מחזור ראשון מהלידה מניקה בהנקה מלאה תינוקת בת 5 חודשים, האם זה אומר שהפוריות חזרה?

רעלת הריון היא מחלה רב מערכתית שמקורה בתהליכים שקורים בשלייה ומשפיעים על מערכות שונות בגוף האם. השליה וכלי הדם שלה נוצרים בתחילת ההריון, ובעצם "זרע הפורענות" נשתל שבועות רבים לפני שיש ביטוי קליני או מעבדתי. בשלבים מאוחרים של ההריון, ישנה התבטאות קלינית של של הרעלת כאשר במצבים מאוחרים יכול להיווצר מצב המסכן את האם ואת העובר. התרופה לרעלת היא סיום ההריון, כלומר יילוד. עם זאת יש עדויות שטיפול תרופתי מסויים (כגון אספירין) עשוי לעכב את קצב ההתקדמות של הפגיעה בשלייה. ישנן גורמי סיכון שונים להתפחות רעלת הריון, וכנראה גם מרכיב גנטי. מעקב ההריון בכללותו נועד לזהות נשים בסיכון גבוה למחלות הריון ובכללן רעלת הריון. אותן נשים מופנות למעקב הריון מוגבר המכונה גם "מעקב הריון בסיכון". צורת המעקב, התדירות, השימוש בבדיקות מעבדה ובבדיקות אחרות וכן ההחלטה על דרך ומועד הלידה – ההחלטה על כל אלה נעשית באופן פרטני בכל מקרה.

אפשר להניק ברגע שההרדמה חלפה. האם זו ביופסיה פתוחה או עם מחט? הרדמה מקומית או כללית? בכל מקרה אין כל בעיה להמשיך להניק, גם בהרדמה כללית. בדיוק כמו אחרי ניתוח קיסרי. אפשר להניק גם מהצד עם הביופסיה, אם החתך מספיק רחוק מהפטמה. במידת האפשר רצוי להוריד את ייצור החלב מהצד של הביופסיה – משך כשבוע להניק בהדרגה יותר מהצד השני ופחות מהצד של הביופסיה. בכל מקרה – אין צורך להפסיק להניק מעבר לזמן הביופסיה עצמה. אם החתך קרוב לפטמה ולא ניתן להניק – חשוב לסחוט חלב בעדינות כדי שלא יהיה גודש ודלקת. ולכן רצוי להוריד שם את ייצור החלב לפני הביופסיה. בהמשך אפשר לשקם את ייצור החלב משם. ברגע שההרדמה חלפה החומר יצא מהגוף ומהחלב ואין כל בעיה להניק. בהצלחה ושיהיו רק בשורות טובות!

שלום רב, יש חילוקי דיעות בין ראומטולוגים לרופאי נשים, הראומטולוג מבחינתו מדבר על הסיכון למחלה הראומטולוגית, אנחנו מדברים מכיוון אחר, אנחנו מדברים על זה שיש איזה שהוא סיכון לקרישיות יתר וזה מסוכן גם מבחינה מיילדותית, ולכן, הראומטולוג צודק לגבי ההמלצה שלו ליום יום אבל לא לגבי הריון. בזמן הריון כן צריך לקחת אספירין. ודאי שזה לא אידיאלי לקחת-להפסיק-לקחת אבל כרגע זה המצב, אז תחדשי את האספירין בלי לחשוש וזוהי ההמלצה הרפואית פה. בברכה