שלום,
לחברה שלי היה מקרה במשפחה בו נתגלה לעובר לב גדול לקראת סוף ההריון, ואף התגלה כי לעובר יש אנמיה והיה צורך לתת לו דם. באותו המקרה נצפה בתחילת ההריון מוקד אקוגני בלב. האם זה קשור? הבנתי גם שאתה חוקר את תפקוד לב העובר, האם גיליתם השפעה על התכווצות הלב בילדים עם מוקד אקוגני?
תודה,
אין קשר. אנמיה היא מצב של המוגלובין נמוך בעובר, לעיתים על רקע נוגדנים מהאם, ונכון שמצב זה יכול לבוא לידי ביטוי בלב מוגדל. היום אנו יכולים לאבחן אנמיה עוברית באמצעות מדידת זרימת דם במח העובר באולטראסאונד בכלי דם הנקרא MCA, וכך בעקיפין לדעת את חומרת האנמיה והצורך במתן דם. בין זה לבין מוקד אקוגני בלב אין כל קשר.
בעבודותי אנו חוקרים ומפתחים שיטות הדמיה חדשות להערכת תפקוד לב העובר בעודו ברחם, פרסמנו שיטה חדשה להערכת הנפח של חדרי הלב בעובר, בתלת-מימד, מדידת המסה של שריר הלב לאורך ההריון במקרים בריאים וחולים ואף שיטה פשוטה שהתקבלה לשימוש בעולם, המאפשרת באמצעות מדידת נקודה אחת בלב להעריך את תפקוד חדר ימין ותפקוד הלב תוכלי לקרוא יותר במאמר שלי ): .
לא בדקנו במישרין את תפקוד הלב דווקא בעוברים עם מוקד אקוגני אך ממדידת מאות ואלפי מקרים במהלך שנות המחקר הרבות, לא התרשמנו כי בעוברים עם מוקד אקוגני קימת הפרעה בהתכווצות, אני שוב חוזר ומרגיע, אין לממצא של מוקד בודד בלב השלכה על תפקוד הלב.
עברתי תאונת דרכים ב 2008 ונפגעתי בכל מיני חלקים בגוף, האיזור שהכי מדאיג אותי הוא הפנים, נפגעתי מההגה כאשר אני נוהג ותפרו לי את הסנטר והשפה העליונה, אין לי תחושה בחלק מהפנים (סנטר, שפה תחתונה וקצת מהלחי)
מה יהיה איתי? אנחנו כבר ב 2015 ואין שינוי, האם זה יעבור לי? האם זה לכל החיים? מה ההשלכות של זה לגבי הפיצוי שמגיע לי?
בלה וניתוח ב2008 הותירו אזור ללא תחושה בפנים ובשפה התחתונה. ככל הנראה העצב התחושתי באזור זה נמחץ בעת התאונה ולא התאחה מחדש.
מ2008 חלפו שבע שנים לכן ,אם עד כה התחושה לא חזרה , המצב הנוכחי ישר לתמיד. ההפרעה אינה חמורה .
אפשר להניח בסבירות גבוהה כי השואל אינו מודע לחסר התחושה בחיי היום יום אלא אם הוא נוגע באזור .
שיעור הפיצוי על פגיעה מסוג זה אינו גבוה.
שלום,
האם ישנו קשר בין המוקד האקוגני בלב למוקדים נוספים שהודגמו בחלל הבטן ובכבד? והאם מספר מוקדים אקוגנים בלב ומספר מוקדים במח מעלים את הסיכון לבעיה רפואית?
תודה,
מוקד אקוגני בלב אינו סמן למחלה בעובר אלא משמש כסמן גנטי ומעלה במעט את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון. עם זאת מקרה של מוקדים אקוגנים באברים אחרים כמו בבטן, במעים או בכבד הינם שיכים לקטגוריה אחרת ומצריכים בירור רפואי מלא לעובר כולל מעקב סקירה מכוונת לצורך אבחון, יעוץ ובירור גנטי ובדיקות וירליות לשלילת תהליך זיהומי, ישנם גורמים נוספים יותר נדירים שאין פה המום להעלותם.
לשאלה השניה התשובה, אכן כן. שילוב של מוקדים בלב ובמוח מחשידים להפרעה משולבת הגורמת להופעת מוקדים במספר מערכות, חשוב לברר זאת לעומק כולל בירור גנטי, ניתן אף להרחיב את הבירור ההדמיתי באמצעות בדיקת MRI ובמקביל להמשיך במעקב מכוון ללב במטרה לעקוב אחר התפקוד הלבבי.