שלום,
אמנו, בת 72, עברה ניתוח לשלושה מעקפים + החלפת מסתם. מאז שהיא התעוררה מההרדמה (לפני כשבועיים) היא חשה תחושת שיתוק (יותר נכון – חוסר תחושה) בשתיים מאצבעות יד שמאל. הרופאים אמרו לנו שזו תופעה מוכרת והיא תעבור תוך יום-יומיים, אך בינתיים חלפו שבועיים והבעיה נותרה. ממה זה יכול לנבוע? כיצד נוכל לעזור לאמא?
תשובה
הרגשת "חוסר התחושה" של אמכם בשתיים מאצבעות יד שמאל אשר הופיעה לאחר ניתוח מעקפים בלב והחלפת מסתם, קרוב לוודאי, מקורה לא בלב ולא במחזור הדם.
באם הרגשת חוסר התחושה מתמקמת באצבעות זרת וקמיצה, ניתן לשער שהדבר קשור ללחץ על עצב הנקרא אולנריס. הדבר עשוי לנבוע מתנוחה ממושכת לא טובה של היד ולחץ מתמשך על עצב זה. על כל פנים, תופעה זאת אינה מעוררת דאגה ובאם היא גורמת להרגשת אי-נעימות או לחרדה – רצוי להתייעץ עם רופא נוירולוג.
אני בן 40 ללא עבר רפואי מיוחד. רופא המשפחה שלח אותי לעשות בדיקת אקו לב והולטר 48 שעות עקב ריבוי מקרים לאחרונה של פעימות מוקדמות. רציתי לברר מה פשר המושג "פעימות מוקדמות" וממה הן יכולות לנבוע.
תשובת הצוות הרפואי
פעימות לב מוקדמות הן תופעה לא נדירה הקיימת גם באנשים בריאים לחלוטין. לעיתים, קיימת הרגשה של "פעימה חסרה", אך הרגשה זאת היא מוטעית, כיוון שלא חשים את הפעימה המוקדמת מפאת קרבתה לפעימה הסדירה הקודמת.
פעימות מוקדמות באנשים בריאים הן לרוב ממקור פרוזדורי -לב ולעיתים גם מקורן מחדרי-הלב. באנשים בריאים, פעימות מוקדמות אלו הן ממוקד בודד. הן מופיעות לרוב רק במנוחה, ונעלמות בדרך כלל בעת מאמצים גופניים.
נראה לי שזה המצב הקיים אצלך, ולכן אין מקום לדאגה ולכאורה אתה יכול לנהל אורח חיים רגיל, כולל פעילות גופנית וספורטיבית. באם רישום הולטר של 48 שעות ידגים אצלך ריבוי של פעימות מוקדמות ממוקדים שונים ובצרורות, אזי רצוי לעבור בירור קרדיולוגי, בעיקר כדי לשלול מחלה בשריר הלב (קרדיומיופטיה).
שלום,
אני בת 23, בבדיקת החלבון העוברי הסיכון שקיבלתי על פי הגיל והבדיקות הוא 1:8800. השקיפות עורפית היתה 1 מ"מ וסקירת המערכות המוקדמת היתה תקינה פרט למוקד אקוגני בחדר שמאל. מה עלי לעשות?
תודה,
תשובת הצוות הרפואי
מאחר והסיכון ל DS אצלך על פי גילך והבדיקות הוא נמוך, 1:8800 , גם לאחר שקלול המוקד האקוגני, עדין מדובר בסיכון נמוך מאוד שעל-פי כל ההמלצות כולל ניר-העמדה בארץ, לא מצריך בירור נוסף, פרט כמובן לסקירת מערכות מאוחרת במטרה לוודא כי לא קימים סמנים נוספים המעלים את הסיכון.
