שחזור של רצועה צולבת

שאלה

עברתי מספר ניתוחים לשיחזור רצועה צולבת קדמית באותה הברך.
בניתוח הראשון השתילו לי רצועה מגיד של שריר הירך האחורי והוא נקרע לאחר שנה וחצי.
בניתוח השני השתילו שתל חיצוני, גיד אכילס של תורם וגם הוא נקרע כשנתיים לאחר הניתוח.
בניתוח השלישי השתילו שני גידים מלופפים, אך לאחר שנה וחצי הרגשתי פתאום חוסר יציבות בברך, הלכתי לצילום MRI ושם נמצא כי הגוף "אכל" את השתל.
כיום אני לאחר ניתוח רביעי של שחזור רצועה, השתל נלקח מגיד הפיקה. שנה ושלושה חודשים לאחר הניתוח אני שוב חש חוסר יציבות בברך וכאבים בכיפוף ויישור. אין נפיחות ולא נעשתה תנועה מסובכת.
יש לשער כי הרצועה שוב נאכלה ע"י המערכת החסונית.

אני בחור צעיר, בריא ועוסק בספורט.
השאלה היא האם יש לשקול בכלל לבצע ניתוח חמישי? האם קיים שתל שהגוף לא יכול "לאכול", משהו סינטטי?
כחלק מהפציעה גם המניסקוסים ניזוקו, מהמדיאלי הוצאא 40% והלטרלי עבר תפירה.

iconDoctorRound
איתי הולצר
תשובה

שלום,

מה שאתה מתאר אינו מתאים לקרע של רצועה צולבת בלבד, יתכן שיש בעיה נוספת בברך שלך, שבעקבותיה הרצועה נקרעת יחסית בקלות.

כדי לייעץ מומלץ לבדוק אותך, לעיין בצילומי ברכיים בעמידה ובבדיקת MRI חוזרת חדשה.

בברכה,

עוד שאלות בנושא

שלום רב
אני שלשה חודשים אחרי לידה, בלידה השמנתי מאוד. מאחרי הלידה יש לי כאבים בברך כל פעם שאני קמה ומתיישבת. כמו"כ יש לכאב בפרי האצבעות כשאני מקפלת אותם.
נבדקתי אצל אורתופד גם עשיתי צילום רנטגן וגם US והכל בסדר.
שאלתי איזה עוד כיוון כדאי לי לבדוק.
תודה

iconDoctorRound
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

נשמע שכדאי לבדוק גם כיוון ראומטולוגי

שלום,

כבר במשך תקופה יש לי כאבים חדים בירך מאחורה למטה, כאבים לא ברורים שאני לא מצליחה לשייך אותם לשריר תפוס או משהו בסגנון….

לא עשיתי פעילות גופנית נמרצת לאחרונה, מה זה יכול להיות?

תודה

iconDoctorRound
איתי הולצר

שלום רב,

כאבים בירך אחורית יכולים לנבוע מסיבות שונות כמו: פגיעה שרירית, פגיעה רצועתית, הקרנה מעמוד שדרה, הקרנה ממפרק הירך ועוד.
כדי להגיע לאבחנה וטיפול אפשרי – צריך להשלים תשאול מפורט, בדיקה גופנית ובדיקות נוספות (צילומים/אולטרה סאונד/בדיקות דם) על פי הצורך.
פנה לבדיקה אורתופדית במסגרת מרפאה.

שלום רב,

בעקבות אימון שעשיתי בזמן עומס במפרק נהיה לי קרע חלקי 0.4 מ"מ בסופרה ספינטוס והכאבים חלפו וחזרתי לאימון.

בזמן האחרון חזרו הכאבים מהאימון שפעם אחת באמצע האימון הרגשתי כאב חד בכתף שלא הצלחתי להזיז אותה במשך כמה דקות כאב חד ומאז ממשיך לכאב לי המקום.

איך אני יכולה לשמור שלא יהיה לי נזק ושלא יחמיר ואני עוסקת בספורט ?

תודה

iconDoctorRound
אורן צביאלי

שלום רב,

שאלה מצוינת.

אמנם לא בדקתי אותך בעצמי, אך מה שאת מתארת הוא ככל הנראה תסמונת הצביטה, או תפס בכתף. זה קורה בגלל חוסר איזון של השרירים בכתף ומביא לשפשוף מכאני של הגיד סופרה ספינטוס. השפשוף המתמיד גורם לגיד פצע ותגובה דלקתית מכאיבה. הקרע החלקי הוא ככל הנראה השפשוף או הצביטה עצמה. הכאב נובע מהתגובה הדלקתית.

התיקון לזה הוא תרגול יומיומי של דקות בודדות של פיזיותרפיה נכונה לכתפיים אשר מביאה לאיזון נכון של השרירים.

מי שסובלת מאוד ולא ישנה בלילה יכולה גם לבקש זריקה לכתף אשר מקלה על הכאב אך יש לזכור שאינה פוטרת אותך מפיזיותרפיה.

הדבר הנכון הוא לקבוע תור לפיזיותרפיה ולהתחיל את השיקום, ובמקביל להגיע להיבדק במרפאתנו לוודא שבכך מדובר. למרפאה רצוי להגיע עם הדיסקים של הבדיקות – אולטרסאונד וצילום רנטגן של הכתפיים המדוברות.

מאחל רפואה שלמה ובהצלחה.

שחזור של רצועה צולבת

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

א'-ה'

שעות פעילות

8:00-18:00

שחזור של רצועה צולבת

*יש לקבוע תור לפני הגעה למרפאה

ימי פעילות

ב', ה'

שעות פעילות

8:30-14:00

חיפוש מחלקה או רופא