שלום ובוקר טוב ,
יש לי ילד בן 4 שצריך לעבור ניתוח כפתורים וכריתת אנדואידים – אבל יש לו חרדות מרופאים – ישר בוכה וצורח ומשתולל , הבעיה היא בהרדמה , איך מבצעים הרדמה בילד חרד במיוחד ?
הפחד שלי שבעקבות ההרדמה – המסכת חמצן ששמים לילד עד שהוא נרדם – יהיה לו עוד יותר חרדה(הוא סובל גם מבעיות רגשיות) אצליכם אפשר לבצע הרדמה בילדים חרדים במיוחד?שמעתי עליכם הרבה המלצות…
ישנן דרכים שונות להרדים ילדים חרדים במיוחד על מנת להפחית בפחדיהם, עם כי לא ניתן להבטיח זאת במאת האחוזים.
ניתן להרדימו ביד ההורה, בישיבה ובכל מקרה בלי שמסיכת הרדמה לא תיצמד בכח בפניו של הילד.
כמו כן, ניתן לתת תרופת הרגעה בדרכים שונות כמו שתייה, הזלפת תוך אפית ואפילו על ידי זריקה בקבלת חדר ניתוח, אבל אינני ממליץ זאת משום שזמן התעוררות יכול להתארך מהרגיל, דבר הגורם לעתים קרובות מתח וחרדה אצל ההורים.
מעל הכל, במוסדנו ישנם מרדימים שהתמקצועו בהרדמת ילדים (אין בישראל מומחיות כזו) וכך גישתנו היא אמפתית במיוחד לילדים. גישה זו מנסה לגרום לילד חוויה חיובית סביב הניתוח אשר מתחילה בהסבר על המצפה לו בשפה פשוטה ובגובה העיניים וכלה בשינוע אל תוך חדר ניתוח במכונית, כאשר כל התהליך מתלווה בניסיונות להצחיקו ובאווירה קלילה.
רפואה שלמה,
אני לוקחת קלקסן והבנתי שזה לא הולך יחד עם אפידורל כמה שעות מהקלקסן האחרון אני יוכל לקבל אפידורל?? תודה מראש.
12 שעות
שלום,
אני כרגע בשבוע 34 להריון ראשון בבדיקת דם שערכתי מתברר כי מספר הטסיות שלי בדם עומד על 82.
מעולם לא היתה לי את הבעיה הזו. רציתי לדעת מה הנוהל אצלכם למתן אפידורל? יש לצייין שאני במעקב עם ההמטולוג ובמידה וישאר כך ישקל טיפול באסטרואידים.
בשיחה עם פרופ' וקסלר (מנהל מחלקת הרדמה) הוא מסר שאנחנו נותנים אפידורל לכל יולדת עם טסיות מעל /cc80,000 אם אין בעיה אחרת שמסכנת אותה.
זה עפ"י ההנחיות של איגוד המרדימים האמריקניים.
אם ליולדת יש מכתב מסכם של ההמטולוג שלה עם המצלות אחרות, עדיף תמיד שתביא איתה מכתב כזה.
בכבוד רב,
