לידה עם סוכרת – מה הערכים הרצויים ?

שאלה

הי,

במהלך לידה של אישה עם סוכרת המאוזנת באינסולין נאמר לי כי בלידה נעשה ניטור רציף של רמות הסוכר בדם. השימוש בגלוקוז/אינסולין תלוי בערכים המתקבלים במהלך המעקב.

אבקש לדעת מה הערכים הרצויים? מעל איזה ערך מחייב גלוקוז/אינסולין בשעת הלידה.

תודה

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

שלום,

קיים פרוטקול לטיפול באינסולין במהלך הלידה לנשים המטופלות באינסולין.

בערכים מעל 110 בצום יש לשקול מתן אינסולין.

עוד שאלות בנושא

שלום,

אני בת 38, היו לי עד כה 11 הריונות שמתוכם נולדו לי 6 ילדים (לידות רגילות, אחד בשבוע 36 עקב ירידת מים מוקדמת משבוע 34 ועוד אחת בשבוע 37 עקב iugr לאחר קבלת זרוז) ועוד 5 הריונות:
2 גרידות בשבוע 10-12 עקב הפסקת דופק, הפלה טבעית בשבוע 6, הריון מחוץ לרחם שהפסיק כמעט מיד ולא נדרש התערבות חיצונית פרט למעקב בטא ואולטרה סאונד, ואתמול עברתי גרידה נוספת בשבוע 17 עקב הפסקת דופק.
יש לציין, שברב ההריונות היו דימומים בתחילת ההריון בין השבוע6-20 עקב הפרדות קרומים והמטומות. ערכתי ברור של קרישיות יתר והבדיקות יצאו תקינות. בהריון זה טופלתי בפרוגסטרון עקב דימומים שנבעו מהפרדות קרומים. בשבוע 15 עדין היה דופק והיה תואם לשבוע והייתי במנוחה ולמרות זאת בביקורת שגרתית בשבוע 17 ראו שאין דופק. האם יתכן ששיעול חזק גרם להפסקת הדופק? וכן לפני הריון הבא בעז"ה הייתי רוצה לעשות ברור יותר מעמיק כדי להכנס להריון תקין ללא דימומים וללא הפלה חלילה. האם ניתן לבדוק עוד משהו מלבד קרישויות יתר? האם יתכן שהשליה שנשלחה לפתלוגיה תתן מידע? אשמח מאד למענה והכוונה.

iconDoctorRound
תשובת הצוות הרפואי

מצטער לשמוע על תוצאות ההריון האחרון

למענה לשאלותיך

לא סביר שהבעיה נגרמה משיעול חזק
קשה לדעת את ברור קרישיות היתר היה מלא, את זה ניתן לדעת אם תשלחי את התוצאות.  מעבר לזה סביר שאין בעיה מהותית, לאור העובדה שכבר ילדת 6 ילדים בריאים ללא בעיה. בכל זאת ניתן להשלים ברור הורמונלי וברור למחלות כלליות המגבירות הסיכון לתוצאות לא תקינות של ההריון
צריך לקחת בחשבון שהריונות רבים יוצרים עומס רב על הרחם. במיוחד בולט הדבר בקושי של השליה למצוא מקום נאות להשרשה (השליה לא יכולה להשתרש בנקודה מסויימת ברחם יותר מפעם אחת, לכן מהריון להריון קשה לה יותר ויותר למצוא מקום נאות). השרשה לא אופטימלית מעלה הסיכוי להפלות, הפרדות שליה ודימומים, לידות מוקדמות ובעיות קשות אף יותר כשלית פתח ושליה נעוצה. גם פרק הזמן בין ההריונות משפיע.

בהצלחה!!

שלום
הנקתי במשך חודשיים לאחר הלידה ואז הפסקתי.
אני עם מונה ליסה.
עד כמה זמן לאחר ההנקה נורמלי שלא אקבל וסת?

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אי אפשר לדעת, לפעמים לוקח זמן

 

שלום, אני בשליש ראשון להריון, לוקחת קלקסן במינון 40 פעם ביום בשל ארוע מוחי חולף שהיה בעבר בזמן שימוש בגלולות. האם ניתן במקביל להשתמש בכדורי ג'ינג'ר + B6 כדי לסייע לבחילות? תודה
iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות
לא ידוע לי על התווית נגד לנטילת ג'ינג'ר עם נוגדי קרישה, יש להמנע מנטילת כורכום כתוסף מזון (לא כתבלין) כאשר נוטלים נוגדי קרישה.

חיפוש מחלקה או רופא