אורך צוואר הרחם

שלום לשואלת,

לא נכחתי באירוע ועל כן התייחסותי באופן כללי.

ראשית, הדימום המוגבר לא החל בגלל הרביזיו אלא בגלל אי היפרדות השליה.

כאשר השליה אינה נפרדת הרחם אינו מתכווץ ויש דימום מוגבר.

אינני יודעת מדוע השליה לא נפרדה, לא ציינת בשאלתך האם כל הלידות שלך היו לידות רגילות או שמא היה ניתוח קיסרי והשליה לא נפרדה כיון שהיתה נעוצה בצלקת הניתוח (מצב הדורש התייחסות אחרת).

בטוחני שהרופאה המליצה את שהמליצה מבחינה רפואית ללא קשר להשקפתה הדתית והיותה לא חרדית ולא הייתי מסיקה מכך שהיא עשתה זאת משיקולים של דעתה על משפחה ברוכת ילדים.

באופן כללי pph אינו התווית נגד להריונות נוספים אך יש ליידע את הצוות עם קבלתך על כך שהיו אירועי pph  בעבר והיה צורך בהפרדה ידנית של השליה ע"מ שתקבלי טיפול מניעתי שיפחית את הסיכון לחזרה.

שלום,

תודה על שאלתך שהיא באמת נוגעת בבעיה שכיחה יחסית שהתשובה עליה לא פשוטה .

נטילת ריטאלין בהריון מסווגת על ידי רשות התרופות האמריקאית כ קבוצת סיכון " C " שמשמעותו- קיים סיכון לעובר המתבסס על ניסויים בבעלי חיים אך לא באדם .

ההנחיה היא שבמקרים כאלו על המטופלת והרופא המטפל צריכים להחליט באם התועלת בטיפול במהלך ההיריון עולה משמעותית על הסיכון . כך גם נכון לגבי הנקה .

יש תיאורי מקרה בודדים על תחלואת עובר לבבית משמעותית אבל ללא מחקר מבוקר אלא תיאור אקראי .

בהצלחה