פגיעת ראש – משולש קושינג

שאלה

שלום לך, איני יודעת אם זה המקום לשאול שאלה שהיא יותר מקצועית מאשר עזרה באיזשהו מקרה אבל אנסה את מזלי. הנני חובשת במד"א ולאחר תחקיר רחב באינטרנט ועם פארמדיקים הבנתי שרק נוירולוג יוכל לענות לי תשובה חד משמעית. מעניין אותי מאוד לדעת מדוע בפגיעת ראש שיוצרת לחץ תוך גולגולתי מוגבר נוצרים דווקא התסמינים הבאים: לחץ דם גבוה, דופק איטי, נשימות לא סדירות(משולש קושינג בקיצור). *ברור לי למה הלחץ דם גבוה( מכיוון שאין פריפוזיה מספקת למוח) *ברור לי למה הנשימות לא סדירות (הבנתי שיש פגיעה כלשהי במרכז הבקרה שנשמצא בתחתית גזע המוח וזה החלק שיכול להימחץ ולהיפגע הכי בקלות במצב כזה). *לא ברור לי למה הדופק נעשה איטי. 1. אם זה בגלל גירוי של מרכז הבקרה על מערכת הדם וכו שגם נמצא ליד מערכת הנשימה, למה רק הדופק נהיה איטי וזה לא משפיע על לחץ הדם בשום צורה? 2. אם זה קשור למצב שהמערכת הסימפטטית מופעלת ומפעילה במקביל כדי לאזן את הגוף את המערכת הפראסימפטטית ואז בגלל זה הדופק נהיה איטי. אז למה זה לא קורה בכל מצב חירום בגוף? הרי לפי מה שאני יודעת בכל מצב חירום אחר גם הדופק וגם הלחץ דם מוגברים תחילה(כמו שקורה לפני משולש קושינג) -אז למה זה קורה רק פה שהדופק פתאום נהיה איטי בלי סיבה הגיונית חוץ מהסיבה שהמערכת הפראסימפטטית החליטה לאזן אותו פתאום-למרות שהגוף לכאורה עדיין במצב חירום? 3. האם זה קשור לזה שיש יחסים הפוכים בין לחץ הדם והדופק בדרך כלל? (וכל נושא הPERLOAD). הבנתי שלא חייב להיות קשר בין לחץ דם ודופק וזה תלוי מקרה אז זאת מכתחילה נראית לי תשובה שאני פוסלת. תודה לך מהקדשת הזמן לקריאה, אני מתנצלת מראש אם זה לא במקום. אני פשוט מאוד מתעניינת בנושא וזאת שאלה שמציקה לי מאוד. לא מצאתי אליה שום תשובה שתיתן את המנוח ללמה קורה מצב שכזה דווקא.
iconDoctorRound
תשובה
"השילוש הקדוש " שתארת ידוע בשם תסמונת cocher cushing  או הרפלקס ע'ש cushing  . תוכלי לקרוא על כך בפרוט בכל מאגר מידע או בכל אנציקלופדיה .

עוד שאלות בנושא

אשמח לדעת בבקשה אם "גינקוזאן" המכיל תמציות גינקו בילובה וג'ינסנג מותר לנשים בהריון?
חשוב לי להבהיר שאני בשליש הראשון בשבוע שישי ולקחתי עד היום באופן קבוע רטלין 30LA וכשהתבשרתי לפני כשבוע על ההיריון הפסקתי לקחת.
אני מאובחנת בבעיות קשב וריכוז מילדות ונוטלת הרבה שנים רטלין. כיום אני נמצאת בבחינות וזקוקה לתרופה לבעיות קשב וריכוז.
אשמח לתשובתכם.

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

לגבי תכשירים המכילים גינקו . אלו תוספי מזון ואין לי ידע לגבי השפעתם בכלל וגם לא לגבי הריון . רופא הנשים שלך עשוי לענות לך על שאלה זו . באשר לריטאלין הספרות הרפואית העדכנית דלה מאד בסוגיה זו . מספר הדיווחים מזערי והתינוקות שנולדו לאמהות שנטלו ריטאלין היו תקינים בגיל 6 חודשים אולם אין הנחיות בטיחות מבוססות . יש לציין שהנקה כאשר נוטלים ריטאלין בטוחה לפי דווחים אלו"

בנוסף העברנו את השאלה לד"ר ברוך מסינג מומחה במילדות גינקולוגיה ופריון ,מנהל יחידת האולטרא סאונד במרכז הרפואי מעייני הישועה. להלהן תשובתו:

"יש להפנות השאלה למרכז ליעוץ טרטולוגי (השפעת התרופות על העובר). בטלפון: 02-5082825  פקס: 02-6474822 "

 

רפואה שלמה,

בתי בת השש סובלת ממיגרנות המלוות בהקאות, בתכיפות ממוצעת של פעם ב3-4 שבועות. ברצוני לברר האם יש יתר קל ריפוי של הבעיה. או לחילופין, על אלו דרגי התמודדות ממליץ המומחה בזמן הופעת הכאב. האם יש אפשרויות ריפוי אמינות ברפואה המשלימה?

iconDoctorRound
פרופ' נתן גדות
מנהל היחידה הנוירולוגית

מיגרנה יכולה לפגוע גם בגיל זה. על מנת לאבחן שאכן זו מיגרנה יש צורך לראיין את הילדה והוריה ולבצע כמובן בדיקה יסודית. יש שיטות טיפול תרופתיות יעילות לסוגי מיגרנה שונים מותאמים לגיל ולחומר הנושא נוכל להעניק להטיפול כזה במרפאתנו בהתאם לממצאים.
יחד עם זאת, רפואה משלימה כשלעצמה יכולה לעזור במקרים ספורים, אבל צריך לקבוע את מה שצריך להשלים וכיצד.

שלום רב, אני אישה בריאה בד״כ ותוצאות בדיקת מעבדה תקינות. סובלת מסחרחורת כבר הרבה זמן שמופיעה בזמן שינה מלווה בבחילה וצפצופים באוזניים ומרגישה שכל הגוף שלי מסתובב בחלל עם שחור בעיניים. ממה זה נובע ומה הטיפול? תודה
iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי
התיאור שלך מתאים למצב שקרוי בלשון המדעית וורטיגו  . הצפצופים שתיארת מנחים אותנו להניח שמקורה של הבעייה באוזן הפנימית שלך . על מנת להגיע לאבחנה טובה ומדויקת יותר עליך לפנות לרופא א.א.ג לבדיקה מקפת. במרפאתנו נוכל כמובן להעריך טוב יותר מה ניתן לעשות למענך – נשמח אם תבואו למרפאתנו להיבדק. רפואה שלמה.

חיפוש מחלקה או רופא