי אצל ניאורולוג א.א.ג, סי טי מוח, אולטרסאונד בטן עליונה תחתונה, עורקי צוואר בלוטת תריס, אקו לב, המון בדיקות דם שהכל נמצא תקין, בסיטי עמוד שידרה נמצאו פריצות דיסק קלות ובלטי דיסק (שכאשר מומחא לסחרחורת שלל כל קשר בין הפריצות לסחרחורת), ראומטולוג קבע פיברומיאלגיה , רופא משפחה טוען שיתכן שהסחרחורות מגיעות מכאב עז.
לא יודעת מה לעשות??!!, האם כדאי לגשת לבדיקת mri מוח?, האם כדאי לבדוק עוד בדיקות שקשורות ללב?
תודה מראש
אין צורך בבדיקות נוספות . צריך שיקול דעת קליני רענן . נשמח לעזור לך במרפאתנו
שלום,
אני מקבל טיפול חדשני נגד גרורות של סרטן ערמונית (לוטיציום-177).
תופעת הלוואי היחידה היא ירידה בייצור כדוריות הדם במוח העצם, ומכאן המוגלובין נמוך 9.5, ברזל נמוך וכו'. התוצאה היא חולשה, ומה שמפריע יותר – הפרעות בקצב הלב. קראתי שזה אופייני לפנציטופניה.
התחלתי לקחת 2 מ"ג ליום של דקסמטזון, וזה חולל פלאים. החולשה נעלמה, הפרעות הקצב נעלמו. אני מרגיש מצוין.
השאלה היא האם שימוש ממושך במינון זה יכול לגרום נזקים? מה לבדוק בכדי לוודא שלא מתפתח נזק סמוי?
(ידוע לי שההפסקה חייבת להיות הדרגתית).
תודה!!!
יש אכן נזקים אפשריים לטיפול ממושך בסטירואידים .
1. השמנת יתר , תיאבון מוגבר , אי שקט פנימי בתחילת הטיפול
2. עליה ברמת הסוכר , בלחץ הדם , נטילת סידן מהעצמות
3. דיכוי חיסוני וסף נמוך לזיהומים . סכנת קטרקט
במצבך הסטירואידים הם עוגן ההצלה שלך .
אני סמוך ובטוח שרופאיך ערים לכל הנ"ל ולכן הם בוודאי ידריכו אותך כיצד להמעיט בתופעות הלוואי .
אתה צודק באשר להפסקת הטיפול שחייב להיעשות בהדרגה עם ירידה איטית מאד במינון עד הפסקת הטיפול ככל שניתן.
לבריאות
