המוגלובין נמוך תינוקות – האם יש סיכוי להיגמל מהברזל?

שאלה

שלום,

בתי בת שנתיים עם המוגלובין מאוד נמוך. היא מקבלת פריפל במינון של 7cc אך הרופא טוען שיש לעשות בדיקה מקיפה כדי לברר אם הפריפל בכלל נספג בדם. ברצוני לברר למה הכוונה? האם ייתכן שהפריפל אינו נספג? האם אפשר להחליף אותו בברזל מסוג אחר, ובכלל – האם יש סיכוי שבשלב מסוים בתי תיגמל מהברזל?

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

אנמיה מחוסר ברזל הינה תופעה שכיחה בינקות ויש לטפל בה מכיוון שהברזל משתתף כמעט בכל תהליכים בגוף והאנמיה גורמת לא רק לחולשה, לנשירת שיער ולחוסר תאבון (כמו שהסבתות נוהגות להטיף) אלא גם משפיעה על התפקוד המוחי. במחקר שנערך לא מכבר לקחו ילדים אנמיים ועשו להם מבחני אינטליגנציה. לאחר טיפול של 12 שבועות חזרו על אותם מבחנים וראה זה פלא – הילדים השיגו יונים טובים יותר בכל תתי המבחנים, ומי מאיתנו לא רוצה ילדים חכמים?
ולגופו של עניין, קיימים בשוק מספר תכשירי ברזל ואחד מהם הינו פריפל. על מנת לטפל באנמיה יש צורך בטיפול של 3 חודשים – כדי למלא את מחסני הברזל. צודק הרופא שיש לחזור על בדיקות דם לאחר התחלת הטיפול ולראות האם הברזל הספציפי אותו מקבלת הפעוטה נספג. לעיתים יש ספיגה חלקית של התכשיר ואז יש לנסות תכשיר אחר.
מובן מאליו שברגע שמחסני הברזל יתמלאו ובדיקות הדם יחזרו לנורמה לא יהיה צורך בהמשך טיפול בתנאי שבכלכלה הפעוטה תקבל מספיק ברזל ואין מחלת רקע (כמו למשל צליאק) הגורמת לאנמיה.

עוד שאלות בנושא

בתי נולדה לפני כ-4 חודשים עם פצע בקודקוד בראש אח"כ הגליד ועבר אך נשאר שם קרחת קטנה – מה הסיבה לכך? ממה נוצר הפצע?

iconDoctorRound
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

זו שאלה שרק רופא שבדק את הילד יכול לענות עליה.
פצע בקרקפת יכול להיגרם על ידי סריטה בעת הלידה או על ידי זיהום כלשהוא.
אם הפצע היה מזוהם הריפוי הוא על ידי צלקת לכן באזור זה השיער אינו צומח.

שלום,

נכדתי בת חודש יונקת ויש לה ריפלוקס סמוי , מקשתת את גבה ובוכה מכאב . נטורופטית ליהי מכ יונה המליצה לתת לה טיפת שמן אתרי לימון וגם המליצה להתייעץ עימך.
אשמח אם תאשרי את שמן אתרי לימון להקלה על הריפלוקס או רעיון אחר לתופעה.

מודה לך מאד

iconDoctorRound
שרון פ. זלמנוביץ

כמה נעים לראות את דאגתך לנכדה היקרה, ואשתדל לכוון אותכן.

חשוב לי לציין , שבכל מקרה של חשד לרפלוקס, יש כמובן לפנות לרופא גסטרואנטרולוג ילדים מומחה, עמ לאבחן נכון את התופעה ובכדי לקבל את המענה המדויק והמתאים לכל תינוק באופן אישי.

רפלוקס בתינוקות , המאופיין בריפיון של השריר הסוגר את הכיבה ועקב כך עולה תוכן הכיבה , שכבר נחשף לחומצות הכיבה, בחזרה לכיוון הגרון / לוע. חזרת תוכן הכיבה החומצי עלול ליצור תחושת שרפה כגון צרבת ולגרום לאי נוחות ברורה בתינוקות.

אחד הניסים והנפלאות של חלב אם , הוא שהוא מתעכל במהירות ולכן הרבה פחות תוכן ישאר בכיבה ויעלה ליצור גירוי ושנית ישנם מרכיבים חיסוניים ואנטי דלקתיים מוכרים אשר קיימים רק בחלב אם והם מטפלים ברקמה שנחשפה לחומצות הכיבה. חוקרים רבים מציינים שמומלץ ומצופה מתינוק יונק את חלב אימו שיפלוט ע"מ שהחלב ינקה את מערכת הבליעה והנשימה ועל ידי המרכיב האנטי דלקתי בחלב אם גם יוריד את הבצקת שעלולה להקשות על המעברים הצרים של תינוקות קטנים.

לכן, אם מדובר במקרה רפלוקס שאובחן נכון, ישנה משמעות עצומה להמשך הנקה ומתן חלב אם.

בנוסף, תנוחת הנקה בה ראש התינוקת מוגבה, כמו בתנוחת ישיבה, תעזור מפני חזרת תוכן הכיבה במהלך ההנקה וכמובן הגבהת הקטנטנה לאחר כל ארוחה מאוד מומלצת. בעיקר מנשא עומד. לשם כך אני ממליצה שהאם המניקה והמעניקה תפגש עם יועצת הנקה לגבי תנוחות אשר יקלו על התופעה.

לגבי הטיפול התרופתי שהנוטרופתית המליצה, לצערי אינני מוסמכת לענות על שאלה זו בעיקר לאור העובדה שאינני ראיתי את התינוקת ואת ההנקה.

לגבי כל מידע על מתן תרופה פרמקולוגית או נוטרותית יש לפנות רק למרכז מידע תרופי באסף הרופא 08-9779309 לשם קבלת מענה נכון ,עדכני ,מקצועי ומותאם ספציפית לזוג היונק מניק.

בברכת חורף בריא, שרון אחות ויועצת הנקה

בני בן שנה ורבע חלה לפני כחודש + במחלת הנשיקה (CMV)
כרגע אני לוקחת מניעה (סרזט)
רציתי לשאול עד מתי אני צריכה להמשיך לקחת?
יש בדיקה שאוכל לבצע כדי לבדוק שאני לא נדבקתי?
בהריון האחרון (של הבן הזה) אמרה לי רופאת הנשים שלי שיש לי מעט נוגדנים ל-CMV (חיובי חלש) ושאזהר לא להדבק…
מה עלי כרגע לעשות????

drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה

רצוי להמשיך בינתיים להימנע מהריון.

מומלץ להגיע לרופאת הנשים לבדוק רמת נוגדנים ל-CMV מסוג IgG ו-IgM.

יש יותר מזן אחד של CMV ולכן גם רמת נוגדנים טובה אינה מגנה בהכרח כנגד כל שאר הזנים.

לסיכום:

רצוי לקחת את הילד לבדיקת רופא בעוד כחודש לרופא ילדים ולבקש בדיקה כדי לראות אם הוא כבר לא מדבק.

במקביל כדאי לבדוק רמת נוגדנים שלך עכשיו ושוב בעוד חודש.

הרופאה שלך תוכל להגיד לך אם חלפה הסכנה או לא. אם יש ספק ניתן לפנות למרפאת מומחים למחלות זיהומיות בהריון דרך קופ״ח

חיפוש מחלקה או רופא